NộI Dung
- Sửa lỗ thông liên nhĩ cho trẻ là gì?
- Tại sao con bạn có thể cần sửa chữa lỗ thông liên nhĩ?
- Những rủi ro của sửa chữa lỗ thông liên nhĩ cho một đứa trẻ là gì?
- Làm cách nào để giúp con tôi sẵn sàng cho việc sửa chữa lỗ thông liên nhĩ?
- Điều gì xảy ra trong quá trình sửa chữa lỗ thông liên nhĩ cho trẻ?
- Điều gì xảy ra sau khi sửa lỗ thông liên nhĩ cho trẻ?
- Bước tiếp theo
Sửa lỗ thông liên nhĩ cho trẻ là gì?
Sửa chữa lỗ thông liên nhĩ (ASD) là một thủ thuật để sửa một lỗ trên vách ngăn tâm nhĩ. Vách ngăn tâm nhĩ là bức tường ngăn cách buồng trên bên phải và bên trái của tim (tâm nhĩ). Lỗ này được gọi là lỗ thông liên nhĩ hoặc ASD.
Nếu có khiếm khuyết này, máu có thể chảy bất thường từ tâm nhĩ trái vào tâm nhĩ phải. Điều này khiến tim phải bơm thêm máu đến phổi. Lượng máu thừa này có thể làm hỏng các mạch máu phổi nếu không được điều trị trong thời gian dài. Ngoài ra, buồng bơm bên phải (tâm thất phải) có thể bị mở rộng. Do đó, nó phải bơm mạnh hơn mức bình thường để đưa máu lên phổi.
Sửa chữa máy biến áp ASD sử dụng một ống dài, mềm dẻo (ống thông) và một thiết bị nhỏ để đóng lỗ này. Một bác sĩ tim mạch can thiệp sẽ luồn ống thông qua mạch máu ở bẹn. Bên trong ống thông là một thiết bị nhỏ được gấp lại như một chiếc ô. Bác sĩ tim mạch di chuyển ống thông đến vách ngăn của tim. Dụng cụ nhỏ ra khỏi ống và cắm lên lỗ thông liên nhĩ. Sau đó, bác sĩ tim mạch rút ống thông ra khỏi cơ thể. Theo thời gian, mô phát triển trên thiết bị và giữ thiết bị này chắc chắn hơn.
Con của bạn sẽ không cần một vết rạch trên thành ngực cho thủ thuật này.
Tại sao con bạn có thể cần sửa chữa lỗ thông liên nhĩ?
Khi mới sinh, mọi đứa trẻ đều có một lỗ nhỏ bình thường giữa tâm nhĩ trái và phải. Lỗ này thường đóng lại hoặc rất nhỏ ngay sau khi sinh. Nhưng ở một số trẻ em, nó vẫn mở. Trong hầu hết các trường hợp, các bác sĩ không biết tại sao điều này xảy ra.
Nhiều trẻ em bị ASD không cần phải sửa lỗ. Các lỗ rất nhỏ có thể không cho nhiều máu đi qua giữa các tâm nhĩ. Trong những trường hợp này, tim và phổi không phải làm việc nhiều hơn bình thường. Những lỗ nhỏ hơn này không gây ra bất kỳ triệu chứng nào và không cần phải sửa. Đôi khi những lỗ nhỏ này sẽ tự đóng lại. Một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể chờ xem điều đó có xảy ra hay không trước khi định sửa chữa, đặc biệt là ở trẻ nhỏ.
Nếu con bạn có ASD lớn hơn, trẻ có thể cần một số loại sửa chữa. Trẻ bị ASD lớn hơn có thể có các triệu chứng như khó thở. Một ASD lớn, không được sửa chữa cuối cùng có thể gây ra áp lực cao trong các mạch trong phổi. Điều này có thể dẫn đến lượng oxy trong cơ thể thấp. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thường khuyên trẻ em có ASD lớn, ngay cả khi trẻ chưa có triệu chứng. Nó có thể ngăn ngừa tổn thương lâu dài, vĩnh viễn cho phổi. Phẫu thuật phổ biến nhất ở trẻ em. Nhưng đôi khi người lớn cần loại sửa chữa này nếu ASD của họ không được tìm thấy trong thời thơ ấu.
