Methotrexate

NộI Dung

• CẢNH BÁO QUAN TRỌNG:
• Tại sao thuốc này quy định?
• Nên dùng thuốc này như thế nào?
• Sử dụng khác cho thuốc này
• Những biện pháp phòng ngừa đặc biệt nào tôi nên làm theo?
• Những hướng dẫn chế độ ăn uống đặc biệt tôi nên làm theo?
• Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều?
• Những tác dụng phụ có thể gây ra thuốc này?
• Tôi nên biết gì về việc lưu trữ và thải bỏ thuốc này?
• Trong trường hợp khẩn cấp / quá liều
• Những thông tin khác tôi nên biết?
• Tên thương hiệu
• Vài cái tên khác

phát âm là (meth '' oh trex 'đã ăn)

CẢNH BÁO QUAN TRỌNG:

Methotrexate có thể gây ra tác dụng phụ rất nghiêm trọng, đe dọa tính mạng. Bạn chỉ nên dùng methotrexate để điều trị ung thư hoặc một số tình trạng khác rất nghiêm trọng và không thể điều trị bằng các loại thuốc khác. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro của việc dùng methotrexate cho tình trạng của bạn.

Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đã hoặc đã từng có chất lỏng dư thừa trong khu vực dạ dày của bạn hoặc trong không gian xung quanh phổi của bạn và nếu bạn đã hoặc đã từng bị bệnh thận. Cũng nói với bác sĩ của bạn nếu bạn đang dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như aspirin, choline magiê trisalicylate (Tricosal, Trilisate), ibuprofen (Advil, Motrin), magiê salicylate (Đoan), naproxen salsalate. Những điều kiện và thuốc này có thể làm tăng nguy cơ bạn sẽ phát triển các tác dụng phụ nghiêm trọng của methotrexate. Bác sĩ sẽ theo dõi bạn cẩn thận hơn và có thể cần cung cấp cho bạn liều methotrexate thấp hơn hoặc ngừng điều trị bằng methotrexate.

Methotrexate có thể làm giảm số lượng tế bào máu được tạo ra bởi tủy xương của bạn. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đã hoặc đã từng có một số lượng thấp của bất kỳ loại tế bào máu hoặc bất kỳ vấn đề nào khác với các tế bào máu của bạn. Gọi cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây: đau họng, ớn lạnh, sốt hoặc các dấu hiệu nhiễm trùng khác; bầm tím hoặc chảy máu bất thường; mệt mỏi quá mức; da nhợt nhạt; hoặc khó thở.

Methotrexate có thể gây tổn thương gan, đặc biệt là khi dùng trong một thời gian dài. Nếu bạn uống hoặc đã từng uống một lượng lớn rượu hoặc nếu bạn đã hoặc đã từng mắc bệnh gan, bác sĩ có thể khuyên bạn không nên dùng methotrexate trừ khi bạn có dạng ung thư đe dọa đến tính mạng vì có nguy cơ cao hơn bạn sẽ phát triển tổn thương gan. Nguy cơ bạn sẽ bị tổn thương gan cũng có thể cao hơn nếu bạn già, béo phì hoặc mắc bệnh tiểu đường. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào sau đây: acitretin (Soriatane), azathioprine (Imuran), isotretinoin (Accutane), sulfasalazine (Azulfidine) hoặc tretinoin (Vesanoid). Hỏi bác sĩ về việc sử dụng an toàn đồ uống có cồn trong khi bạn đang dùng methotrexate. Gọi cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây: buồn nôn, mệt mỏi cực độ, thiếu năng lượng, chán ăn, đau ở phần trên bên phải của dạ dày, vàng da hoặc mắt, hoặc các triệu chứng giống như cúm. Bác sĩ có thể yêu cầu sinh thiết gan (loại bỏ một mảnh mô gan nhỏ để được kiểm tra trong phòng thí nghiệm) trước và trong khi điều trị bằng methotrexate.

