NộI Dung
Chứng đau bụng kinh, hiện nay thường được gọi là chảy máu giữa kỳ kinh nguyệt, là hiện tượng chảy máu âm đạo xảy ra trong khoảng thời gian không đều đặn không liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt. Trong khi máu đến từ tử cung như trong kỳ kinh nguyệt, máu chảy ra không phải là kỳ kinh bình thường. Có một số nguyên nhân gây ra chứng đau bụng kinh, một số nguyên nhân trong số đó là vô hại. Trong các trường hợp khác, đau bụng kinh có thể là dấu hiệu của một tình trạng nghiêm trọng hơn.Các triệu chứng
Khi chảy máu xảy ra ngoài khung thời gian dự kiến của chu kỳ kinh nguyệt, nó đôi khi được gọi là chảy máu tử cung bất thường hoặc rối loạn chức năng.
Một số người có kinh nguyệt thường xuyên bị chảy máu nhẹ hoặc ra máu vào những thời điểm khác nhau trong suốt chu kỳ của họ, đặc biệt là vào thời điểm rụng trứng. Trong những trường hợp này, các triệu chứng như khó chịu nhẹ và ra máu vào giữa chu kỳ, có thể không phải là bất thường đối với một người.
Tuy nhiên, nếu bạn chưa từng gặp các triệu chứng này trước đây nhưng đột nhiên bắt đầu có chúng, bác sĩ có thể giúp bạn tìm ra nguyên nhân.
Chứng đau bụng kinh đặc trưng cho hiện tượng chảy máu âm đạo xảy ra vào thời điểm khác trong tháng không phải khi ai đó đang có hoặc dự kiến có kinh nguyệt.
Đôi khi chảy máu dường như theo một mô hình và có thể cảm thấy như bạn đang có “kỳ kinh thứ hai” vào một thời điểm khác trong tháng. Trong những trường hợp khác, việc ra máu là hoàn toàn ngẫu nhiên và không thể đoán trước được.
Khi chảy máu, nó có thể không đau hoặc bạn có thể bị chuột rút và các triệu chứng khác liên quan đến kỳ kinh, chẳng hạn như đầy hơi.
Ra máu giữa kỳ kinh nguyệt thường nhẹ, nhưng cũng có thể khá nặng. Trong một số trường hợp, nó thậm chí có thể nặng hơn kỳ kinh bình thường của bạn.
Màu sắc của máu có thể từ nâu sẫm, đỏ đến hồng nhạt. Một số người có thể thấy cục máu đông hoặc chất nhầy trong quần lót hoặc khi họ lau.
Nói với bác sĩ của bạn về các đặc điểm của chảy máu, cũng như thời gian của nó. Thông tin này có thể giúp họ xác định nguyên nhân.
Nguyên nhân
Có nhiều nguyên nhân tiềm ẩn gây ra chứng đau bụng kinh, mặc dù trong hầu hết các trường hợp, nồng độ hormone đóng một vai trò quan trọng.
Trong chu kỳ kinh nguyệt đều đặn, sự thay đổi nội tiết tố khiến lớp niêm mạc tử cung xây dựng để chuẩn bị tiếp nhận và nuôi dưỡng trứng đã thụ tinh. Nếu điều này không xảy ra, lớp niêm mạc sẽ rụng và đi qua âm đạo.
Khi một người bị chảy máu tử cung do rối loạn chức năng, lớp niêm mạc sẽ bị bong ra vào một thời điểm khác trong chu kỳ. Sự gián đoạn trong hoạt động bình thường của các hormone chỉ đạo quá trình này có thể do nhiều nguyên nhân. Một số, mặc dù bất tiện, nhưng vô hại, không tồn tại lâu và có thể dễ dàng điều trị.
Đau bụng kinh và mãn kinh
Khi một người trẻ mới bắt đầu có chu kỳ kinh nguyệt, không có gì lạ khi chu kỳ kinh nguyệt thất thường. Điều này có thể bao gồm đốm xuất hiện vào các thời điểm khác nhau trong suốt chu kỳ. Thông thường, điều này sẽ giải quyết khi tuổi vị thành niên tiến triển và hormone ổn định.
Loại chảy máu bất thường, không thể đoán trước này cũng có thể xảy ra ở giai đoạn cuối của cuộc đời sinh sản của một người khi họ bắt đầu chuyển sang thời kỳ mãn kinh.
Nhấn mạnh
Trong suốt cuộc đời của một người, sự gián đoạn chu kỳ kinh nguyệt có thể xảy ra trong thời gian căng thẳng về tinh thần và thể chất, chẳng hạn như sau khi bắt đầu một công việc mới hoặc khi đang đi du lịch.
