Clomipramine

NộI Dung

• CẢNH BÁO QUAN TRỌNG:
• Tại sao thuốc này quy định?
• Nên dùng thuốc này như thế nào?
• Những biện pháp phòng ngừa đặc biệt nào tôi nên làm theo?
• Những hướng dẫn chế độ ăn uống đặc biệt tôi nên làm theo?
• Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều?
• Những tác dụng phụ có thể gây ra thuốc này?
• Tôi nên biết gì về việc lưu trữ và thải bỏ thuốc này?
• Trong trường hợp khẩn cấp / quá liều
• Những thông tin khác tôi nên biết?
• Tên thương hiệu

phát âm là (kloe mi 'khen meen)

CẢNH BÁO QUAN TRỌNG:

Một số ít trẻ em, thanh thiếu niên và thanh niên (đến 24 tuổi) đã dùng thuốc chống trầm cảm ('thang máy tâm trạng') như clomipramine trong các nghiên cứu lâm sàng đã tự tử (nghĩ về việc làm hại hoặc tự sát hoặc lên kế hoạch hoặc cố gắng làm như vậy ). Trẻ em, thanh thiếu niên và thanh niên dùng thuốc chống trầm cảm để điều trị trầm cảm hoặc các bệnh tâm thần khác có thể dễ tự tử hơn trẻ em, thanh thiếu niên và thanh niên không dùng thuốc chống trầm cảm để điều trị các tình trạng này. Tuy nhiên, các chuyên gia không chắc chắn về mức độ rủi ro này lớn đến mức nào và cần cân nhắc bao nhiêu trong việc quyết định liệu một đứa trẻ hay thiếu niên nên dùng thuốc chống trầm cảm. Trẻ em dưới 18 tuổi thường không nên dùng clomipramine, nhưng trong một số trường hợp, bác sĩ có thể quyết định rằng clomipramine là thuốc tốt nhất để điều trị tình trạng của trẻ.

Bạn nên biết rằng sức khỏe tinh thần của bạn có thể thay đổi theo những cách bất ngờ khi bạn dùng clomipramine hoặc thuốc chống trầm cảm khác ngay cả khi bạn đã trưởng thành trên tuổi 24. Bạn có thể tự tử, đặc biệt là khi bắt đầu điều trị và bất cứ khi nào tăng liều hoặc giảm. Bạn, gia đình hoặc người chăm sóc của bạn nên gọi bác sĩ ngay nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây: trầm cảm mới hoặc xấu đi; suy nghĩ về việc làm hại hoặc tự sát, hoặc lập kế hoạch hoặc cố gắng làm điều đó; lo lắng tột độ; kích động; các cuộc tấn công hoảng loạn; khó ngủ hoặc ngủ không sâu giấc; hành vi hung hăng; cáu gắt; hành động mà không suy nghĩ; bồn chồn nghiêm trọng; và điên cuồng phấn khích bất thường. Hãy chắc chắn rằng gia đình hoặc người chăm sóc của bạn biết những triệu chứng nào có thể nghiêm trọng để họ có thể gọi bác sĩ nếu bạn không thể tự mình điều trị.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ muốn gặp bạn thường xuyên trong khi bạn đang dùng clomipramine, đặc biệt là khi bắt đầu điều trị. Hãy chắc chắn để giữ tất cả các cuộc hẹn cho chuyến thăm văn phòng với bác sĩ của bạn.

Bác sĩ hoặc dược sĩ sẽ cung cấp cho bạn bảng thông tin bệnh nhân của nhà sản xuất (Hướng dẫn sử dụng thuốc) khi bạn bắt đầu điều trị bằng clomipramine. Đọc thông tin cẩn thận và hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi. Bạn cũng có thể lấy Hướng dẫn sử dụng thuốc từ trang web của FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafe/InformbyDrugClass/UCM096273.

Bất kể tuổi tác của bạn, trước khi bạn dùng thuốc chống trầm cảm, bạn, cha mẹ hoặc người chăm sóc của bạn nên nói chuyện với bác sĩ về những rủi ro và lợi ích của việc điều trị bệnh của bạn bằng thuốc chống trầm cảm hoặc với các phương pháp điều trị khác. Bạn cũng nên nói về những rủi ro và lợi ích của việc không điều trị tình trạng của bạn. Bạn nên biết rằng bị trầm cảm hoặc mắc bệnh tâm thần khác làm tăng đáng kể nguy cơ bạn sẽ tự tử. Nguy cơ này cao hơn nếu bạn hoặc bất cứ ai trong gia đình bạn đã hoặc đã từng bị rối loạn lưỡng cực (tâm trạng thay đổi từ chán nản sang hưng phấn bất thường) hoặc hưng cảm (điên cuồng, tâm trạng phấn khích bất thường) hoặc đã nghĩ đến hoặc cố tự tử. Nói chuyện với bác sĩ về tình trạng, triệu chứng và lịch sử y tế cá nhân và gia đình của bạn. Bạn và bác sĩ sẽ quyết định loại điều trị nào phù hợp với bạn.

