NộI Dung
- Giảm mở và cố định bên trong gãy xương cánh tay là gì?
- Tại sao tôi có thể cần giảm hở gãy xương cánh tay và cố định bên trong?
- Những rủi ro nào đối với việc giảm mở gãy xương cánh tay và cố định bên trong?
- Làm thế nào để chuẩn bị cho việc giảm mở gãy xương cánh tay và cố định bên trong?
- Điều gì xảy ra trong quá trình giảm mở gãy xương cánh tay và cố định bên trong?
- Điều gì xảy ra sau khi giảm mở gãy xương cánh tay và cố định bên trong?
- Bước tiếp theo
Giảm mở và cố định bên trong gãy xương cánh tay là gì?
Giảm mở và cố định bên trong (ORIF) là một loại phẫu thuật được sử dụng để ổn định và chữa lành xương gãy. Bạn có thể cần thủ tục này để điều trị gãy tay.
Xương đùi là xương ở phần trên của cánh tay. Các loại chấn thương khác nhau có thể làm tổn thương xương này, khiến nó bị gãy thành 2 hoặc nhiều mảnh. Điều này có thể xảy ra ở phần huyệt gần vai của bạn, gần giữa huyệt hoặc ở phần huyệt gần khuỷu tay của bạn. Trong một số loại gãy xương mùn, xương miệng của bạn bị gãy nhưng các mảnh của nó vẫn xếp thành hàng chính xác. Trong các loại gãy xương khác (gãy xương di lệch), chấn thương làm di chuyển các mảnh xương ra khỏi vị trí thẳng hàng.
Nếu bạn bị gãy xương hông, bạn có thể cần ORIF để đưa xương trở lại vị trí cũ và giúp chúng lành lại. Trong một mở giảm, bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình sẽ phẫu thuật định vị lại các mảnh xương gãy của bạn để xương của bạn trở lại đúng vị trí của chúng. Trong một đóng cửa giảm, một bác sĩ di chuyển xương về vị trí một cách vật lý mà không cần phẫu thuật để lộ xương.
Cố định nội bộ đề cập đến phương pháp kết nối lại các xương một cách vật lý. Phương pháp này sử dụng vít, tấm, dây hoặc đinh đặc biệt để căn chỉnh xương một cách chính xác. Điều này ngăn cản xương lành bất thường. Toàn bộ cuộc phẫu thuật thường diễn ra trong khi bạn đang ngủ dưới sự gây mê toàn thân.
Tại sao tôi có thể cần giảm hở gãy xương cánh tay và cố định bên trong?
Một số điều kiện y tế có thể khiến bạn dễ bị gãy xương hông hơn. Ví dụ, loãng xương làm tăng nguy cơ gãy xương cánh tay ở nhiều người lớn tuổi.
Không phải tất cả mọi người bị gãy xương quai xanh đều cần ORIF. Trên thực tế, hầu hết mọi người không. Nếu có thể, bác sĩ sẽ điều trị gãy xương cánh tay của bạn bằng các phương pháp điều trị bảo tồn hơn, như thuốc giảm đau, nẹp và dây treo.
Có thể bạn sẽ không cần ORIF trừ khi có lý do nào đó khiến vết gãy của bạn không thể lành bình thường với các phương pháp điều trị bảo tồn này. Bạn có thể cần ORIF nếu:
- Các mảnh humerus của bạn không thẳng hàng đáng kể
- Humerus của bạn xuyên qua da
- Humerus của bạn bị vỡ thành nhiều mảnh
Trong những trường hợp này, ORIF có thể sắp xếp xương của bạn trở lại cấu hình thích hợp của chúng. Điều này làm tăng đáng kể cơ hội để xương của bạn lành lại.
Bạn có thể cần ORIF cho tình trạng gãy xương xảy ra ở bất kỳ vị trí nào dọc theo xương bả vai, bao gồm các phần gần vai và khuỷu tay.
Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể thảo luận với bạn về các lựa chọn phẫu thuật khác, chẳng hạn như thay thế vai nếu bạn bị tổn thương đáng kể ở đỉnh xương của mình. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro và lợi ích của tất cả các lựa chọn của bạn.
