Tamoxifen

NộI Dung

• CẢNH BÁO QUAN TRỌNG:
• Tại sao thuốc này quy định?
• Nên dùng thuốc này như thế nào?
• Sử dụng khác cho thuốc này
• Những biện pháp phòng ngừa đặc biệt nào tôi nên làm theo?
• Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều?
• Những tác dụng phụ có thể gây ra thuốc này?
• Tôi nên biết gì về việc lưu trữ và thải bỏ thuốc này?
• Trong trường hợp khẩn cấp / quá liều
• Những thông tin khác tôi nên biết?
• Tên thương hiệu

phát âm là (ta mox 'i fen)

CẢNH BÁO QUAN TRỌNG:

Tamoxifen có thể gây ung thư tử cung (tử cung), đột quỵ và cục máu đông trong phổi. Những điều kiện này có thể nghiêm trọng hoặc gây tử vong. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đã từng có một cục máu đông trong phổi hoặc chân, đột quỵ hoặc đau tim. Cũng nói với bác sĩ của bạn nếu bạn hút thuốc, nếu bạn bị huyết áp cao hoặc bệnh tiểu đường, nếu khả năng di chuyển trong giờ thức dậy của bạn bị hạn chế, hoặc nếu bạn đang dùng thuốc chống đông máu ('chất làm loãng máu') như warfarin (Coumadin). Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây trong hoặc sau khi điều trị, hãy gọi bác sĩ ngay lập tức: chảy máu âm đạo bất thường; kinh nguyệt không đều; thay đổi trong dịch âm đạo, đặc biệt là nếu dịch tiết ra có máu, màu nâu hoặc gỉ; đau hoặc áp lực ở khung chậu (vùng dạ dày dưới rốn); chân sưng hoặc đau; đau ngực; khó thở; ho ra máu; yếu đột ngột, ngứa ran hoặc tê ở mặt, cánh tay hoặc chân, đặc biệt là ở một bên của cơ thể bạn; nhầm lẫn đột ngột; khó nói hoặc hiểu; khó nhìn đột ngột ở một hoặc cả hai mắt; đi lại khó khăn đột ngột; chóng mặt; mất thăng bằng hoặc phối hợp; hoặc đau đầu dữ dội đột ngột.

Giữ tất cả các cuộc hẹn với bác sĩ của bạn. Bạn sẽ cần phải đi khám phụ khoa (kiểm tra các cơ quan phụ nữ) thường xuyên để tìm ra dấu hiệu sớm của ung thư tử cung.

Nếu bạn đang suy nghĩ về việc dùng tamoxifen để giảm nguy cơ mắc ung thư vú, bạn nên nói chuyện với bác sĩ về những rủi ro và lợi ích của việc điều trị này. Bạn và bác sĩ sẽ quyết định liệu lợi ích có thể có của việc điều trị bằng tamoxifen có xứng đáng với những rủi ro khi dùng thuốc hay không. Nếu bạn cần dùng tamoxifen để điều trị ung thư vú, lợi ích của tamoxifen lớn hơn các rủi ro.

Bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn sẽ cung cấp cho bạn bảng thông tin bệnh nhân của nhà sản xuất (Hướng dẫn sử dụng thuốc) khi bạn bắt đầu điều trị bằng tamoxifen và mỗi lần bạn nạp thêm thuốc theo toa. Đọc thông tin cẩn thận và hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi. Bạn cũng có thể truy cập trang web của Cục quản lý thực phẩm và dược phẩm (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafe/ucm085729.htm) hoặc trang web của nhà sản xuất để có Hướng dẫn sử dụng thuốc.

Tại sao thuốc này quy định?

Tamoxifen được sử dụng để điều trị ung thư vú đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể ở nam và nữ. Nó được sử dụng để điều trị ung thư vú sớm ở những phụ nữ đã được điều trị bằng phẫu thuật, xạ trị và / hoặc hóa trị. Nó được sử dụng để làm giảm nguy cơ phát triển một loại ung thư vú nghiêm trọng hơn ở những phụ nữ bị ung thư biểu mô ống tại chỗ (DCIS; một loại ung thư vú không lan ra bên ngoài ống dẫn sữa mà nó hình thành) điều trị bằng phẫu thuật và xạ trị. Nó được sử dụng để làm giảm nguy cơ ung thư vú ở những phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh cao do tuổi tác, lịch sử y tế cá nhân và lịch sử y tế gia đình.

Tamoxifen nằm trong nhóm thuốc được gọi là thuốc chống ung thư. Nó ngăn chặn hoạt động của estrogen (một nội tiết tố nữ) trong vú. Điều này có thể ngăn chặn sự phát triển của một số khối u vú cần estrogen để phát triển.

Nên dùng thuốc này như thế nào?

Tamoxifen là một viên thuốc uống. Tamoxifen thường được dùng một hoặc hai lần một ngày có hoặc không có thức ăn. Uống tamoxifen vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Thực hiện theo các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn một cách cẩn thận và yêu cầu bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn giải thích bất cứ điều gì bạn không hiểu. Dùng tamoxifen chính xác theo chỉ dẫn. Không dùng nhiều hơn hoặc ít hơn hoặc dùng thường xuyên hơn so với chỉ định của bác sĩ.