Kiểm soát Sinh sản và Thuốc
Một người cũng có thể bị ra máu bất thường hoặc bất ngờ nếu họ bắt đầu hoặc ngừng sử dụng một hình thức kiểm soát sinh sản nội tiết tố, chẳng hạn như Thuốc tránh thai. Việc sử dụng không thường xuyên các biện pháp tránh thai nội tiết tố cũng có thể gây ra các kiểu chảy máu bất thường, thường sẽ hết sau khi việc sử dụng trở nên ổn định hoặc một người thay đổi phương pháp ngừa thai khác phù hợp hơn với họ.
Các loại thuốc khác có thể gây chảy máu tử cung do rối loạn chức năng bao gồm tiêm thuốc Depo-Provera, thuốc làm loãng máu như Warfarin và aspirin, và các chất bổ sung như nhân sâm.
Suy dinh dưỡng
Chảy máu tử cung bất thường và thậm chí chấm dứt hoàn toàn chu kỳ kinh nguyệt có thể xảy ra khi ai đó bị suy dinh dưỡng và / hoặc nhẹ cân. Điều này có thể bao gồm những người hạn chế một số nhóm thực phẩm, chẳng hạn như theo chế độ ăn kiêng Atkins hoặc Keto.
Một người nhẹ cân có thể không rụng trứng ở giữa chu kỳ. Chu kỳ rụng trứng là nguyên nhân phổ biến gây ra hiện tượng kinh nguyệt không đều. Những gián đoạn này đối với sự rụng trứng bình thường có thể xảy ra bất cứ khi nào sự cân bằng hormone trong cơ thể bị gián đoạn, có thể do những lý do khác ngoài trọng lượng hoặc tỷ lệ mỡ cơ thể của một người.
Điều trị khả năng sinh sản
Những người đang điều trị khả năng sinh sản thường gặp các triệu chứng liên quan đến kinh nguyệt, bao gồm chảy máu vào những thời điểm bất ngờ trong chu kỳ của họ, ra máu nhiều hơn hoặc ít hơn bình thường hoặc có các triệu chứng tiền kinh nguyệt.
Tình trạng sức khỏe cơ bản
Chứng đau bụng kinh cũng có thể là dấu hiệu của một tình trạng sức khỏe tiềm ẩn. Trong khi một số tình trạng được coi là lành tính, những tình trạng khác có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng nếu không được điều trị.
Chứng đau bụng kinh có thể xảy ra ở những người:
- Viêm tử cung (viêm nội mạc tử cung)
- Viêm cổ tử cung (viêm cổ tử cung)
- Viêm âm đạo (viêm âm đạo)
- Bệnh viêm vùng chậu
- Bệnh lây truyền qua đường tình dục
- Lạc nội mạc tử cung
- Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS)
- Adenomyosis
- U nang buồng trứng
- Xoắn ống dẫn trứng
- U xơ tử cung hoặc polyp
- Bệnh tuyến giáp
- Các tình trạng ảnh hưởng đến tuyến yên và / hoặc tuyến thượng thận
- Rối loạn đông máu như Bệnh Von Willebrand
- Rối loạn chảy máu liên quan đến bệnh bạch cầu
- Rối loạn cấu trúc, kích thước hoặc vị trí của tử cung (chẳng hạn như tử cung mở rộng hoặc thụt lùi)
Trong khi nhiều bệnh ung thư của hệ thống sinh sản có rất ít các dấu hiệu và triệu chứng trong giai đoạn đầu, chảy máu tử cung bất thường có thể là một. Điều đặc biệt cần lưu ý là chảy máu âm đạo bất thường nếu bạn không còn kinh và đã bước vào thời kỳ mãn kinh.
Các bệnh ung thư sau đây có thể gây ra chứng đau bụng kinh:
- Ung thư cổ tử cung
- Ung thư âm đạo
- Ung thư ống dẫn trứng nguyên phát
- Ung thư buồng trứng
- Ung thư âm hộ
- Ung thư nội mạc tử cung
- Ung thư tử cung
Chảy máu âm đạo bất ngờ hoặc ra máu cũng có thể là dấu hiệu sớm của việc mang thai. Nếu bạn bị đau bụng kinh và nghĩ rằng bạn có thể mang thai, hãy đến gặp bác sĩ. Trong một số trường hợp hiếm hoi, có thể mang thai ngoài tử cung.
Chẩn đoán
Nếu bạn đang bị chảy máu âm đạo bất thường, bác sĩ sẽ bắt đầu hỏi bạn những câu hỏi về sức khỏe chung của bạn, đặc biệt là chu kỳ kinh nguyệt và hoạt động tình dục của bạn. Họ cũng có thể hỏi về sức khỏe của các thành viên trong gia đình bạn; Ví dụ, nếu mẹ hoặc chị gái của bạn đã từng được chẩn đoán mắc bệnh lạc nội mạc tử cung, u xơ tử cung hoặc ung thư sinh sản.
