NộI Dung
- Các triệu chứng tự kỷ có thể được điều trị bằng thuốc
- Điều trị chứng lo âu và trầm cảm
- Cảnh báo của FDA về Thuốc SSRI
- Điều trị các vấn đề về hành vi
- Điều trị động kinh
- Điều trị chứng đãng trí và tăng động
- Đánh giá các lựa chọn thuốc
- Tham khảo ý kiến bác sĩ
Các triệu chứng tự kỷ có thể được điều trị bằng thuốc
Không phải tất cả mọi người bị rối loạn phổ tự kỷ đều có các triệu chứng giống nhau và không phải tất cả các triệu chứng đều có thể được điều trị bằng dược phẩm. Thông thường, khi các loại thuốc được kê đơn cho người tự kỷ, chúng nhằm mục đích giải quyết các triệu chứng cụ thể bao gồm các vấn đề về hành vi, lo lắng, trầm cảm, rối loạn ám ảnh cưỡng chế, các vấn đề về chú ý, tăng động và thay đổi tâm trạng do các vấn đề như rối loạn lưỡng cực.
Điều trị chứng lo âu và trầm cảm
Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) được kê đơn cho các trường hợp lo âu, trầm cảm và / hoặc rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD). Trong số này, chỉ có Prozac (fluoxetine) được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) chấp thuận cho cả chứng trầm cảm ở trẻ 8 tuổi trở lên và OCD ở trẻ 7 tuổi trở lên.
Lexapro (escitalopram) cũng được chấp thuận cho trẻ em bị trầm cảm từ 12 tuổi trở lên. Ba SSRI đã được chấp thuận cho OCD là Luvox (fluvoxamine) cho trẻ em từ 8 tuổi trở lên; Zoloft (sertraline) cho trẻ em từ 6 tuổi trở lên; và Anafranil (clomipramine) cho trẻ từ 10 tuổi trở lên. Wellbutrin là thuốc chống trầm cảm hoạt động khác với nhóm thuốc chống trầm cảm SSRI và không được phép sử dụng cho trẻ em.
Cảnh báo của FDA về Thuốc SSRI
FDA đã đưa ra lời khuyên cho bệnh nhân, gia đình và các chuyên gia y tế để giám sát chặt chẽ người lớn và trẻ em dùng thuốc chống trầm cảm để tìm dấu hiệu tự tử. Điều này đặc biệt quan trọng khi bắt đầu điều trị hoặc khi thay đổi liều lượng.
Điều trị các vấn đề về hành vi
Nhiều trẻ tự kỷ có các vấn đề về hành vi đáng kể. Một số có thể được quản lý bằng các phương pháp điều trị không dùng thuốc như phân tích hành vi ứng dụng (ABA), liệu pháp Floortime, v.v. Nhưng khi các hành vi mất kiểm soát hoặc nguy hiểm, có thể đã đến lúc cân nhắc dùng thuốc chống loạn thần. Chúng hoạt động bằng cách giảm hoạt động của chất dẫn truyền thần kinh dopamine trong não. Có hai loại thuốc chống loạn thần, bao gồm:
- Thuốc chống loạn thần cũ hơn: Các thuốc chống loạn thần cũ hơn như haloperidol, thioridazine, fluphenazine và chlorpromazine, có thể có hiệu quả trong việc điều trị các vấn đề hành vi nghiêm trọng. Nhưng tất cả, bao gồm cả haloperidol, có thể có các tác dụng phụ nghiêm trọng như an thần, cứng cơ và cử động bất thường, vì vậy những loại thuốc này chỉ được sử dụng nếu thuốc chống loạn thần mới hơn không có tác dụng.
- Thuốc chống loạn thần mới hơn: Một số loại thuốc chống loạn thần "không điển hình" mới hơn có thể là lựa chọn tốt hơn, đặc biệt là cho trẻ em. Một nghiên cứu gần đây cho thấy Risperdal (risperidone) và Abilify (aripiprazole) hoạt động hiệu quả để giúp kiểm soát sự hung hăng và cáu kỉnh ở trẻ em. Cả hai đều được FDA chấp thuận để điều trị chứng cáu kỉnh ở trẻ tự kỷ; Risperdal được chấp thuận cho trẻ em từ 5 tuổi trở lên, và Abilify được chấp thuận cho trẻ em từ 6 tuổi trở lên.
Điều trị động kinh
Cứ 4 người thì có 1 người bị rối loạn phổ tự kỷ (ASD) cũng bị rối loạn co giật. Thông thường, họ được điều trị bằng thuốc chống co giật như Tegretol (carbamazepine), Lamictal (lamotrigine), Topamax (topiramate) hoặc Depakote (axit valproic).
Nồng độ thuốc trong máu cần được theo dõi cẩn thận và điều chỉnh sao cho lượng thuốc ít nhất có thể được sử dụng để đạt hiệu quả. Mặc dù thuốc thường làm giảm số lần co giật, nhưng không phải lúc nào thuốc cũng loại bỏ được chúng.
Điều trị chứng đãng trí và tăng động
Các loại thuốc kích thích như Ritalin (methylphenidate) và Strattera (atomoxetine) được sử dụng an toàn và hiệu quả ở những người mắc chứng rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) cũng đã được kê cho trẻ tự kỷ. Những loại thuốc này có thể làm giảm sự bốc đồng và tăng động ở một số trẻ, đặc biệt là những trẻ có chức năng cao hơn.
Adderall (dextroamphetamine và amphetamine) là một chất kích thích khác thường được sử dụng theo cách tương tự như Concerta hoặc Strattera để giúp giải quyết các vấn đề về sự chú ý, tập trung và hành vi. Clorpres (clonidine), một loại thuốc hạ huyết áp, đôi khi cũng được kê đơn cho chứng tăng động và bốc đồng. .
Đánh giá các lựa chọn thuốc
Tất cả các loại dược phẩm được mô tả trong bài viết này đều có khả năng gây tác dụng phụ. Một số, khi được kê đơn cho bệnh tự kỷ, được kê đơn "off-label", nghĩa là chúng được kê cho các mục đích khác với mục đích đã được phê duyệt. Chỉ cần nhớ rằng không có sự can thiệp của dược phẩm nào mà không có rủi ro tiềm ẩn.
Tham khảo ý kiến bác sĩ
Do rủi ro của bất kỳ sự can thiệp nào của dược phẩm, nên chỉ sử dụng thuốc khi và khi các triệu chứng nghiêm trọng hoặc không thể kiểm soát được bằng các biện pháp khác. Ngay cả khi đó, điều tối quan trọng là bạn phải tham khảo ý kiến của bác sĩ y tế có kinh nghiệm về chứng tự kỷ và nhi khoa, nếu thích hợp.
Hãy chắc chắn rằng bạn hiểu các tác dụng phụ tiềm ẩn. Hãy hỏi bác sĩ của bạn xem bất kỳ tác dụng phụ nào có thể gây nguy hiểm không và hãy chắc chắn rằng bạn biết phải làm gì nếu có bất kỳ vấn đề nào phát sinh. Hẹn tái khám để bác sĩ có thể đánh giá mức độ thành công của việc điều trị và khuyến nghị bất kỳ thay đổi nào về liều lượng.