NộI Dung
Phình động mạch chủ là tình trạng giãn ra cục bộ của động mạch chủ, động mạch chính trong cơ thể. Lý do chính khiến nó được coi là một vấn đề là đôi khi chứng phình động mạch có thể bị vỡ, dẫn đến xuất huyết nội nghiêm trọng. Tuy nhiên, các biến chứng nghiêm trọng khác cũng có thể xảy ra.Điển hình nhất, chứng phình động mạch chủ phát triển khá dần dần, trong khoảng thời gian vài năm, vì vậy không bao giờ phát triển đến mức có khả năng bị vỡ. Chứng phình động mạch như vậy hiếm khi tạo ra bất kỳ triệu chứng nào.
Tuy nhiên, trong các trường hợp khác, túi phình có thể phát triển nhanh hơn nhiều và trở nên khá lớn, gây ra các triệu chứng. Những triệu chứng này là dấu hiệu cho thấy khả năng vỡ ối ngày càng nhiều. Khi bị vỡ phình động mạch chủ nguy cơ tử vong rất cao dù có thể phẫu thuật khẩn cấp. Vì lý do này, những người bị phình động mạch chủ cần được theo dõi y tế chặt chẽ để có thể tiến hành phẫu thuật một cách chủ động trước khi thực sự vỡ.
Điều rất quan trọng là phải biết liệu chứng phình động mạch chủ có gây ra các triệu chứng hay không. Các bác sĩ cần nhanh chóng hành động nếu bất kỳ bệnh nhân nào có các yếu tố nguy cơ của chứng phình động mạch chủ cũng mô tả các triệu chứng có thể gây ra bởi chứng phình động mạch như vậy. Những người này nên được sàng lọc ngay lập tức.
Và những người đã được chẩn đoán mắc chứng phình động mạch chủ cỡ nhỏ hoặc vừa và đang được theo dõi bệnh này, cần phải biết các triệu chứng cần tìm và báo cáo ngay với bác sĩ.
Các loại triệu chứng
Các triệu chứng do phình động mạch chủ ở một mức độ nào đó phụ thuộc vào việc nó là chứng phình động mạch chủ ngực hay phình động mạch chủ bụng.
Động mạch chủ không chỉ là mạch máu lớn nhất trong cơ thể mà còn là mạch máu dài nhất. Nó bắt đầu ở “đỉnh” của tim để khi tim đẩy máu từ tâm thất trái và qua van động mạch chủ vào động mạch chủ, máu sẽ chảy lên trên, về phía đầu. Phần đầu tiên của động mạch chủ được gọi là động mạch chủ đi lên (vì nó hướng máu lên trên).
Ở đỉnh ngực, ngay bên dưới cổ họng, động mạch chủ tạo ra một hình chữ U - cái gọi là vòm của động mạch chủ - và sau đó theo dõi xuống dọc theo cột sống, qua ngực và sau đó là bụng. Đây được gọi là động mạch chủ đi xuống.
Dọc theo chiều dài toàn bộ, động mạch chủ tạo ra nhiều mạch máu cung cấp cho đầu, cánh tay, lồng ngực và các cơ quan trong ổ bụng. Cuối cùng, ở phần bụng dưới, động mạch chủ chia thành hai động mạch chậu, đi đến cung cấp cho chân.
Chứng phình động mạch có thể phát triển ở bất kỳ điểm nào dọc theo đường đi của động mạch chủ. Nếu túi phình nằm trên cơ hoành (cơ thở ở đáy ngực) thì được gọi là phình động mạch chủ ngực. Nếu nó nằm bên dưới cơ hoành, nó được gọi là chứng phình động mạch chủ bụng. Khoảng 40% trường hợp phình động mạch chủ là ở ngực và 60% ở bụng.
Phình động mạch chủ ngực
Một chứng phình động mạch của động mạch chủ đi lên, cung động mạch chủ hoặc động mạch chủ đi xuống phía trên cơ hoành được gọi là chứng phình động mạch chủ ngực. Như với bất kỳ chứng phình động mạch chủ nào, chúng thường bắt đầu khá nhỏ và lớn dần. Nếu nó trở nên đủ lớn, chứng phình động mạch chủ ngực có thể gây ra một số loại triệu chứng, tùy thuộc vào vị trí của nó và các cấu trúc cơ thể khác mà nó có thể bắt đầu xâm nhập.
Các triệu chứng tiềm ẩn này bao gồm:
- Đau ngực. Đau ngực do phình động mạch chủ thường liên quan đến chứng phình động mạch đang đi lên, hoặc chứng phình động mạch ảnh hưởng đến vòm. Loại đau ngực này, để phân biệt với đau thắt ngực điển hình, thường không liên quan trực tiếp đến gắng sức.
- Đau lưng. Đau lưng do phình động mạch chủ ngực thường cảm thấy giữa hai bả vai, hoặc thấp hơn một chút. Nó thường xảy ra với chứng phình động mạch của động mạch chủ ngực giảm dần.