Bác sĩ thông thường của bạn rất có thể sẽ giới thiệu bạn đến một bác sĩ sức khỏe sinh sản, thường là một bác sĩ phụ khoa. Loại bác sĩ này được giáo dục và đào tạo đặc biệt về các điều kiện sức khỏe sinh sản. Nếu bạn đang mang thai, bạn cũng sẽ cần đến gặp bác sĩ sản khoa hoặc nữ hộ sinh.
Một OBGYN sẽ nói chuyện với bạn sâu hơn về các triệu chứng của bạn. Họ có thể sẽ hỏi bạn những câu hỏi về tình trạng chảy máu, chẳng hạn như:
- Khi bắt đầu chảy máu
- Nó kéo dài bao lâu
- Lịch sử tình dục của bạn
- Nếu bạn đã từng mang thai và sinh con
Họ có thể xem xét bất kỳ điều kiện y tế nào khác mà bạn đã hoặc đã từng mắc phải trong quá khứ, cũng như bất kỳ loại thuốc và chất bổ sung nào bạn đang dùng.
Khám sức khỏe
Khi bạn ở văn phòng, họ có thể khám sức khỏe. Trong khi khám sức khỏe, bạn sẽ được yêu cầu thay áo choàng, đặt mình trên bàn thi và đặt chân vào kiềng. Bác sĩ có thể lắng nghe trái tim của bạn bằng ống nghe, cũng như bụng của bạn. Họ có thể dùng tay để sờ bụng và xương chậu của bạn. Nếu bạn gặp bất kỳ cơn đau nào trong quá trình khám này, hãy cho họ biết.
Bác sĩ của bạn cũng có thể khám âm đạo. Sử dụng găng tay được bôi trơn, họ sẽ đặt một ngón tay vào bên trong trực tràng và âm đạo của bạn. Điều này giúp họ cảm nhận được bất kỳ sự bất thường nào.
Kiểm tra âm đạo, nơi họ sử dụng mỏ vịt để giúp họ nhìn thấy bên trong ống âm đạo cho đến cổ tử cung của bạn, cũng có thể được thực hiện. Thường thì bác sĩ sẽ sử dụng Q-tip dài để lấy mẫu xét nghiệm.
Mặc dù các kỳ thi này có thể gây ra sự khó chịu nhẹ, nhưng chúng thường không kéo dài.
Nếu bạn cảm thấy không thoải mái về thể chất hoặc cảm xúc trong khi khám, bạn có thể nói với bác sĩ hoặc y tá hỗ trợ họ rằng bạn cần tạm dừng hoặc dừng lại.
Phòng thí nghiệm và Kiểm tra
Bác sĩ có thể muốn làm một số loại xét nghiệm khác để giúp xác định nguyên nhân của chứng đau bụng kinh. Họ thường sẽ bắt đầu với các xét nghiệm ít xâm lấn hơn và chỉ chuyển sang các biện pháp can thiệp như phẫu thuật nếu họ nghĩ rằng cần phải chẩn đoán chính xác và điều trị nguyên nhân gây chảy máu.
Các xét nghiệm mà bác sĩ có thể yêu cầu nếu bạn đang gặp phải chứng đau bụng kinh bao gồm:
- Xét nghiệm máu để kiểm tra các rối loạn gây chảy máu, thiếu hụt dinh dưỡng, nhiễm trùng, viêm nhiễm và các phát hiện khác
- Các xét nghiệm để kiểm tra mức độ hormone và chức năng tuyến giáp của bạn
- Mẫu nước tiểu để kiểm tra thai nghén, nhiễm trùng hoặc STDs
- Siêu âm bụng và xương chậu của bạn, bao gồm cả siêu âm qua ngã âm đạo
- Chụp CT hoặc MRI
- Pap smear để kiểm tra ung thư cổ tử cung
- Sinh thiết mô khác để tìm các loại ung thư khác
- Phẫu thuật (nội soi hoặc mở ổ bụng)
Sự đối xử
Việc điều trị rong kinh sẽ cụ thể theo nguyên nhân cũng như nhu cầu cá nhân của người bệnh. Một số phương pháp điều trị sẽ an toàn và hiệu quả hơn những phương pháp khác. Ví dụ, trong khi biện pháp tránh thai bằng nội tiết tố có thể được sử dụng để điều trị chảy máu tử cung bất thường, thì thuốc tránh thai có thể không phù hợp với người có tiền sử huyết khối.
Khi bác sĩ của bạn đã tìm ra lý do tại sao bạn bị rong kinh, họ có thể giúp bạn quyết định cách tốt nhất để điều trị nó.
