NộI Dung
- Về bệnh động kinh
- Mối liên hệ giữa chứng tự kỷ-động kinh
- Khám phá mối liên hệ giữa chứng tự kỷ-động kinh
- Nếu bạn nghi ngờ trẻ tự kỷ của bạn đang bị co giật
- Sống chung với bệnh động kinh
- Một lời từ rất tốt
Về bệnh động kinh
Bệnh động kinh, còn được gọi là "rối loạn co giật," là một rối loạn thần kinh tương đối phổ biến. Nó có thể (mặc dù không phải luôn luôn) bắt đầu từ thời thơ ấu và có thể là kết quả của sự phát triển não bất thường, chấn thương hoặc bệnh tật. Bệnh động kinh thường được chẩn đoán nếu một người có hai hoặc nhiều hơn hai cơn co giật "vô cớ" (cơn động kinh không rõ ràng là do một tình trạng đã biết như lượng đường trong máu thấp hoặc cai rượu). Nó được xác nhận với việc sử dụng điện não đồ (xét nghiệm đo sóng não) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) (xét nghiệm hình ảnh não).
Động kinh gây ra bởi sự gia tăng bất thường của hoạt động điện trong não được tạo ra bởi các phản ứng hóa học. Các cơn co giật có thể rất kịch tính và gây tàn phế hoặc khó nhận thấy, và chúng có thể có nhiều triệu chứng khác nhau, từ co thắt cơ đến các trường hợp "vắng mặt". Các triệu chứng cũng có thể bao gồm "hào quang" (các sự kiện cảm giác bất thường trước khi co giật) và các hậu quả như mệt mỏi hoặc buồn nôn.
Nhiều người có thể kiểm soát chứng động kinh của họ thông qua việc sử dụng thuốc. Chỉ một vài trong số những cách được sử dụng phổ biến nhất bao gồm:
- Carbatrol, Tegretol, những loại khác (carbamazepine)
- Dilantin, Phenytek (phenytoin)
- Depakene (axit valproic)
- Gralise, Neurontin (gabapentin)
- Topamax (topiramate)
Mặc dù những loại thuốc này có thể kiểm soát các cơn co giật, tuy nhiên, nhiều loại có tác dụng phụ đáng kể. Điều quan trọng là phải theo dõi cẩn thận tác động của thuốc để chắc chắn rằng việc điều trị không có vấn đề gì nghiêm trọng hơn chứng rối loạn mà nó đang điều trị.
2:13Chế độ ăn Ketogenic và chứng động kinh
Mối liên hệ giữa chứng tự kỷ-động kinh
Không chỉ bệnh động kinh phổ biến hơn đáng kể đối với những người mắc chứng tự kỷ, mà bệnh tự kỷ cũng có nguy cơ mắc bệnh động kinh cao hơn bình thường khoảng 10 lần. Phát hiện này nhất quán qua nhiều nghiên cứu được thực hiện trong suốt nhiều thập kỷ, mặc dù tỷ lệ mắc chính xác dao động rộng from study to study.
Có thể khó xác định tỷ lệ mắc chứng tự kỷ ở những người mắc chứng tự kỷ vì các triệu chứng của hai chứng rối loạn trông rất giống nhau. Cụ thể, cả tự kỷ và động kinh đều có thể biểu hiện với:
- Cảm giác bất thường và chuyển động thể chất
- Nhìn chằm chằm trống
- Không chú ý hoặc mất tập trung
- Trải nghiệm cảm giác bất thường
Bất chấp những yếu tố gây nhiễu này, các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra một số sự thật thú vị về sự trùng lặp giữa chứng tự kỷ và chứng động kinh. Cụ thể:
- Nhìn chung, người khuyết tật trí tuệ (ID) có nhiều khả năng mắc bệnh động kinh hơn những người không có ID. Trong số những người mắc chứng tự kỷ, khuyết tật trí tuệ là một yếu tố dự báo chính xác về chứng động kinh (mặc dù nó không phải là yếu tố dự báo duy nhất).
- Có mối liên quan giữa chứng động kinh và chứng tự kỷ tự kỷ (mất các kỹ năng đã phát triển).
- Trong khi chứng tự kỷ luôn phát triển trong thời thơ ấu, những người mắc chứng tự kỷ có thể phát triển chứng động kinh ở thời thơ ấu hoặc tuổi trưởng thành.
- Trong khi số người mắc chứng tự kỷ là nam nhiều hơn nữ gần bốn lần, một số nghiên cứu cho thấy phụ nữ tự kỷ có nhiều khả năng mắc chứng động kinh hơn nam giới mắc chứng tự kỷ.