Methotrexate có thể gây tổn thương phổi. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đã hoặc đã từng bị bệnh phổi. Gọi cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây: ho khan, sốt hoặc khó thở.

Methotrexate có thể gây tổn thương niêm mạc miệng, dạ dày hoặc ruột của bạn. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đã hoặc đã từng bị loét dạ dày hoặc viêm loét đại tràng (một tình trạng gây sưng và lở loét trong niêm mạc đại tràng [ruột già] và trực tràng). Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy ngừng dùng methotrexate và gọi bác sĩ ngay: lở miệng, tiêu chảy, đen, hắc hoặc phân có máu, hoặc nôn ra máu hoặc trông giống như bã cà phê.

Uống methotrexate có thể làm tăng nguy cơ bạn sẽ phát triển ung thư hạch (ung thư bắt đầu trong các tế bào của hệ thống miễn dịch). Nếu bạn phát triển ung thư hạch, nó có thể biến mất mà không cần điều trị khi bạn ngừng dùng methotrexate, hoặc có thể cần phải điều trị bằng hóa trị.

Nếu bạn đang dùng methotrexate để điều trị ung thư, bạn có thể phát triển một số biến chứng nhất định vì methotrexate hoạt động để tiêu diệt các tế bào ung thư. Bác sĩ sẽ theo dõi bạn cẩn thận và điều trị các biến chứng này nếu chúng xảy ra.

Methotrexate có thể gây ra phản ứng da nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy gọi bác sĩ ngay lập tức: sốt, phát ban, phồng rộp hoặc bong tróc da.

Methotrexate có thể làm giảm hoạt động của hệ thống miễn dịch của bạn và bạn có thể bị nhiễm trùng nghiêm trọng. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ loại nhiễm trùng và nếu bạn đã hoặc đã từng có bất kỳ điều kiện ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch của bạn. Bác sĩ có thể nói với bạn rằng bạn không nên dùng methotrexate trừ khi bạn bị ung thư đe dọa tính mạng. Nếu bạn gặp các dấu hiệu nhiễm trùng như đau họng, ho, sốt hoặc ớn lạnh, hãy gọi bác sĩ ngay lập tức.

Nếu bạn dùng methotrexate trong khi bạn đang điều trị bằng xạ trị ung thư, methotrexate có thể làm tăng nguy cơ xạ trị sẽ gây tổn thương cho da, xương hoặc các bộ phận khác của cơ thể.

Giữ tất cả các cuộc hẹn với bác sĩ của bạn và các phòng thí nghiệm. Bác sĩ sẽ yêu cầu một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm trước, trong và sau khi điều trị để kiểm tra phản ứng của cơ thể bạn với methotrexate và để điều trị các tác dụng phụ trước khi chúng trở nên nghiêm trọng.

Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn hoặc đối tác của bạn đang mang thai hoặc dự định có thai. Nếu bạn là nữ, bạn sẽ cần phải thử thai trước khi bắt đầu dùng methotrexate. Sử dụng một phương pháp ngừa thai đáng tin cậy để bạn hoặc bạn đời của bạn không mang thai trong hoặc ngay sau khi điều trị. Nếu bạn là nam, bạn và bạn tình nên tiếp tục sử dụng biện pháp tránh thai trong 3 tháng sau khi bạn ngừng dùng methotrexate. Nếu bạn là nữ, bạn nên tiếp tục sử dụng biện pháp tránh thai cho đến khi bạn có một kỳ kinh nguyệt bắt đầu sau khi bạn ngừng dùng methotrexate. Nếu bạn hoặc đối tác của bạn có thai, hãy gọi bác sĩ của bạn ngay lập tức. Methotrexate có thể gây hại hoặc tử vong cho thai nhi.

Tại sao thuốc này quy định?