Tại sao thuốc này quy định?

Clomipramine được sử dụng để điều trị cho những người mắc chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế (một tình trạng gây ra những suy nghĩ không mong muốn lặp đi lặp lại và cần phải thực hiện một số hành vi nhất định nhiều lần). Clomipramine nằm trong một nhóm thuốc gọi là thuốc chống trầm cảm ba vòng. Nó hoạt động bằng cách tăng lượng serotonin, một chất tự nhiên trong não cần thiết để duy trì sự cân bằng tinh thần.

Nên dùng thuốc này như thế nào?

Clomipramine là một viên nang để uống. Khi bắt đầu điều trị, clomipramine thường được uống ba lần một ngày với các bữa ăn khi cơ thể điều chỉnh thuốc. Sau vài tuần điều trị, clomipramine thường được thực hiện một lần một ngày khi đi ngủ. Thực hiện theo các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn một cách cẩn thận và yêu cầu bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn giải thích bất kỳ phần nào bạn không hiểu. Dùng clomipramine chính xác theo chỉ dẫn. Không dùng nhiều hơn hoặc ít hơn hoặc dùng thường xuyên hơn so với chỉ định của bác sĩ.

Bác sĩ có thể bắt đầu cho bạn dùng một liều clomipramine thấp và tăng dần liều của bạn.

Có thể mất vài tuần hoặc lâu hơn để bạn cảm nhận được lợi ích đầy đủ của clomipramine. Tiếp tục dùng clomipramine ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe. Đừng ngừng dùng clomipramine mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn. Nếu bạn đột nhiên ngừng dùng clomipramine, bạn có thể gặp các triệu chứng cai như chóng mặt, buồn nôn, nôn, nhức đầu, yếu, khó ngủ, sốt và khó chịu. Bác sĩ có thể sẽ giảm liều của bạn dần dần.

Những biện pháp phòng ngừa đặc biệt nào tôi nên làm theo?