Khám phá mối liên hệ giữa chứng tự kỷ-động kinh
Sự đồng bệnh bất thường giữa chứng tự kỷ và chứng động kinh đã khiến các nhà nghiên cứu khám phá mối liên hệ có thể có giữa hai chứng rối loạn này, đặt ra những câu hỏi như:
- Có thể động kinh và tự kỷ có chung một nguyên nhân?
- Động kinh có thể gây ra chứng tự kỷ (hoặc ngược lại)?
- Các phương pháp điều trị bệnh động kinh có thể hiệu quả đối với các triệu chứng của bệnh tự kỷ không?
- Một số dạng tự kỷ có liên quan chặt chẽ với chứng động kinh (hoặc ngược lại) không?
Mặc dù những phát hiện không phải là kết luận, nhưng có một số kết quả hấp dẫn từ nghiên cứu.
Bệnh Động Kinh và Tự Kỷ Có Thể Chung Một Nguyên Nhân Không?
Trong một số trường hợp, nguyên nhân của chứng động kinh và tự kỷ đã được biết rõ. Ví dụ, một số trường hợp động kinh rõ ràng là kết quả của chấn thương não, trong khi một số trường hợp tự kỷ rõ ràng là kết quả của rối loạn di truyền. Tuy nhiên, nhiều trường hợp của cả hai rối loạn là vô căn-nghĩa là không rõ nguồn gốc.
Các nghiên cứu đã khám phá ra khả năng, trong ít nhất một số trường hợp, chứng tự kỷ và động kinh có thể có cùng một nguyên nhân hoặc nguyên nhân. Kết quả cho thấy câu trả lời có thể là "có" và có thể liên quan đến cả nguyên nhân di truyền và môi trường.
Một số tình trạng gây ra bởi sự thay đổi số lượng bản sao bộ gen hoặc đột biến trong các gen đơn lẻ có liên quan đến cả ASD và chứng động kinh. Chúng bao gồm bệnh xơ cứng củ, Hội chứng Rett và hội chứng Fragile X, trong số những bệnh khác. Có một số giả thuyết khác liên quan đến sự khác biệt về gen dường như kết nối chứng tự kỷ và chứng động kinh. Các bằng chứng đang gia tăng rằng chứng động kinh và chứng tự kỷ có thể được gây ra (ít nhất là một phần) do các dị tật di truyền giống nhau.
Ngoài các yếu tố di truyền, các yếu tố môi trường nhất định dường như có liên quan đến cả chứng tự kỷ và động kinh. Chỉ một số bao gồm:
- Ô nhiễm không khí và độc tố môi trường
- Nhiễm trùng trong tử cung khi mang thai
- Người mẹ bị động kinh đang dùng thuốc chống động kinh (đặc biệt là valproate) khi mang thai
- Tổn thương não trong quá trình sinh nở
- Rối loạn sau sinh như vàng da
- Một số điều kiện trao đổi chất
Bệnh động kinh có thể gây ra chứng tự kỷ hoặc chứng phó mặc cảm?
Mặc dù không có cách nào rõ ràng rằng chứng tự kỷ có thể gây ra chứng động kinh, nhưng có một số nghiên cứu cho rằng chứng động kinh có thể là một nguyên nhân của chứng tự kỷ.
Các cơn co giật động kinh nghiêm trọng ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ (đặc biệt là những cơn co thắt ở trẻ sơ sinh) có thể tác động tiêu cực đến não đang phát triển. Nếu cơn động kinh được điều trị bằng phẫu thuật, kết quả là hành vi xã hội được cải thiện và chỉ số IQ cao hơn. Một nghiên cứu đang khám phá khả năng các phương pháp điều trị để tránh co giật ở trẻ sơ sinh có nguy cơ cao mắc bệnh xơ cứng củ có thể làm giảm khả năng phát triển chứng tự kỷ sau này trong cuộc đời.
Một chứng rối loạn động kinh nghiêm trọng được gọi là hội chứng Landau-Kleffner được biết đến là nguyên nhân gây ra các triệu chứng giống như tự kỷ và hồi quy phát triển.
Các phương pháp điều trị động kinh có thể có hiệu quả đối với chứng tự kỷ không?
Một trong những khía cạnh khó chịu nhất của chứng tự kỷ là thực tế rằng dường như không có loại thuốc nào điều trị các triệu chứng cốt lõi của nó. Kết quả là, chứng tự kỷ được điều trị triệu chứng bằng thuốc để giảm lo lắng và cải thiện sự chú ý, và với các liệu pháp giúp xây dựng kỹ năng giao tiếp xã hội. Nhưng nếu có mối tương quan chặt chẽ giữa chứng động kinh và chứng tự kỷ, thì khả năng tồn tại là các phương pháp điều trị động kinh có thể có hiệu quả đối với chứng tự kỷ.