Những rủi ro nào đối với việc giảm mở gãy xương cánh tay và cố định bên trong?
Hầu hết mọi người đều làm rất tốt sau ORIF. Tuy nhiên, đôi khi có thể xảy ra các biến chứng hiếm gặp. Các biến chứng có thể xảy ra bao gồm:
- Đục vít của đầu humeral
- Vít hoặc tấm bị hỏng
- Sự nhiễm trùng
- Sự chảy máu
- Tổn thương thần kinh
- Mô chết do nguồn cung cấp máu kém (hoại tử vô mạch) của humerus
- Mất phạm vi chuyển động
- Lệch xương
- Các biến chứng do gây mê
Ngoài ra còn có nguy cơ gãy xương không lành và bạn sẽ phải phẫu thuật lại.
Nguy cơ biến chứng của chính bạn có thể thay đổi tùy theo độ tuổi của bạn, cấu trúc giải phẫu của gãy xương quai xanh và các tình trạng bệnh lý khác của bạn. Ví dụ, những người có khối lượng xương thấp hoặc tiểu đường có thể có nguy cơ biến chứng cao hơn. Hút thuốc lá cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh. Hỏi bác sĩ về những rủi ro áp dụng cho bạn.
Làm thế nào để chuẩn bị cho việc giảm mở gãy xương cánh tay và cố định bên trong?
ORIF thường diễn ra như một thủ tục khẩn cấp hoặc khẩn cấp. Trước khi làm thủ thuật, chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ xem xét bệnh sử của bạn và khám sức khỏe. Bạn sẽ được chụp một hình ảnh về hạch của mình, có thể là chụp X-quang hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI). Nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc bạn sử dụng, bao gồm cả thuốc không kê đơn như aspirin. Ngoài ra, hãy cho bác sĩ biết lần cuối cùng bạn ăn.
Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể thực hiện ORIF của bạn như một quy trình đã lên kế hoạch. Nếu rơi vào trường hợp này, bạn nên nói chuyện với bác sĩ về cách bạn có thể chuẩn bị. Hỏi xem bạn có nên ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào trước thời hạn, như thuốc làm loãng máu hay không. Bạn sẽ cần tránh ăn và uống sau nửa đêm vào đêm trước khi làm thủ tục.
Điều gì xảy ra trong quá trình giảm mở gãy xương cánh tay và cố định bên trong?
Bác sĩ của bạn có thể giúp giải thích chi tiết về cuộc phẫu thuật cụ thể của bạn. Chi tiết về cuộc phẫu thuật của bạn sẽ phụ thuộc vào vị trí và mức độ nghiêm trọng của chấn thương. Bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình và đội ngũ chuyên gia chăm sóc sức khỏe chuyên biệt sẽ tiến hành phẫu thuật. Toàn bộ hoạt động có thể mất vài giờ. Nói chung, bạn có thể mong đợi những điều sau:
- Bạn sẽ được gây mê toàn thân, do đó bạn sẽ ngủ suốt cuộc phẫu thuật và không cảm thấy gì. (Hoặc, bạn có thể được gây tê cục bộ và dùng thuốc để giúp bạn thư giãn.)
- Một người nào đó sẽ theo dõi cẩn thận các dấu hiệu quan trọng của bạn, như nhịp tim và huyết áp, trong quá trình phẫu thuật. Bạn có thể bị chèn ống thở xuống cổ họng trong khi phẫu thuật để giúp bạn thở.
- Sau khi làm sạch vùng bị ảnh hưởng, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ rạch một đường qua da và cơ của cánh tay. Đối với một số loại chấn thương, bác sĩ phẫu thuật có thể rạch một đường qua đỉnh vai của bạn.
- Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ đưa các mảnh xương của bạn trở lại thẳng hàng (giảm bớt).
- Tiếp theo, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ cố định các mảnh humerus vào nhau (sự cố định). Để làm điều này, họ có thể sử dụng vít, tấm kim loại, dây điện và ghim. (Hỏi bác sĩ phẫu thuật sẽ sử dụng gì trong trường hợp của bạn.)
