NộI Dung
Viêm đa cơ là một bệnh viêm cơ toàn thân, đặc trưng chủ yếu là yếu cơ. Nó là một phần của một loại bệnh được gọi là viêm cơ, có nghĩa là viêm cơ. Viêm đa cơ thường ảnh hưởng đến các cơ gần nhất với thân của cơ thể, nhưng theo thời gian các cơ khác có thể bị ảnh hưởng. Thông thường, viêm đa cơ phát triển dần dần và mặc dù bệnh có thể phát triển ở bất kỳ ai, kể cả trẻ em, nhưng nó thường không ảnh hưởng đến những người dưới 18 tuổi. Phổ biến nhất, nó ảnh hưởng đến những người từ 40 đến 60 tuổi. Viêm đa cơ ảnh hưởng đến phụ nữ phổ biến hơn nam giới, theo tỷ lệ từ hai đến một.Viêm da cơ là một tình trạng viêm tương tự như viêm đa cơ, điểm khác biệt là viêm da cơ cũng ảnh hưởng đến da. Viêm đa cơ có thể xảy ra kết hợp với một số bệnh ung thư, bao gồm ung thư hạch, ung thư vú, ung thư phổi, ung thư buồng trứng và ung thư ruột kết. Viêm đa cơ có thể xảy ra với các bệnh thấp khớp khác, chẳng hạn như bệnh xơ cứng bì toàn thân (xơ cứng bì), bệnh mô liên kết hỗn hợp, viêm khớp dạng thấp, lupus ban đỏ hệ thống và bệnh sarcoidosis.
Nguyên nhân
Trong khi nguyên nhân của viêm đa cơ được cho là chưa rõ, có vẻ như các yếu tố di truyền đang tác động. Các nhà nghiên cứu tin rằng phản ứng tự miễn dịch đối với cơ xảy ra ở những người có khuynh hướng di truyền. Các kiểu phụ HLA -DR3, -DR52 và -DR6 dường như được liên kết với khuynh hướng này. Cũng có thể có một sự kiện khởi phát, có thể là viêm cơ do virus hoặc ung thư đã có từ trước.
Các triệu chứng
Yếu cơ, như đã đề cập ở trên, là triệu chứng phổ biến nhất. Yếu cơ liên quan đến viêm đa cơ có thể tiến triển trong nhiều tuần hoặc nhiều tháng. Theo Merck Manual, việc phá hủy 50% sợi cơ gây ra triệu chứng yếu, có nghĩa là vào thời điểm đó, bệnh viêm cơ đã khá nặng.
Những khó khăn về chức năng phổ biến xảy ra với viêm đa cơ bao gồm đứng dậy khỏi ghế, leo các bậc thang và nâng cao cánh tay. Yếu các cơ vùng chậu và vai có thể phải ngồi trên giường hoặc ngồi xe lăn. Nếu có liên quan đến cơ cổ, bạn có thể khó nâng đầu khỏi gối. Sự tham gia của cơ hầu họng và cơ thực quản có thể ảnh hưởng đến việc nuốt. Điều thú vị là các cơ của bàn tay, bàn chân và mặt không liên quan đến viêm đa cơ.
Có thể có liên quan đến khớp, biểu hiện như đau đa khớp nhẹ hoặc viêm đa khớp. Điều này có xu hướng phát triển ở một nhóm nhỏ bệnh nhân viêm đa cơ có Jo-1 hoặc các kháng thể antisynthetase khác.
Các triệu chứng khác liên quan đến viêm đa cơ có thể bao gồm
- Mệt mỏi tổng quát
- Hụt hơi
- Giọng nói bất thường do cơ cổ họng bị ảnh hưởng
- Sốt
- Ăn mất ngon
Chẩn đoán
Như với bất kỳ bệnh hoặc tình trạng nào, bác sĩ sẽ xem xét tiền sử bệnh của bạn và thực hiện khám sức khỏe toàn diện như một phần của quá trình chẩn đoán. Xét nghiệm máu có thể sẽ được chỉ định để tìm kiếm sự hiện diện của các kháng thể tự miễn dịch cụ thể và phát hiện tình trạng viêm không đặc hiệu. Điện cơ và các xét nghiệm dẫn truyền thần kinh cũng có thể cung cấp cho bác sĩ những thông tin chẩn đoán hữu ích.
Thường chỉ định chụp MRI các cơ bị ảnh hưởng. Ngoài ra, xét nghiệm nước tiểu có thể kiểm tra myoglobin, một loại protein trong tế bào cơ được giải phóng vào máu và được thận đào thải khi cơ bị tổn thương. Xét nghiệm máu để kiểm tra mức độ của các enzym cơ huyết thanh, chẳng hạn như CK và aldolase, có thể được chỉ định và thực hiện. Với tổn thương cơ, mức độ của các enzym cơ thường tăng cao. Một xét nghiệm máu khác, ANA (xét nghiệm kháng thể kháng nhân), cho kết quả dương tính ở 80% những người bị viêm đa cơ.
Cuối cùng, sinh thiết cơ có thể được thực hiện để xác định chẩn đoán viêm đa cơ. Nên sinh thiết trước khi bắt đầu điều trị để có thể loại trừ các bệnh cơ khác.
Sự đối xử
Corticosteroid ở liều cao là phương pháp điều trị đầu tiên đối với bệnh viêm đa cơ để giảm viêm trong cơ. Nếu chỉ điều đó là không đủ, thuốc ức chế miễn dịch có thể được thêm vào phác đồ điều trị. Thuốc ức chế miễn dịch có thể được xem xét bao gồm methotrexate (Rheumatrex), azathioprine (Imuran), mycophenolate (CellCept), cyclophosphamide (Cytoxan), rituximab (Rituxan), cyclosporine (Sandimmune) và IV immunoglobulin (IVIG).
Viêm đa cơ liên quan đến ung thư thường ít đáp ứng với corticosteroid. Cắt bỏ khối u, nếu có thể, có thể hữu ích nhất trong các trường hợp viêm cơ liên quan đến ung thư.
Một lời từ rất tốt
Nếu điều trị sớm bệnh viêm đa cơ, bệnh có thể thuyên giảm. Tỷ lệ sống sót sau 5 năm của người lớn bị viêm đa cơ, theo Merck Manual, là 75 đến 80%. Tử vong có thể do hậu quả của suy nhược cơ nặng và tiến triển. Những người có liên quan đến tim hoặc phổi dường như có tiên lượng xấu hơn. Đó cũng có thể nói là bệnh nhân viêm đa cơ bị ung thư.
Tầm soát ung thư được khuyến khích cho bệnh nhân viêm đa cơ từ 60 tuổi trở lên. Hãy lưu ý đến sự cần thiết của việc kiểm tra ung thư định kỳ. Việc tìm ra ung thư chưa được phát hiện có thể là chìa khóa để thay đổi tiên lượng của bạn với bệnh viêm đa cơ.