Nuốt cả viên thuốc tamoxifen; không tách, nhai hoặc nghiền nát chúng. Nuốt viên thuốc bằng nước hoặc bất kỳ đồ uống không cồn nào khác.

Nếu bạn đang dùng tamoxifen để ngăn ngừa ung thư vú, bạn có thể sẽ dùng nó trong năm năm. Nếu bạn đang dùng tamoxifen để điều trị ung thư vú, bác sĩ sẽ quyết định việc điều trị của bạn sẽ kéo dài bao lâu. Đừng ngừng dùng tamoxifen mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Nếu bạn quên uống một liều tamoxifen, hãy uống liều đã quên ngay khi nhớ ra và uống liều tiếp theo như bình thường. Tuy nhiên, nếu gần đến giờ dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc thường xuyên. Đừng dùng một liều gấp đôi để bù cho một lần bỏ lỡ.

Sử dụng khác cho thuốc này

Tamoxifen đôi khi cũng được sử dụng để gây rụng trứng (sản xuất trứng) ở những phụ nữ không sản xuất trứng nhưng muốn mang thai. Tamoxifen đôi khi cũng được sử dụng để điều trị hội chứng McCune-Albright (MAS; một tình trạng có thể gây ra bệnh xương, phát triển tình dục sớm và các đốm sẫm màu trên da ở trẻ em). Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro có thể có của việc sử dụng thuốc này cho tình trạng của bạn.

Thuốc này có thể được quy định cho sử dụng khác; Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Những biện pháp phòng ngừa đặc biệt nào tôi nên làm theo?

Trước khi dùng tamoxifen,

• nói với bác sĩ và dược sĩ của bạn nếu bạn bị dị ứng với tamoxifen hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác.
• nói với bác sĩ và dược sĩ của bạn những loại thuốc theo toa và không kê toa, vitamin, bổ sung dinh dưỡng, và các sản phẩm thảo dược bạn đang dùng hoặc dự định dùng. Hãy chắc chắn đề cập đến bất kỳ điều nào sau đây: aminoglutethimide (Cytadren); anastrozole (Arimidex), bromocriptine (Parlodel); thuốc hóa trị ung thư như cyclophosphamide (Cytoxan, Neosar) letrozole (Femara); medroxyprogesterone (Depo-Provera, Provera, in Prempro); phenobarbital; và rifampin (Rifadin, Rimactane). Bác sĩ của bạn có thể cần phải thay đổi liều thuốc hoặc theo dõi bạn cẩn thận về tác dụng phụ.
• Ngoài các điều kiện được liệt kê trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đã hoặc đã từng bị cholesterol trong máu cao.
• Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đang mang thai hoặc dự định có thai. Bạn không nên có kế hoạch mang thai trong khi dùng tamoxifen hoặc trong 2 tháng sau khi điều trị. Bác sĩ có thể thực hiện thử thai hoặc bảo bạn bắt đầu điều trị trong thời kỳ kinh nguyệt để chắc chắn rằng bạn không có thai khi bạn bắt đầu dùng tamoxifen. Bạn sẽ cần sử dụng một phương pháp ngừa thai không đáng tin cậy để tránh thai trong khi bạn đang dùng tamoxifen và trong 2 tháng sau khi điều trị. Nói chuyện với bác sĩ về các loại kiểm soát sinh sản phù hợp với bạn và tiếp tục sử dụng biện pháp tránh thai ngay cả khi bạn không có kinh nguyệt đều đặn trong suốt quá trình điều trị. Ngừng dùng tamoxifen và gọi bác sĩ ngay nếu bạn nghĩ rằng bạn đã có thai trong quá trình điều trị. Tamoxifen có thể gây hại cho thai nhi.
• Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đang cho con bú. Bạn không nên cho con bú trong khi điều trị bằng tamoxifen.
• nói với tất cả các bác sĩ của bạn và các nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe khác rằng bạn đang dùng tamoxifen.
• bạn vẫn sẽ cần tìm kiếm các dấu hiệu sớm của ung thư vú vì có thể phát triển ung thư vú ngay cả khi điều trị bằng tamoxifen. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về tần suất bạn nên tự kiểm tra ngực của mình, bác sĩ kiểm tra vú của bạn và chụp quang tuyến vú (kiểm tra bằng tia X của vú). Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn tìm thấy một khối u mới trong vú của bạn.

Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều?

Dùng liều đã quên ngay khi bạn nhớ nó. Tuy nhiên, nếu gần đến giờ dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc thường xuyên. Đừng dùng một liều gấp đôi để bù cho một lần bỏ lỡ.

Những tác dụng phụ có thể gây ra thuốc này?

