NộI Dung
Nếu bạn tin rằng mình có thể đã vô tình bị phơi nhiễm với HIV, thông qua quan hệ tình dục hoặc các hoạt động có nguy cơ cao khác, có những loại thuốc có thể làm giảm đáng kể nguy cơ nhiễm trùng được gọi là dự phòng sau phơi nhiễm (hoặc PEP).Ví dụ về phơi nhiễm nguy cơ cao bao gồm:
- Quan hệ tình dục không dùng bao cao su với người nhiễm HIV hoặc bạn tin rằng có thể bị nhiễm HIV
- Bao cao su bị tuột hoặc bung
- Dùng chung kim tiêm để tiêm bất kỳ loại ma túy nào, kể cả steroid
- Hiếp dâm hoặc tấn công tình dục
Điều trị dự phòng sau phơi nhiễm bao gồm một đợt thuốc kháng vi-rút kéo dài 28 ngày, phải được uống hoàn toàn và không bị gián đoạn. Để giảm thiểu nguy cơ lây nhiễm, PEP phải được bắt đầu càng sớm càng tốt - lý tưởng là trong vòng một đến 36 giờ sau khi tiếp xúc.
Một số hướng dẫn gợi ý rằng PEP có thể được sử dụng lên đến 72 giờ sau khi phơi nhiễm, nhưng điều quan trọng là phải hiểu rằng cơ hội ngăn ngừa lây nhiễm tốt nhất là bạn bắt đầu điều trị sớm hơn - trước khi vi rút có cơ hội di chuyển từ nơi xâm nhập và vào mạch máu và các hạch bạch huyết.
Vì vậy, điểm mấu chốt là tìm kiếm sự chú ý ngay lập tức. Đưng co đợi. Thời điểm xảy ra sự phơi nhiễm, hãy đến phòng cấp cứu hoặc trạm y tế gần nhất. Đừng đợi cho đến sáng để gọi cho bác sĩ của bạn.
PEP cũng được quy định cho nhân viên y tế đã tiếp xúc nghề nghiệp với HIV, chẳng hạn như tiếp xúc với máu bị nhiễm bệnh hoặc chấn thương do kim đâm trong bệnh viện hoặc phòng khám.
PEP được quản lý như thế nào
Khi bạn đến bệnh viện hoặc phòng khám, bạn sẽ được làm xét nghiệm HIV nhanh để xác định xem bạn có HIV dương tính hay HIV âm tính.
- Nếu bạn dương tính với HIV, điều đó có nghĩa là bạn đã từng tiếp xúc với HIV và bị nhiễm vi rút. Thử nghiệm thứ hai sẽ được thực hiện để xác nhận kết quả, sau đó bạn sẽ được chuyển đến nhân viên y tế để tư vấn và thảo luận về kết quả của bạn.
- Nếu bạn âm tính với HIV, bạn sẽ được cung cấp ngay một liệu trình gồm 2-3 loại thuốc kháng vi-rút mà bạn sẽ cần bắt đầu ngay lập tức và dùng trong bốn tuần. Đối với phơi nhiễm ít nghiêm trọng hơn, hai loại thuốc thường được kê đơn. Đối với những trường hợp nghiêm trọng hơn, bao gồm cả hiếp dâm và thương tích nghề nghiệp với một người không rõ hoặc đã biết về tình trạng nhiễm HIV, loại thuốc thứ ba có thể được kê đơn. (Tuy nhiên, một số hướng dẫn thường kê đơn ba loại thuốc trong mọi trường hợp do khả năng dung nạp cao hơn và dễ sử dụng của các thuốc thế hệ mới).
Sau đó, bạn sẽ được tư vấn về liều lượng thích hợp, các tác dụng phụ có thể xảy ra và tuân thủ điều trị. Các xét nghiệm kiểm tra bổ sung có thể được thực hiện, nếu được chỉ định (ví dụ: STIs, viêm gan B) Thuốc tránh thai khẩn cấp cũng có thể được chỉ định trong trường hợp bị hiếp dâm hoặc tấn công tình dục.
Nếu không có xét nghiệm HIV nhanh, bạn sẽ được làm xét nghiệm HIV ELISA chuẩn và được cung cấp các loại thuốc cần thiết để bắt đầu điều trị. Sau đó, bạn sẽ được thông báo về kết quả của mình sau khi hoàn thành các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và cho biết liệu bạn có cần tiếp tục điều trị hay không.
Sau đó cần phải lên lịch xét nghiệm HIV theo dõi, thường trong vòng 4-6 tuần sau khi hoàn thành PEP.
Hướng dẫn Thảo luận với Bác sĩ HIV
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.
Hiệu quả
PEP trong môi trường nghề nghiệp đã được chứng minh là làm giảm 81% nguy cơ lây nhiễm HIV, theo một nghiên cứu được công bố trên tạp chí Tạp chí Y học New England. Không có sẵn dữ liệu thực nghiệm để định lượng hiệu quả của PEP trong các trường hợp phơi nhiễm qua đường tình dục hoặc tiêm chích ma túy vì hai lý do đơn giản:
- Rất khó để phân biệt phơi nhiễm theo loại hoặc mức độ nghiêm trọng trong một cơ sở chăm sóc khẩn cấp.
- Một thử nghiệm lâm sàng sẽ yêu cầu một "nhóm đối chứng" gồm những cá nhân bị phơi nhiễm với HIV nhưng không phải đưa ra PEP để thiết lập hiệu quả so sánh, một điều bất khả thi về mặt đạo đức.
Điều đó cho thấy, các kết quả tích lũy cho đến nay cho thấy rằng PEP có thể có hiệu quả trong việc giảm thiểu nguy cơ lây truyền HIV trong các trường hợp phơi nhiễm tình cờ, không do nghề nghiệp.
thông tin thêm
- Chi phí của PEP có thể được bảo hiểm (hoặc chủ lao động của bạn chi trả trong trường hợp phơi nhiễm nghề nghiệp), nhưng đừng đợi xác nhận trước khi tiến hành, đặc biệt nếu đã 24 giờ trở lên kể từ khi phơi nhiễm xảy ra.
- PEP không phải là thuốc uống buổi sáng. Sau khi bắt đầu, bạn cần phải hoàn thành toàn bộ quá trình dùng thuốc. Thiếu liều hoặc ngừng điều trị sớm có thể dẫn đến sự phát triển của HIV kháng thuốc. Nếu bạn đang gặp các tác dụng phụ không thể dung nạp, hãy gọi cho bác sĩ hoặc phòng khám của bạn ngay lập tức. Các loại thuốc khác thường có thể được thay thế.
- Nếu bạn không chắc mình có bị phơi nhiễm với HIV hay không, hãy đến bệnh viện hoặc phòng khám gần nhất hoặc gọi cho đường dây nóng về HIV. Bạn có thể tìm thấy danh mục các đường dây nóng về AIDS trong các trang màu vàng trong "Dịch vụ hỗ trợ và giới thiệu giáo dục về AIDS, HIV" hoặc "Các tổ chức dịch vụ xã hội". Họ sẽ có thể tư vấn tốt hơn cho bạn về nguy cơ phơi nhiễm của bạn.
- Những người có nguy cơ cao bị nhiễm HIV nên xem xét các cách để ngăn ngừa HIV trước khi nó bắt đầu. Ngày nay, có một chiến lược được gọi là dự phòng trước phơi nhiễm HIV (PrEP), trong đó việc sử dụng thuốc Truvada hàng ngày có thể làm giảm nguy cơ nhiễm HIV khoảng 75%.