- Khàn tiếng. Sự giãn nở của động mạch chủ đi lên hoặc cung động mạch chủ có thể ảnh hưởng đến dây thần kinh thanh quản tái phát, cung cấp dây thanh âm. Do đó, liệt dây thanh âm có thể dẫn đến khàn giọng.
- Ho. Phình động mạch chủ lên hoặc vòm có thể cản trở đường thở, gây ho.
- Khó thở (khó thở). Vì những lý do tương tự, chứng phình động mạch của động mạch chủ đi lên hoặc vòm có thể gây khó thở.
Chứng phình động mạch chủ bụng
Phình động mạch chủ bụng ít có khả năng gây ra các triệu chứng hơn chứng phình động mạch chủ ngực vì thường có nhiều “chỗ” hơn trong bụng để túi phình phát triển trước khi nó ảnh hưởng đến các cấu trúc cơ thể khác. Khi các triệu chứng xảy ra, nó thường chỉ ra rằng túi phình lớn và / hoặc đang phát triển nhanh chóng. Các triệu chứng này bao gồm:
- Đau lưng.Cảm giác đau lưng do phình động mạch chủ bụng ở phần dưới của lưng, bên dưới cơ hoành.
- Khó chịu vùng bụng sâu. Chứng phình động mạch chủ bụng có thể gây ra cảm giác khó chịu, đau hoặc “đầy bụng” sâu và không ngừng trong bụng.
- Một cảm giác rung động. Nếu chứng phình động mạch chủ bụng trở nên đủ lớn, nó có thể tạo ra một nhịp đập khó chịu ở vùng rốn.
Các biến chứng
Khi không được giải quyết, những biến chứng này có thể xảy ra.
Vỡ
Biến chứng chính và cho đến nay đáng sợ nhất của chứng phình động mạch chủ là vỡ. Chứng phình động mạch bị vỡ thường là một tai biến, dẫn đến chảy máu nội bộ ồ ạt. Các triệu chứng của vỡ ối thường bắt đầu với cơn đau dữ dội đột ngột ở ngực hoặc lưng, sau đó nhanh chóng là đánh trống ngực, suy nhược nghiêm trọng và choáng váng, sốc và mất ý thức.
Suy tim thường nhanh đến mức, ngay cả khi có thể cố gắng phẫu thuật để sửa chữa vết vỡ, tỷ lệ tử vong vẫn cao quá mức. Nếu một chứng phình động mạch chủ được sửa chữa thành công, phẫu thuật này hầu như luôn phải được thực hiện tự chọn trước khi xảy ra vỡ.
Bóc tách động mạch chủ
Bóc tách động mạch chủ là một vết rách trong niêm mạc của động mạch chủ, có thể xảy ra ở bất kỳ khu vực yếu nào của thành động mạch chủ. Máu chảy có thể xâm nhập vào vết rách, tách các lớp của thành động mạch chủ. Khi bị mổ xẻ như vậy, thường nạn nhân sẽ bị đau đột ngột, dữ dội, rách hoặc xé ở ngực hoặc lưng.
Chảy máu bên trong và tổn thương mạch máu thường do mổ xẻ có thể gây mất ý thức, đột quỵ hoặc tổn thương thần kinh khác, tổn thương nội tạng hoặc tử vong. Bóc tách động mạch chủ có thể xảy ra ngay cả khi không có túi phình động mạch chủ, nhưng sự hiện diện của túi phình làm cho khả năng bóc tách cao hơn.
Trào ngược động mạch chủ
Một biến chứng khác có thể gây ra do chứng phình động mạch chủ là trào ngược động mạch chủ (van động mạch chủ bị rò rỉ). Biến chứng này có thể là do phình động mạch chủ đi lên, ngay trên van động mạch chủ.
Sự giãn nở nghiêm trọng của động mạch chủ ở vị trí này có thể làm biến dạng van động mạch chủ đủ để khiến van bị trục trặc. Những người gặp phải biến chứng này thường có các dấu hiệu và triệu chứng cổ điển của trào ngược động mạch chủ, bao gồm khó thở, đau ngực, đánh trống ngực, loạn nhịp tim và suy tim.
Thông thường, chỉ khi những người này được đánh giá về tình trạng trào ngược động mạch chủ rõ ràng của họ thì nguyên nhân thực sự của vấn đề - một chứng phình động mạch chủ lên - mới được xác định.
Các cục máu đông
Trong một số trường hợp, cục máu đông có thể hình thành trong phần giãn nở của động mạch chủ, nơi lưu lượng máu bình thường có thể bị gián đoạn và có thể phát triển các khu vực tương đối đình trệ. Một cục máu đông trong động mạch chủ có thể tắc (vỡ ra) và di chuyển đến hầu hết các cơ quan trong cơ thể, thường gây ra những tổn thương nghiêm trọng.
Nguyên nhân nào gây ra chứng phình động mạch chủ?- Chia sẻ
- Lật
- Bản văn