NộI Dung
Phẫu thuật thay thế mắt cá chân là một lựa chọn điều trị cho những người bị các triệu chứng của viêm khớp cổ chân nghiêm trọng. Viêm khớp mắt cá chân có thể gây đau, cứng và đi lại khó khăn. Thông thường, viêm khớp mắt cá chân có thể được điều trị bằng phương pháp điều trị không phẫu thuật bao gồm chườm đá, thuốc chống viêm và điều chỉnh hoạt động. Tuy nhiên, ở một số người, tình trạng bệnh có thể xấu đi và trở nên suy nhược mặc dù đã được điều trị thích hợp. Thay thế mắt cá chân được thực hiện bằng cách tháo khớp cổ chân đã mòn và đặt một mô cấy bằng kim loại và nhựa vào phần cuối của xương ống chân (xương chày) và phần trên của xương mắt cá chân (xương mác). Khớp được thay thế cho phép khớp cổ chân chuyển động trơn tru để bàn chân có thể dễ dàng gập lên xuống.Tìm đúng bệnh nhân
Một phần thách thức của phẫu thuật thay mắt cá là đảm bảo rằng quy trình phức tạp chỉ được thực hiện trên những bệnh nhân thích hợp. Thực hiện thay mắt cá không đúng bệnh nhân có xu hướng dẫn đến kết quả xấu và thường phải phẫu thuật thêm. Chỉ có một số bệnh nhân bị viêm khớp cổ chân thực sự là ứng cử viên sáng giá cho phẫu thuật này, vì vậy bước đầu tiên, quan trọng nhất là xác định xem đây có phải là phương pháp điều trị phù hợp với bạn hay không.
Thay thế mắt cá chân thường được khuyến nghị ở những bệnh nhân lớn tuổi, ít vận động, những người không nên thực hiện các hoạt động đòi hỏi cao đối với khớp được cấy ghép, chẳng hạn như thể thao hoặc hoạt động nặng nhọc. Thay thế mắt cá chân không bền bằng thay thế hông và đầu gối, vì vậy mặc dù những bệnh nhân nặng hơn, năng động hơn vẫn được phẫu thuật, điều đó không có nghĩa là thay thế mắt cá chân nhất thiết phải phù hợp.
Bệnh nhân sai để thay thế
Những bệnh nhân trẻ tuổi có xu hướng quá tích cực đối với việc cấy ghép thay thế mắt cá chân hiện tại, vì họ đặt quá nhiều nhu cầu vào bộ phận giả được cấy ghép. Do đó, hầu hết bệnh nhân dưới 50 tuổi sẽ được phẫu thuật ghép mắt cá chân. Ở những bệnh nhân trên 50 tuổi, phẫu thuật ghép mắt cá chân vẫn sẽ được thực hiện cho những người hoạt động nhiều hơn và đòi hỏi nhiều hơn về khớp.
Bệnh nhân thừa cân thường nên tránh thay mắt cá chân. Béo phì làm tăng gánh nặng cho khớp được cấy ghép, có thể dẫn đến các vấn đề. Những bệnh nhân khác nên tránh thay mắt cá chân bao gồm bệnh nhân nhiễm trùng mắt cá chân, bệnh nhân có lưu lượng máu đến chân kém (bệnh mạch máu ngoại vi) và bệnh nhân có sự liên kết hoặc ổn định bất thường nghiêm trọng của mắt cá chân.
Thực hiện thay thế mắt cá chân
Khi thay mắt cá chân được thực hiện, các bề mặt khớp bị mòn của phần cuối của xương ống chân (xương chày) và phần trên của xương mắt cá chân (xương mác) sẽ bị loại bỏ. Điều này được thực hiện với các dụng cụ chính xác để tạo ra một bề mặt bằng phẳng cho phục hình được cấy ghép. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật đặt một mô cấy ghép bằng kim loại và nhựa vào các đầu xương để hoạt động như một khớp mắt cá chân mới.
Bệnh nhân được thay mắt cá chân thường dành một đêm trong bệnh viện sau khi phẫu thuật. Việc thay thế mắt cá chân phải được hạn chế áp lực khi sử dụng khung tập đi hoặc nạng trong vài tuần. Quá trình hồi phục hoàn toàn sau khi thay mắt cá chân mất khoảng ba tháng.
Các biến chứng của thay mắt cá chân bao gồm nhiễm trùng, các vấn đề lành vết thương và đau dai dẳng ở khớp mắt cá chân. Việc đạt được sự căn chỉnh thỏa đáng của các mô cấy để có thể đi lại bình thường là rất khó và không phải lúc nào cũng đạt được. Nếu việc thay thế mắt cá chân không hiệu quả, nó có thể cần phải được tháo ra khỏi khớp sau đó sẽ tiến hành phẫu thuật ghép mắt cá chân.
Kết quả từ phẫu thuật
Phẫu thuật thay mắt cá chân là một thủ thuật tương đối mới, do đó, kết quả lâu dài vẫn chưa được hiểu rõ. Những gì chúng tôi biết là những bệnh nhân được lựa chọn đúng cách được phẫu thuật theo các khuyến nghị được liệt kê ở trên thường có kết quả rất tốt. Nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng kết quả phẫu thuật có thể so sánh với kết quả từ phẫu thuật ghép mắt cá chân, có nghĩa là tỷ lệ hài lòng khoảng 85%.
Thật không may, không ai thực sự biết cấy ghép hiện tại sẽ tồn tại trong bao lâu. Cấy ghép mới hơn đã được thiết kế để tồn tại lâu hơn so với cấy ghép kiểu cũ, nhưng liệu điều này có đồng nghĩa với việc cải thiện tuổi thọ của cấy ghép hay không là một câu hỏi chỉ có thời gian mới trả lời được. Nghiên cứu đã chứng minh rõ ràng rằng, để có kết quả tốt, bệnh nhân phải phù hợp với các tiêu chí nói trên. Những bệnh nhân trẻ hơn, nặng hơn hoặc có lối sống năng động hơn rất ít có khả năng được thay mắt cá thành công và lâu dài.
Một lời từ rất tốt
Mặc dù viêm khớp mắt cá chân ít phổ biến hơn so với viêm khớp háng hoặc khớp gối, nhưng kết quả của việc có một khớp ở chi dưới của bạn có thể có vấn đề bất kể khớp nào trong số này bị ảnh hưởng. Có một số lựa chọn cho những người bị viêm khớp cổ chân nặng và một trong số đó có thể là thay thế mắt cá chân. Phẫu thuật thay thế mắt cá chân đang được cải thiện liên tục và việc cấy ghép hiện tại dường như tồn tại lâu nhất và hiệu quả nhất ở những người ít vận động.