Methotrexate được sử dụng để điều trị bệnh vẩy nến nặng (một bệnh da trong đó các mảng đỏ, có vảy hình thành trên một số khu vực của cơ thể) mà không thể kiểm soát được bằng các phương pháp điều trị khác. Methotrexate cũng được sử dụng cùng với nghỉ ngơi, vật lý trị liệu và đôi khi các loại thuốc khác để điều trị viêm khớp dạng thấp hoạt động nghiêm trọng (RA; tình trạng cơ thể tấn công các khớp của chính nó, gây đau, sưng và mất chức năng) không thể kiểm soát được một số loại thuốc khác. Methotrexate cũng được sử dụng để điều trị một số loại ung thư bao gồm ung thư bắt đầu từ các mô hình thành xung quanh trứng được thụ tinh trong tử cung, ung thư vú, ung thư phổi, một số bệnh ung thư ở đầu và cổ, một số loại ung thư hạch và ung thư bạch cầu (ung thư bắt đầu trong các tế bào bạch cầu). Methotrexate nằm trong nhóm thuốc gọi là thuốc chống dị ứng. Methotrexate điều trị ung thư bằng cách làm chậm sự phát triển của các tế bào ung thư. Methotrexate điều trị bệnh vẩy nến bằng cách làm chậm sự phát triển của các tế bào da để ngăn chặn vảy hình thành. Methotrexate có thể điều trị viêm khớp dạng thấp bằng cách giảm hoạt động của hệ thống miễn dịch.

Nên dùng thuốc này như thế nào?

Methotrexate là một viên thuốc uống. Bác sĩ sẽ cho bạn biết tần suất bạn nên dùng methotrexate. Lịch trình phụ thuộc vào tình trạng bạn có và cách cơ thể bạn phản ứng với thuốc.

Bác sĩ có thể yêu cầu bạn dùng methotrexate theo lịch luân phiên thay đổi vài ngày khi bạn dùng methotrexate với vài ngày hoặc vài tuần khi bạn không dùng thuốc. Thực hiện theo các hướng dẫn cẩn thận và hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn nếu bạn không biết khi nào nên dùng thuốc.

Nếu bạn đang dùng methotrexate để điều trị bệnh vẩy nến hoặc viêm khớp dạng thấp, bác sĩ có thể cho bạn dùng thuốc mỗi tuần một lần. Hãy chú ý đến chỉ dẫn của bác sĩ. Một số người uống nhầm methotrexate mỗi ngày một lần thay vì một lần mỗi tuần gặp phải tác dụng phụ rất nghiêm trọng hoặc tử vong.

Thực hiện theo các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn một cách cẩn thận và yêu cầu bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn giải thích bất kỳ phần nào bạn không hiểu. Dùng methotrexate chính xác theo chỉ dẫn. Không dùng nhiều hơn hoặc ít hơn hoặc dùng thường xuyên hơn so với chỉ định của bác sĩ.

Nếu bạn đang dùng methotrexate để điều trị bệnh vẩy nến hoặc viêm khớp dạng thấp, bác sĩ có thể bắt đầu cho bạn dùng một liều thuốc thấp và tăng dần liều của bạn. Thực hiện theo các hướng dẫn cẩn thận.

Nếu bạn đang dùng methotrexate để điều trị viêm khớp dạng thấp, có thể mất từ ​​3 đến 6 tuần để các triệu chứng của bạn bắt đầu cải thiện và 12 tuần hoặc lâu hơn để bạn cảm nhận được toàn bộ lợi ích của methotrexate. Tiếp tục dùng methotrexate ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe. Đừng ngừng dùng methotrexate mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Sử dụng khác cho thuốc này

Methotrexate đôi khi cũng được sử dụng để điều trị bệnh Crohn (tình trạng hệ thống miễn dịch tấn công niêm mạc đường tiêu hóa, gây đau, tiêu chảy, giảm cân và sốt), bệnh đa xơ cứng (MS; tình trạng hệ thống miễn dịch tấn công các dây thần kinh, gây ra yếu, tê, mất phối hợp cơ và các vấn đề về thị lực, lời nói và kiểm soát bàng quang) và các bệnh tự miễn khác (tình trạng phát triển khi hệ thống miễn dịch tấn công các tế bào khỏe mạnh trong cơ thể do nhầm lẫn). Hỏi bác sĩ về những rủi ro của việc sử dụng thuốc này cho tình trạng của bạn.