Trước khi dùng clomipramine,

• nói với bác sĩ và dược sĩ của bạn nếu bạn bị dị ứng với clomipramine, các thuốc chống trầm cảm ba vòng khác như amitriptyline (Elavil), amoxapine (Elavil), amoxapine (Asendin), desipramine (Norpramin), doxepin, Adipin, Sip , protriptyline (Vivactil) và trimipramine (Surmontil); bất kỳ loại thuốc nào khác, hoặc bất kỳ thành phần không hoạt động nào trong viên nang clomipramine. Hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn cho một danh sách các thành phần không hoạt động.
• Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đang dùng một chất ức chế monoamin oxydase (MAO) như isocarboxazid (Marplan), linezolid (Zyvox), xanh methylen, phenelzine (Nardil), selegiline (Eldepryl, Emsam, Zelapar) nếu bạn đã ngừng dùng thuốc ức chế MAO trong vòng 14 ngày qua. Bác sĩ của bạn có thể sẽ nói với bạn không dùng clomipramine. Nếu bạn ngừng dùng clomipramine, bạn nên đợi ít nhất 14 ngày trước khi bắt đầu dùng thuốc ức chế MAO.
• nói với bác sĩ và dược sĩ của bạn những loại thuốc theo toa và không kê toa, vitamin, bổ sung dinh dưỡng và các sản phẩm thảo dược bạn đang dùng hoặc dự định dùng. Hãy chắc chắn đề cập đến bất kỳ điều nào sau đây: thuốc chống đông máu ('chất làm loãng máu') như warfarin (Coumadin, Jantoven); benztropine (Cogentin); cimetidin (Tagamet); clonidin (Catapres); dicyclomine (Bentyl); digoxin (Lanoxin); disulfiram; flecainide (Tambocor); guanethidine (Ismelin); haloperidol (Haldol); levodopa (Sinemet, Dopar); thuốc trị buồn nôn, chóng mặt hoặc bệnh tâm thần; methylphenidate (Concerta, Metadate, Ritalin); thuốc tránh thai; phenobarbital; phenytoin; propafenone (Ry nhịpol); quinidin; secobarbital (Seconal); thuốc an thần; Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) như fluoxetine (Prozac, Sarafem), sertraline (Zoloft) và paroxetine (Paxil); thuốc an thần; và trihexyphenidyl (Artane); và vitamin. Bác sĩ của bạn có thể cần phải thay đổi liều thuốc hoặc theo dõi bạn cẩn thận hơn về tác dụng phụ. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn không dùng clomipramine nếu bạn đã ngừng dùng fluoxetine trong 5 tuần qua.
• Hãy cho bác sĩ của bạn nếu gần đây bạn bị đau tim. Bác sĩ có thể nói với bạn rằng bạn không nên dùng clomipramine.
• Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đang được điều trị bằng liệu pháp sốc điện (quy trình trong đó các cú sốc điện nhỏ được đưa vào não để điều trị một số bệnh tâm thần), nếu bạn uống hoặc đã từng uống một lượng lớn rượu và nếu bạn đã hoặc đã từng bị co giật , tổn thương não, các vấn đề với hệ thống tiết niệu hoặc tuyến tiền liệt của bạn (cơ quan sinh sản nam), nhịp tim không đều, các vấn đề về huyết áp, các vấn đề về tuyến giáp, hoặc bệnh tim, thận hoặc gan.
• Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đang mang thai, dự định có thai, hoặc đang cho con bú. Nếu bạn có thai trong khi dùng clomipramine, hãy gọi bác sĩ của bạn.
• nói chuyện với bác sĩ về những rủi ro và lợi ích của việc dùng clomipramine nếu bạn từ 65 tuổi trở lên. Người lớn tuổi thường không nên dùng clomipramine vì nó không an toàn hoặc hiệu quả như các loại thuốc khác có thể được sử dụng để điều trị tình trạng tương tự.
• nếu bạn đang phẫu thuật, bao gồm phẫu thuật nha khoa, hãy nói với bác sĩ hoặc nha sĩ rằng bạn đang dùng clomipramine.
• bạn nên biết rằng thuốc này có thể làm bạn buồn ngủ và có thể làm tăng nguy cơ bạn bị co giật. Không lái xe, vận hành máy móc, bơi hoặc leo trèo cho đến khi bạn biết loại thuốc này ảnh hưởng đến bạn như thế nào.
• Hãy nhớ rằng rượu có thể thêm vào buồn ngủ gây ra bởi thuốc này.
• nói với bác sĩ của bạn nếu bạn sử dụng các sản phẩm thuốc lá. Hút thuốc lá có thể làm giảm hiệu quả của thuốc này.
• bạn nên biết rằng clomipramine có thể gây ra bệnh tăng nhãn áp góc đóng (tình trạng chất lỏng đột ngột bị chặn và không thể chảy ra khỏi mắt gây ra sự gia tăng nhanh chóng, nghiêm trọng của áp lực mắt có thể dẫn đến mất thị lực). Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc kiểm tra mắt trước khi bạn bắt đầu dùng thuốc này. Nếu bạn bị buồn nôn, đau mắt, thay đổi thị lực, chẳng hạn như nhìn thấy các vòng màu xung quanh đèn và sưng hoặc đỏ trong hoặc xung quanh mắt, hãy gọi cho bác sĩ hoặc điều trị y tế khẩn cấp ngay lập tức.

Những hướng dẫn chế độ ăn uống đặc biệt tôi nên làm theo?

Trừ khi bác sĩ nói với bạn nếu không, hãy tiếp tục chế độ ăn uống thông thường của bạn.

Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều?

Dùng liều đã quên ngay khi bạn nhớ nó. Tuy nhiên, nếu gần đến giờ dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc thường xuyên. Đừng dùng một liều gấp đôi để bù cho một lần bỏ lỡ.

Những tác dụng phụ có thể gây ra thuốc này?