Tamoxifen có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào là nghiêm trọng hoặc không biến mất:

• đau xương hoặc khối u tăng
• đau hoặc đỏ xung quanh vị trí khối u
• nóng bừng
• buồn nôn
• mệt mỏi quá mức
• chóng mặt
• Phiền muộn
• đau đầu
• tóc mỏng
• giảm cân
• co thăt dạ day
• táo bón
• mất ham muốn hoặc khả năng tình dục (ở nam giới)

Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây hoặc những triệu chứng được liệt kê trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG, hãy gọi bác sĩ của bạn ngay lập tức:

• vấn đề về thị lực
• ăn mất ngon
• vàng da hoặc mắt
• bầm tím hoặc chảy máu bất thường
• sốt
• vỉ
• phát ban
• sưng mắt, mặt, môi, lưỡi, họng, tay, cánh tay, bàn chân, mắt cá chân hoặc chân dưới
• khát
• yếu cơ
• bồn chồn

Tamoxifen có thể làm tăng nguy cơ bạn sẽ phát triển các bệnh ung thư khác, bao gồm cả ung thư gan. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về nguy cơ này.

Tamoxifen có thể làm tăng nguy cơ bạn sẽ bị đục thủy tinh thể (làm mờ ống kính trong mắt) có thể cần phải điều trị bằng phẫu thuật. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về nguy cơ này.

Tamoxifen có thể gây ra tác dụng phụ khác. Gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề bất thường trong khi dùng thuốc này.

Tôi nên biết gì về việc lưu trữ và thải bỏ thuốc này?

Giữ tamoxifen trong hộp đựng nó đi vào, đóng chặt và để xa tầm tay trẻ em. Lưu trữ nó ở nhiệt độ phòng và tránh xa nhiệt độ và độ ẩm (không phải trong phòng tắm).

Các loại thuốc không cần thiết nên được xử lý theo những cách đặc biệt để đảm bảo rằng vật nuôi, trẻ em và những người khác không thể tiêu thụ chúng. Tuy nhiên, bạn không nên xả thuốc này xuống nhà vệ sinh. Thay vào đó, cách tốt nhất để loại bỏ thuốc của bạn là thông qua chương trình lấy lại thuốc. Nói chuyện với dược sĩ của bạn hoặc liên hệ với bộ phận tái chế / rác thải địa phương của bạn để tìm hiểu về các chương trình lấy lại trong cộng đồng của bạn. Xem trang web Xử lý Thuốc an toàn của FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) để biết thêm thông tin nếu bạn không có quyền truy cập vào chương trình lấy lại.

Điều quan trọng là phải để tất cả các loại thuốc tránh xa tầm mắt và tầm với của trẻ em vì nhiều hộp đựng (như thuốc tránh thai hàng tuần và thuốc nhỏ mắt, kem, miếng dán và thuốc hít) không thể chống trẻ em và trẻ nhỏ có thể mở chúng dễ dàng. Để bảo vệ trẻ nhỏ khỏi bị ngộ độc, luôn luôn khóa mũ an toàn và đặt thuốc ngay lập tức vào một vị trí an toàn - một nơi nằm trên và ra khỏi tầm nhìn và tầm với của chúng. http://www.upandaway.org

Trong trường hợp khẩn cấp / quá liều

Trong trường hợp quá liều, hãy gọi cho đường dây trợ giúp kiểm soát chất độc theo số 1-800-222-1222. Thông tin cũng có sẵn trực tuyến tại https://www.poisonhelp.org/help. Nếu nạn nhân gục ngã, lên cơn co giật, khó thở hoặc không thể tỉnh lại, hãy gọi ngay cho các dịch vụ khẩn cấp tại 911.

Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm:

• rung lắc không kiểm soát được một phần của cơ thể
• không ổn định
• chóng mặt

Những thông tin khác tôi nên biết?

• Giữ tất cả các cuộc hẹn với bác sĩ của bạn và các phòng thí nghiệm. Bác sĩ sẽ yêu cầu một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để kiểm tra phản ứng của cơ thể bạn với tamoxifen.
• Trước khi có bất kỳ xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, hãy nói với bác sĩ của bạn và nhân viên phòng thí nghiệm rằng bạn đang dùng tamoxifen.
• Đừng để ai khác dùng thuốc của bạn. Nói chuyện với dược sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi về việc nạp lại đơn thuốc của bạn.

Điều quan trọng là bạn phải giữ một danh sách bằng văn bản của tất cả các loại thuốc kê toa và không kê toa (không kê đơn) mà bạn đang sử dụng, cũng như bất kỳ sản phẩm nào như vitamin, khoáng chất hoặc các chất bổ sung chế độ ăn uống khác. Bạn nên mang theo danh sách này mỗi khi bạn đến bác sĩ hoặc nếu bạn được đưa vào bệnh viện. Nó cũng là thông tin quan trọng để mang theo bên mình trong trường hợp khẩn cấp.

Tên thương hiệu

• Nolvadex^®
• Soltamox^®¶

^¶ Sản phẩm mang nhãn hiệu này không còn trên thị trường. Lựa chọn thay thế chung có thể có sẵn.