Thuốc này có thể được quy định cho sử dụng khác; Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Những biện pháp phòng ngừa đặc biệt nào tôi nên làm theo?

Trước khi dùng methotrexate,

• nói với bác sĩ và dược sĩ của bạn nếu bạn bị dị ứng với methotrexate, bất kỳ loại thuốc nào khác, hoặc bất kỳ thành phần nào trong viên methotrexate. Hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn cho một danh sách các thành phần.
• nói với bác sĩ và dược sĩ của bạn những loại thuốc theo toa và không kê toa, vitamin, bổ sung dinh dưỡng, và các sản phẩm thảo dược bạn đang dùng hoặc dự định dùng. Hãy chắc chắn đề cập đến các loại thuốc được liệt kê trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG và bất kỳ điều nào sau đây: một số loại kháng sinh như chloramphenicol (chloromycetin), penicillin và tetracycline; axit folic (có sẵn một mình hoặc là một thành phần trong một số vitamin tổng hợp); thuốc khác cho viêm khớp dạng thấp; phenytoin (Dilantin); probenecid (Benemid); các sulfonamid như co-trimoxazole (Bactrim, Septra), sulfadiazine, sulfamethizole (Urobiotic) và sulfisoxazole (Gantrisin); và theophylline (Theo đồng bộ, Theolair). Bác sĩ của bạn có thể cần phải thay đổi liều thuốc hoặc theo dõi bạn cẩn thận về tác dụng phụ.
• báo cho bác sĩ của bạn nếu bạn đã hoặc đã từng có bất kỳ điều kiện nào được đề cập trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG hoặc mức độ folate thấp trong máu của bạn.
• không cho con bú trong khi bạn đang dùng methotrexate.
• nếu bạn đang phẫu thuật, bao gồm phẫu thuật nha khoa, hãy nói với bác sĩ hoặc nha sĩ rằng bạn đang dùng methotrexate.
• có kế hoạch tránh tiếp xúc không cần thiết hoặc kéo dài với ánh sáng mặt trời hoặc tia cực tím (giường tắm nắng và đèn chống nắng) và mặc quần áo bảo hộ, kính râm và kem chống nắng. Methotrexate có thể làm cho làn da của bạn nhạy cảm với ánh sáng mặt trời hoặc tia cực tím. Nếu bạn bị bệnh vẩy nến, vết loét của bạn có thể trở nên tồi tệ hơn nếu bạn tiếp xúc với da dưới ánh sáng mặt trời trong khi bạn đang dùng methotrexate.
• không được tiêm chủng trong quá trình điều trị bằng methotrexate mà không nói chuyện với bác sĩ.

Những hướng dẫn chế độ ăn uống đặc biệt tôi nên làm theo?

Trừ khi bác sĩ nói với bạn nếu không, hãy tiếp tục chế độ ăn uống bình thường của bạn.

Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều?

Dùng liều đã quên ngay khi bạn nhớ nó. Tuy nhiên, nếu gần đến giờ dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc thường xuyên. Đừng dùng một liều gấp đôi để bù cho một lần bỏ lỡ.

Những tác dụng phụ có thể gây ra thuốc này?