Việc sửa chữa ASD bằng máy xuyên thấu ít xâm lấn hơn so với sửa chữa bằng phẫu thuật. Nó cũng đòi hỏi ít thời gian phục hồi hơn. Khi đó là một lựa chọn, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thường chọn sửa chữa máy cắt thay vì phẫu thuật. Việc sửa chữa bộ cảm biến chỉ có thể thực hiện được đối với một số loại ASD, chẳng hạn như những loại ở giữa vách ngăn (được gọi là "secundum"). Dị tật vòi nhĩ ở các bộ phận khác của vách ngăn cần phẫu thuật sửa chữa. ASDs rất lớn cũng có thể cần phải phẫu thuật sửa chữa. Sửa chữa máy phát cũng có thể không phải là một lựa chọn nếu trẻ mắc các dị tật tim khác cần được sửa chữa cùng lúc.
Những rủi ro của sửa chữa lỗ thông liên nhĩ cho một đứa trẻ là gì?
Hầu hết trẻ em làm tốt với việc sửa chữa máy biến áp ASD. Nhưng đôi khi vẫn xảy ra các biến chứng. Nhìn chung, nguy cơ biến chứng thấp hơn so với phương pháp phẫu thuật. Các yếu tố nguy cơ có thể thay đổi tùy theo độ tuổi, kích thước của khiếm khuyết và các vấn đề sức khỏe khác. Các rủi ro có thể xảy ra bao gồm:
- Nhịp tim bất thường
- Thiết bị không được gắn vào và di chuyển qua tim hoặc mạch (tắc mạch)
- Tích tụ chất lỏng xung quanh tim
- Sự nhiễm trùng
- Chảy máu nhiều
- Đâm thủng tim (hiếm gặp)
- Xé mạch máu ở bẹn nơi ống thông được đưa vào
- Giảm lưu lượng máu đến tim tạm thời
- Lấy máu (tụ máu) ở bẹn
Cũng có thể thủ tục sẽ không sửa chữa thành công ASD. Hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn về các yếu tố nguy cơ cụ thể đối với con bạn.
Làm cách nào để giúp con tôi sẵn sàng cho việc sửa chữa lỗ thông liên nhĩ?
Hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn cách chuẩn bị cho con bạn sửa chữa máy biến áp ASD. Con bạn không nên ăn hoặc uống bất cứ thứ gì sau nửa đêm trước ngày làm thủ thuật. Người đó cũng có thể cần phải ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào trước đó.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn có thể muốn thực hiện thêm một số xét nghiệm trước khi làm thủ thuật. Chúng có thể bao gồm:
- X-quang ngực
- Điện tâm đồ, để kiểm tra nhịp tim
- Xét nghiệm máu để kiểm tra sức khỏe tổng quát
- Siêu âm tim, để xem giải phẫu tim và kiểm tra lưu lượng máu qua tim
Điều gì xảy ra trong quá trình sửa chữa lỗ thông liên nhĩ cho trẻ?
Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn về những gì sẽ xảy ra trong quá trình làm thủ thuật. Nói chung:
- Con bạn sẽ được gây mê trước khi cuộc phẫu thuật bắt đầu. Con bạn sẽ ngủ sâu và không đau trong suốt quá trình. Anh ấy hoặc cô ấy sẽ không nhớ nó sau đó.
- Việc sửa chữa sẽ mất khoảng 2 giờ.
- Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ đưa một ống nhỏ, mềm dẻo (ống thông) vào động mạch ở háng. Ống này sẽ có một thiết bị nhỏ bên trong nó.
- Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ luồn ống này qua mạch máu đến vách ngăn tâm nhĩ. Hình ảnh X-quang và siêu âm tim có thể được sử dụng để xem chính xác vị trí của ống.