- Bác sĩ của bạn sẽ thực hiện bất kỳ sửa chữa cần thiết nào khác.
- Sau khi nhóm đã cố định xương, bác sĩ sẽ phẫu thuật đóng các lớp da và cơ xung quanh cánh tay của bạn.
Điều gì xảy ra sau khi giảm mở gãy xương cánh tay và cố định bên trong?
Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những gì bạn có thể mong đợi sau khi phẫu thuật. Bạn có thể bị đau đáng kể sau khi làm thủ thuật, nhưng thuốc giảm đau có thể giúp giảm đau. Bạn sẽ có thể tiếp tục chế độ ăn uống bình thường khá nhanh chóng. Bạn có thể sẽ được thực hiện hình ảnh, như chụp X-quang, để đảm bảo rằng ca phẫu thuật thành công. Tùy thuộc vào mức độ thương tích và các tình trạng y tế khác của bạn, bạn có thể về nhà ngay trong ngày.
Trong một thời gian sau khi phẫu thuật, bạn sẽ cần giữ cánh tay bất động. Thông thường, điều này có nghĩa là bạn cần phải đeo nẹp hoặc địu trong vài tuần. Đảm bảo bảo vệ thanh nẹp của bạn khỏi nước. Bạn sẽ nhận được hướng dẫn về cách bạn có thể di chuyển cánh tay của mình.
Bác sĩ có thể cung cấp cho bạn các hướng dẫn khác về cách chăm sóc cánh tay, chẳng hạn như chườm đá. Làm theo tất cả các hướng dẫn của bác sĩ một cách cẩn thận. Bác sĩ có thể không muốn bạn dùng một số loại thuốc không kê đơn để giảm đau, vì một số loại thuốc này có thể cản trở quá trình liền xương. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên ăn một chế độ ăn giàu canxi và vitamin D để xương của bạn lành lại.
Bạn có thể bị chảy ra một ít dịch từ vết mổ. Điều này là bình thường. Hãy cho bác sĩ của bạn biết ngay lập tức nếu:
- Bạn thấy vết mổ ngày càng đỏ, sưng tấy hoặc chảy dịch
- Bạn bị sốt cao hoặc ớn lạnh
- Bạn bị đau dữ dội ở cánh tay
- Bạn bị mất cảm giác ở cánh tay hoặc bàn tay
Đảm bảo giữ tất cả các cuộc hẹn tái khám của bạn. Bạn có thể cần phải lấy chỉ khâu hoặc kim bấm một tuần hoặc lâu hơn sau khi phẫu thuật.
Tại một số thời điểm, bạn có thể cần một số loại vật lý trị liệu để phục hồi sức mạnh và sự linh hoạt cho cơ bắp của bạn. Thực hiện các bài tập của bạn theo quy định có thể cải thiện cơ hội hồi phục hoàn toàn. Hầu hết mọi người có thể trở lại tất cả các hoạt động bình thường của họ trong vòng vài tháng.
Bước tiếp theo
Trước khi bạn đồng ý với thử nghiệm hoặc quy trình, hãy đảm bảo rằng bạn biết:
- Tên của thử nghiệm hoặc quy trình
- Lý do bạn đang kiểm tra hoặc thủ tục
- Kết quả mong đợi và ý nghĩa của chúng
- Rủi ro và lợi ích của thử nghiệm hoặc quy trình
- Các tác dụng phụ hoặc biến chứng có thể xảy ra là gì
- Khi nào và ở đâu bạn sẽ có bài kiểm tra hoặc thủ tục
- Ai sẽ làm bài kiểm tra hoặc thủ tục và trình độ của người đó là gì
- Điều gì sẽ xảy ra nếu bạn không có bài kiểm tra hoặc thủ tục
- Bất kỳ thử nghiệm hoặc thủ tục thay thế nào để suy nghĩ về
- Bạn sẽ nhận được kết quả khi nào và như thế nào
- Gọi cho ai sau khi kiểm tra hoặc thủ tục nếu bạn có thắc mắc hoặc vấn đề
- Bạn sẽ phải trả bao nhiêu cho bài kiểm tra hoặc thủ tục