Methotrexate có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào là nghiêm trọng hoặc không biến mất:

• chóng mặt
• buồn ngủ
• đau đầu
• sưng, nướu răng
• giảm sự thèm ăn
• mắt đỏ
• rụng tóc

Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào hoặc những triệu chứng được liệt kê trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG, hãy gọi bác sĩ của bạn ngay lập tức:

• mờ mắt hoặc mất thị lực đột ngột
• co giật
• sự nhầm lẫn
• yếu hoặc khó di chuyển một hoặc cả hai bên của cơ thể
• mất ý thức

Methotrexate có thể gây ra tác dụng phụ khác. Gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề bất thường trong khi dùng thuốc này.

Nếu bạn gặp phải tác dụng phụ nghiêm trọng, bạn hoặc bác sĩ của bạn có thể gửi báo cáo đến chương trình Báo cáo sự kiện MedWatch của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) trực tuyến (http://www.fda.gov/Squil/MedWatch) hoặc qua điện thoại ( 1-800-32-1088).

Tôi nên biết gì về việc lưu trữ và thải bỏ thuốc này?

Giữ thuốc này trong hộp đựng, đóng kín và để xa tầm tay trẻ em. Lưu trữ nó ở nhiệt độ phòng và tránh xa nhiệt độ và độ ẩm (không phải trong phòng tắm).

Các loại thuốc không cần thiết nên được xử lý theo những cách đặc biệt để đảm bảo rằng vật nuôi, trẻ em và những người khác không thể tiêu thụ chúng. Tuy nhiên, bạn không nên xả thuốc này xuống nhà vệ sinh. Thay vào đó, cách tốt nhất để loại bỏ thuốc của bạn là thông qua chương trình lấy lại thuốc. Nói chuyện với dược sĩ của bạn hoặc liên hệ với bộ phận tái chế / rác thải địa phương của bạn để tìm hiểu về các chương trình lấy lại trong cộng đồng của bạn. Xem trang web Xử lý Thuốc an toàn của FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) để biết thêm thông tin nếu bạn không có quyền truy cập vào chương trình lấy lại.

Điều quan trọng là phải để tất cả các loại thuốc tránh xa tầm mắt và tầm với của trẻ em vì nhiều hộp đựng (như thuốc tránh thai hàng tuần và thuốc nhỏ mắt, kem, miếng dán và thuốc hít) không thể chống trẻ em và trẻ nhỏ có thể mở chúng dễ dàng. Để bảo vệ trẻ nhỏ khỏi bị ngộ độc, luôn luôn khóa mũ an toàn và đặt thuốc ngay lập tức vào một vị trí an toàn - một nơi nằm trên và ra khỏi tầm nhìn và tầm với của chúng. http://www.upandaway.org

Trong trường hợp khẩn cấp / quá liều

Trong trường hợp quá liều, hãy gọi cho đường dây trợ giúp kiểm soát chất độc theo số 1-800-222-1222. Thông tin cũng có sẵn trực tuyến tại https://www.poisonhelp.org/help. Nếu nạn nhân gục ngã, lên cơn co giật, khó thở hoặc không thể tỉnh lại, hãy gọi ngay cho các dịch vụ khẩn cấp tại 911.

Những thông tin khác tôi nên biết?

Đừng để ai khác dùng thuốc của bạn. Hỏi dược sĩ của bạn bất kỳ câu hỏi mà bạn có về việc nạp thuốc theo toa của bạn.

Điều quan trọng là bạn phải giữ một danh sách bằng văn bản của tất cả các loại thuốc kê toa và không kê toa (không kê đơn) mà bạn đang sử dụng, cũng như bất kỳ sản phẩm nào như vitamin, khoáng chất hoặc các chất bổ sung chế độ ăn uống khác. Bạn nên mang theo danh sách này mỗi khi bạn đến bác sĩ hoặc nếu bạn được đưa vào bệnh viện. Nó cũng là thông tin quan trọng để mang theo bên mình trong trường hợp khẩn cấp.

Tên thương hiệu

• Thấp khớp^®
• Trexall^®

Vài cái tên khác

• Amethopterin
• MTX