Clomipramine có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào là nghiêm trọng hoặc không biến mất:

• buồn ngủ
• khô miệng
• buồn nôn
• nôn
• bệnh tiêu chảy
• táo bón
• hồi hộp
• giảm khả năng tình dục
• giảm trí nhớ hoặc sự tập trung
• đau đầu
• nghẹt mũi
• thay đổi khẩu vị hoặc cân nặng

Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây hoặc những triệu chứng được liệt kê trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG hoặc ĐẶC BIỆT ĐẶC BIỆT, hãy gọi bác sĩ ngay lập tức hoặc điều trị y tế khẩn cấp:

• rung lắc không kiểm soát được một phần của cơ thể
• co giật
• nhịp tim nhanh, không đều hoặc đập
• khó tiểu hoặc mất kiểm soát bàng quang
• tin những điều không đúng
• ảo giác (nhìn thấy những thứ hoặc nghe thấy giọng nói không tồn tại)
• run rẩy
• khó thở hoặc thở nhanh
• cứng cơ nghiêm trọng
• mệt mỏi bất thường hoặc yếu
• đau họng, sốt và các dấu hiệu nhiễm trùng khác

Nếu bạn gặp phải tác dụng phụ nghiêm trọng, bạn hoặc bác sĩ của bạn có thể gửi báo cáo đến chương trình Báo cáo sự kiện MedWatch của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) trực tuyến (http://www.fda.gov/Squil/MedWatch) hoặc qua điện thoại ( 1-800-32-1088).

Tôi nên biết gì về việc lưu trữ và thải bỏ thuốc này?

Giữ thuốc này trong hộp đựng, đóng kín và để xa tầm tay trẻ em. Lưu trữ nó ở nhiệt độ phòng và tránh xa nhiệt độ và độ ẩm (không phải trong phòng tắm).

Điều quan trọng là phải để tất cả các loại thuốc tránh xa tầm mắt và tầm với của trẻ em vì nhiều hộp đựng (như thuốc tránh thai hàng tuần và thuốc nhỏ mắt, kem, miếng dán và thuốc hít) không thể chống trẻ em và trẻ nhỏ có thể mở chúng dễ dàng. Để bảo vệ trẻ nhỏ khỏi bị ngộ độc, luôn luôn khóa mũ an toàn và đặt thuốc ngay lập tức vào một vị trí an toàn - một nơi nằm trên và ra khỏi tầm nhìn và tầm với của chúng. http://www.upandaway.org

Các loại thuốc không cần thiết nên được xử lý theo những cách đặc biệt để đảm bảo rằng vật nuôi, trẻ em và những người khác không thể tiêu thụ chúng. Tuy nhiên, bạn không nên xả thuốc này xuống nhà vệ sinh. Thay vào đó, cách tốt nhất để loại bỏ thuốc của bạn là thông qua chương trình lấy lại thuốc. Nói chuyện với dược sĩ của bạn hoặc liên hệ với bộ phận tái chế / rác thải địa phương của bạn để tìm hiểu về các chương trình lấy lại trong cộng đồng của bạn. Xem trang web Xử lý Thuốc an toàn của FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) để biết thêm thông tin nếu bạn không có quyền truy cập vào chương trình lấy lại.

Trong trường hợp khẩn cấp / quá liều

Trong trường hợp quá liều, hãy gọi cho đường dây trợ giúp kiểm soát chất độc theo số 1-800-222-1222. Thông tin cũng có sẵn trực tuyến tại https://www.poisonhelp.org/help. Nếu nạn nhân gục ngã, lên cơn co giật, khó thở hoặc không thể tỉnh lại, hãy gọi ngay cho các dịch vụ khẩn cấp tại 911.

Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm:

• co giật
• hôn mê (mất ý thức trong một khoảng thời gian)
• buồn ngủ
• bồn chồn
• mất phối hợp
• đổ mồ hôi
• cơ bắp cứng
• cử động bất thường
• tim đập nhanh
• thở chậm
• sự đổi màu xanh của da
• sốt
• đồng tử mở rộng (quầng thâm ở trung tâm mắt)
• đi tiểu giảm

Những thông tin khác tôi nên biết?

Giữ tất cả các cuộc hẹn với bác sĩ của bạn.

Đừng để ai khác dùng thuốc của bạn. Hỏi dược sĩ của bạn bất kỳ câu hỏi mà bạn có về việc nạp thuốc theo toa của bạn.

Điều quan trọng là bạn phải giữ một danh sách bằng văn bản của tất cả các loại thuốc kê toa và không kê toa (không kê đơn) mà bạn đang sử dụng, cũng như bất kỳ sản phẩm nào như vitamin, khoáng chất hoặc các chất bổ sung chế độ ăn uống khác. Bạn nên mang theo danh sách này mỗi khi bạn đến bác sĩ hoặc nếu bạn được đưa vào bệnh viện. Nó cũng là thông tin quan trọng để mang theo bên mình trong trường hợp khẩn cấp.

Tên thương hiệu

• Anafranil^®