- Trong một số trường hợp, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể sử dụng siêu âm tim qua thực quản, với đầu dò siêu âm được đưa vào cổ họng của trẻ.
- Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ đẩy thiết bị nhỏ ra khỏi ống và đặt nó ngang qua lỗ của vách ngăn tâm nhĩ. Sau đó, thiết bị sẽ được bảo mật tại chỗ.
- Ống sẽ được lấy ra qua mạch máu.
- Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ đóng và băng vết thương nơi ống được đưa vào.
Điều gì xảy ra sau khi sửa lỗ thông liên nhĩ cho trẻ?
Hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn điều gì sẽ xảy ra sau khi sửa chữa máy biến đổi ASD. Bạn thường có thể mong đợi những điều sau:
- Con bạn sẽ dành vài giờ trong phòng hồi sức.
- Các dấu hiệu quan trọng của con bạn, chẳng hạn như nhịp tim và nhịp thở, sẽ được theo dõi.
- Con bạn có thể phải nằm thẳng trong vài giờ sau khi làm thủ thuật mà không gập chân. Điều này sẽ giúp ngăn ngừa chảy máu.
- Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn có thể kê đơn thuốc giúp máu của con bạn không bị đông (thuốc chống đông máu).
- Con bạn sẽ được dùng thuốc giảm đau nếu cần.
- Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn có thể yêu cầu các xét nghiệm tiếp theo, chẳng hạn như điện tâm đồ hoặc siêu âm tim.
- Con bạn có thể sẽ phải ở lại bệnh viện ít nhất một ngày.
Ở nhà sau khi làm thủ tục:
- Hỏi xem con bạn cần dùng thuốc gì. Con bạn có thể tạm thời cần dùng thuốc kháng sinh hoặc thuốc để ngăn ngừa cục máu đông. Cho thuốc giảm đau khi cần thiết.
- Cho con bạn tránh các hoạt động gắng sức. Khuyến khích anh ấy hoặc cô ấy nghỉ ngơi.
- Mọi vết khâu sẽ được gỡ bỏ trong một cuộc hẹn sau. Đảm bảo giữ tất cả các lần tái khám.
- Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu con bạn bị sưng tấy nhiều hơn, chảy máu nhiều hơn hoặc tiết dịch, sốt hoặc các triệu chứng nghiêm trọng. Một chút thoát nước từ trang web là bình thường.
- Làm theo tất cả các hướng dẫn mà nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn cung cấp cho bạn về thuốc, tập thể dục, chế độ ăn uống và chăm sóc vết thương.
Trong một thời gian ngắn sau thủ thuật, con bạn sẽ cần được bác sĩ tim mạch theo dõi thường xuyên. Sau đó, con bạn chỉ thỉnh thoảng cần gặp bác sĩ tim mạch. Trong một thời gian sau thủ thuật, con bạn cũng có thể cần dùng thuốc kháng sinh trước một số thủ thuật y tế và nha khoa để giúp ngăn ngừa nhiễm trùng van tim.
Bước tiếp theo
Trước khi bạn đồng ý làm bài kiểm tra hoặc thủ tục cho con bạn, hãy đảm bảo rằng bạn biết:
- Tên của thử nghiệm hoặc quy trình
- Lý do con bạn làm bài kiểm tra hoặc thủ thuật
- Kết quả mong đợi và ý nghĩa của chúng
- Rủi ro và lợi ích của thử nghiệm hoặc quy trình
- Khi nào và ở đâu con bạn phải làm xét nghiệm hoặc thủ tục
- Ai sẽ làm thủ tục và trình độ của người đó là gì
- Điều gì sẽ xảy ra nếu con bạn không làm xét nghiệm hoặc thủ tục
- Bất kỳ thử nghiệm hoặc thủ tục thay thế nào để suy nghĩ về
- Bạn sẽ nhận được kết quả khi nào và như thế nào
- Gọi cho ai sau khi kiểm tra hoặc thủ tục nếu bạn có thắc mắc hoặc con bạn có vấn đề
- Bạn sẽ phải trả bao nhiêu cho bài kiểm tra hoặc thủ tục