Thay đổi lối sống
Trong một số trường hợp, tình trạng bệnh có thể là tạm thời và đáp ứng với những thay đổi trong lối sống của bạn. Ví dụ, bạn có thể điều trị chứng khó chịu bằng thuốc giảm đau không kê đơn (chẳng hạn như NSAID) trong khi bạn làm việc để giảm căng thẳng hoặc lấy lại thói quen sau một kỳ nghỉ. Nếu bạn bị thiếu cân, bạn có thể nhận thấy các triệu chứng của mình được cải thiện khi bạn bắt đầu lấy lại cân nặng.
Liệu pháp nội tiết tố
Một số người quyết định sử dụng các loại liệu pháp nội tiết tố khác nhau, đặc biệt là progestin, để điều trị chảy máu bất thường. Chúng có thể bao gồm thuốc tránh thai, vòng tránh thai, miếng dán estrogen và các lựa chọn khác. Một hình thức điều trị khác được gọi là chất chủ vận hormone giải phóng Gonadotropin (GnRH) cũng có thể được chỉ định. Tuy nhiên, những loại thuốc này chỉ có thể được sử dụng trong thời gian ngắn và có thể có nhiều tác dụng phụ.
Nếu bạn không hoạt động tình dục hoặc chưa từng quan hệ tình dục, bạn vẫn có thể sử dụng các phương pháp nội tiết tố để điều trị các vấn đề về chu kỳ kinh nguyệt. Bác sĩ sẽ giúp bạn quyết định loại nào tốt nhất cho bạn.
Cắt và nạo
Các thủ thuật như nong và nạo (D & C) có thể được khuyến nghị nếu bạn bị chảy máu nhiều gây ra các vấn đề khác, như thiếu máu. Bạn không nhất thiết phải đến bệnh viện để khám D & C - thủ thuật này thường có thể được thực hiện tại phòng khám của bác sĩ hoặc tại phòng khám sức khỏe sinh sản.
Mặc dù D&C không phải là phẫu thuật, nhưng nó thường được thực hiện khi bạn đang gây mê. Mặc dù nó có thể hữu ích để tìm ra lý do tại sao bạn bị chảy máu bất thường, nhưng các quy trình D&C không giải quyết được vấn đề vô thời hạn. Chúng cũng xâm lấn hơn các lựa chọn khác và đi kèm với rủi ro riêng. Bác sĩ sẽ giúp bạn quyết định xem đó có phải là lựa chọn thích hợp cho bạn hay không.
Điều trị các tình trạng sức khỏe cơ bản
Nếu rong kinh do một tình trạng sức khỏe khác gây ra, điều quan trọng là nó phải được chẩn đoán và điều trị đúng cách. Bạn có thể cần gặp một loại bác sĩ khác hoặc với một số bác sĩ sẽ làm việc cùng nhau để đưa ra kế hoạch chăm sóc.
Nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục thường có thể được điều trị bằng thuốc, chẳng hạn như thuốc kháng sinh. Nếu bạn được chẩn đoán mắc STD, điều quan trọng là bạn phải thông báo cho bất kỳ đối tác tình dục nào mà bạn đã từng có và thực hành tình dục an toàn.
Đối với các tình trạng ảnh hưởng đến một bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như tuyến giáp hoặc rối loạn máu, bạn có thể sẽ phải làm việc với bác sĩ chuyên khoa để điều trị. Khi bạn giải quyết được căn bệnh tiềm ẩn đang gây ra các triệu chứng của mình, rong kinh thường sẽ hết.
Nếu bạn được chẩn đoán với một tình trạng nghiêm trọng hơn, bạn sẽ cần phải làm việc với một nhóm bác sĩ sẽ giúp bạn quyết định điều trị. Phẫu thuật có thể được yêu cầu, đặc biệt là đối với các tình trạng như lạc nội mạc tử cung, u xơ và ung thư sinh sản thường cần phẫu thuật chuyên biệt.
Nếu bạn được chẩn đoán ung thư, bạn sẽ làm việc với một nhóm bác sĩ và bác sĩ phẫu thuật để đưa ra phương pháp điều trị. Điều này có thể bao gồm hóa trị và xạ trị, thuốc và phẫu thuật. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể đề nghị bạn cắt tử cung bán phần hoặc toàn bộ.
Một lời từ rất tốt
Chứng đau bụng kinh, còn được gọi là chảy máu giữa kỳ kinh nguyệt, chảy máu âm đạo bất thường hoặc chảy máu tử cung do rối loạn chức năng là chảy máu âm đạo xảy ra khi một người không có kinh. Đôi khi chảy máu xảy ra do các yếu tố lối sống như căng thẳng, giảm cân hoặc đi du lịch, nhưng nó cũng có thể do thay đổi nội tiết tố, thuốc men và một số tình trạng sức khỏe. Loại chảy máu này có thể do nhiều nguyên nhân, một số nguyên nhân nghiêm trọng hơn những nguyên nhân khác. Loại điều trị sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân và nhu cầu cụ thể của người gặp chứng đau bụng kinh.