NộI Dung
- Cách những loại thuốc này hoạt động
- Tác dụng phụ kháng cholinergic
- Lợi ích của hiệu ứng kháng cholinergic
- Tác dụng kháng cholinergic ngoài ý muốn
Chúng bao gồm các loại thuốc được sử dụng để điều trị bàng quang hoạt động quá mức, bệnh Parkinson, tiêu chảy, nôn mửa, hen suyễn, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD), co thắt cơ, hội chứng ruột kích thích (IBS) và các tình trạng khác liên quan đến cử động cơ không tự chủ.
Cách những loại thuốc này hoạt động
Acetylcholine là một chất được sản xuất bởi cơ thể có chức năng như một chất dẫn truyền thần kinh. Nó hoạt động trên các tế bào thần kinh để đưa các thông điệp hóa học đến não. Bằng cách đó, acetylcholine có thể điều chỉnh các chức năng sinh học nhất định bằng cách tăng tốc hoặc làm chậm chúng.
Chúng bao gồm các cơ xương tham gia vào chuyển động và các cơ trơn có trong tim, dạ dày, ruột, đường tiết niệu và phổi. Các tế bào liên quan đến sự co của các cơ này có các thụ thể thần kinh. Những người tiếp nhận acetylcholine được coi là cholinergic.
Khi đối mặt với chức năng cơ bất thường, có những loại thuốc có thể ngăn chặn acetylcholine bằng cách liên kết với các thụ thể cholinergic. Nếu không có các phương tiện để cung cấp các thông điệp hóa học, các cơn co thắt có thể ngừng lại và các triệu chứng thuyên giảm.
Chúng tôi gọi đây là tác dụng kháng cholinergic.
Tác dụng phụ kháng cholinergic
Ngoài việc co cơ, một số loại acetylcholine điều chỉnh trí nhớ, học tập và cảm giác. Vì thuốc kháng cholinergic không đặc hiệu cho các loại thụ thể mà chúng ngăn chặn, chúng có thể gây ra một loạt các tác dụng phụ ảnh hưởng đến cả cơ thể và tâm trí.
Bao gồm các:
- Khô miệng do ức chế tuyến nước bọt
- Đau họng do giảm sản xuất chất nhầy
- Không có mồ hôi
- Tăng nhiệt độ cơ thể
- Nhạy cảm với ánh sáng do giãn đồng tử chậm lại
- Nhìn mờ hoặc nhìn đôi
- Tăng nhịp tim để bù đắp cho những thay đổi trong chức năng mạch máu
- Phối hợp kém do kiểm soát cơ bị thay đổi
- Són tiểu khi ngủ
- Rò rỉ ruột
- Lú lẫn
- Các vấn đề về bộ nhớ
- Không mạch lạc
- Không có khả năng tập trung
- Xu hướng dễ bị giật mình
- Ảo giác
- Sa sút trí tuệ
Lợi ích của hiệu ứng kháng cholinergic
Một số loại thuốc đạt được mục tiêu điều trị vì tác dụng kháng cholinergic. Ví dụ, bằng cách làm chậm chuyển động ruột, một người có thể thấy đỡ tiêu chảy. Tương tự, hạn chế thở liên quan đến bệnh hen suyễn và COPD có thể được cải thiện khi các thụ thể cholinergic của phổi bị chặn.
Thuốc chống co thắt là một nhóm thuốc có tác dụng kháng cholinergic được coi là có lợi. Mặc dù các tác dụng phụ là phổ biến, nhưng việc sử dụng ngắn hạn kết hợp với liều lượng thấp thường có nghĩa là các triệu chứng có thể kiểm soát được.
Thuốc chống co thắt
Thuốc chống co thắt có tác dụng kháng cholinergic bao gồm:
- Bentyl (dicyclomine)
- Buscopan (hyoscine butylbromide)
- Levsin (hyoscyamine)
- Lomotil (atropine / diphenoxylate)
- Enablex (darifenacin)
- Pamine (methylscopalamine)
- Spiriva (tiotropium bromide)
- Symmetrel (amantadine)
- Vesicare (solifenacin)
Tác dụng kháng cholinergic ngoài ý muốn
Mặt khác, có những loại thuốc có tác dụng kháng cholinergic ngoài ý muốn. Chúng bao gồm một số loại thuốc chống trầm cảm và thuốc chống loạn thần làm tăng hoặc giảm chất dẫn truyền thần kinh dopamine và serotonin để thay đổi tâm trạng của một người. Trong một số trường hợp, thuốc có thể ngăn chặn acetylcholine và dẫn đến tác dụng phụ kháng cholinergic.
Tất nhiên, thách thức là thuốc chống trầm cảm và thuốc chống loạn thần thường được kê đơn trong thời gian dài, khiến việc kiểm soát các triệu chứng trở nên khó khăn hơn.
Thuốc chống trầm cảm
Thuốc chống trầm cảm và thuốc chống loạn thần có tác dụng kháng cholinergic bao gồm:
- Elavil (amitriptyline)
- Norpramin (desipramine)
- Tofranil (imipramine)
- Pamelor (nortriptyline)
- Paxil (paroxetine)
- Thorazine (chlorpromazine)
- Clozaril (clozapine)
- Zyprexa (olanzapine)
- Mellaril (thioridazine)
Ở giữa cả hai thái cực này, có những thời điểm thuốc chống trầm cảm liều thấp có thể được sử dụng để điều trị đau mãn tính và IBS. Hiệu quả tương tự cũng đạt được với một số thuốc chống loạn thần liều thấp và bệnh Parkinson.
Bằng cách cân nhắc những ưu và nhược điểm của tác dụng kháng cholinergic, các bác sĩ có thể tìm ra loại thuốc và liều lượng phù hợp để điều trị mà không có gánh nặng tác dụng phụ.
Một lời từ rất tốt
Nếu bạn đang gặp các tác dụng phụ không thể dung nạp được do tác dụng kháng cholinergic của thuốc, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Tùy thuộc vào tình trạng của bạn, bác sĩ có thể gia giảm liều lượng hoặc tìm loại thuốc thay thế phù hợp.
Tuy nhiên, bạn không nên ngừng bất kỳ loại thuốc nào mà không nói chuyện trước với bác sĩ. Làm như vậy đôi khi có thể gây ra tác dụng xấu (đặc biệt với một số loại thuốc chống trầm cảm) trừ khi việc điều trị giảm dần.
- Chia sẻ
- Lật
- Bản văn