Ngoài nghiên cứu đang khám phá tác động của việc ngăn ngừa co giật ở trẻ sơ sinh bị bệnh xơ cứng củ, các dự án khác đang được tiến hành. Một nghiên cứu cho thấy valproate, một loại thuốc chống động kinh, dường như làm giảm sự cáu kỉnh ở trẻ nhỏ mắc chứng tự kỷ và động kinh. Một nghiên cứu khác đang xem xét tác động của thuốc chống động kinh đối với trẻ tự kỷ không có các triệu chứng rõ ràng của bệnh động kinh.
Nếu bạn nghi ngờ trẻ tự kỷ của bạn đang bị co giật
Do có mối tương quan cao giữa chứng tự kỷ và chứng động kinh, không có gì lạ khi trẻ tự kỷ cũng bị co giật. Trong một số trường hợp, các cơn co giật biểu hiện bằng mắt thường: trẻ bị co giật, trở nên cứng nhắc hoặc mất ý thức. Trong các trường hợp khác, các cơn co giật khó xác định hơn; các triệu chứng có thể bao gồm một hoặc hai phút hoặc trải nghiệm nhìn chằm chằm hoặc cảm giác không phản ứng nằm ngoài tiêu chuẩn.
Như đã đề cập, đôi khi có thể khó tách các triệu chứng động kinh với các triệu chứng tự kỷ, đặc biệt nếu trẻ không nói được hoặc có các triệu chứng tự kỷ điển hình như "đơ người" (các hành vi dai dẳng bao gồm đung đưa, gõ nhẹ, búng tay hoặc đi nhanh).
Nếu bạn nghi ngờ bệnh động kinh (hoặc nếu giáo viên hoặc nhà trị liệu nghi ngờ bệnh động kinh), điều quan trọng là phải cho con bạn đánh giá và điều trị cơn co giật nếu cần thiết. Các bước sau thường được tuân theo:
- Bắt đầu bằng cách hỏi ý kiến bác sĩ nhi khoa của bạn, người sẽ đặt câu hỏi và sàng lọc con bạn về các cơn co giật có thể xảy ra.
- Nếu bác sĩ nhi khoa của bạn tin rằng có lý do để lo lắng, họ có thể khuyên bạn nên đến gặp bác sĩ thần kinh nhi khoa. Bác sĩ nhi khoa của bạn cũng có thể yêu cầu đo điện não đồ và / hoặc MRI để kiểm tra hoạt động bất thường của não hoặc các bất thường của não.
- Nếu xét nghiệm phát hiện chứng động kinh, bác sĩ của con bạn có thể sẽ đề nghị dùng thuốc để kiểm soát cơn động kinh. Điều rất quan trọng là phải thảo luận về các tác dụng phụ có thể xảy ra và đảm bảo rằng thuốc chống co giật sẽ không tương tác với bất kỳ loại thuốc nào khác mà con bạn đang dùng hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng tự kỷ.
- Vì con bạn bị tự kỷ, bác sĩ cũng có thể đề nghị xét nghiệm di truyền để tìm xem con bạn có mắc chứng rối loạn di truyền, chẳng hạn như Fragile X, có liên quan đến cả chứng tự kỷ và động kinh.
Sống chung với bệnh động kinh
Trong khi nhiều người bị động kinh có thể kiểm soát cơn co giật của họ thông qua thuốc, những người khác lại sống với cơn động kinh không kiểm soát được. Nếu cơn co giật của con bạn được kiểm soát thông qua thuốc, sẽ không có thêm mối quan tâm cụ thể nào ngoại trừ việc thăm khám liên tục với bác sĩ thần kinh của con bạn để điều chỉnh thuốc hoặc giải quyết các tác dụng phụ.
Nếu cơn co giật của con bạn không được kiểm soát, bạn sẽ cần giải quyết các vấn đề và thực hiện các biện pháp phòng ngừa cụ thể. Tuy nhiên, là cha mẹ của một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ, bạn có thể đang giải quyết nhiều mối quan tâm trong số đó. Cụ thể, trẻ bị động kinh có thể:
- Chậm trễ hoặc gặp khó khăn trong việc tự chăm sóc bản thân, phối hợp vận động tốt và thô, học tập, giao tiếp và hành vi
- Cần giám sát thêm trong các hoạt động tiềm ẩn nguy hiểm như tắm, vòi sen, bơi lội hoặc thể thao
- Ít hoạt động hơn trẻ không bị động kinh
- Khó ngủ hoặc khó tập trung
- Trở thành nạn nhân của bắt nạt hoặc trêu chọc
- Cảm thấy bị tẩy chay bởi đồng nghiệp
Ngoài ra, bạn sẽ cần giải quyết các vấn đề về an toàn và sức khỏe với giáo viên, phụ tá và nhà trị liệu làm việc với con bạn. Hãy chắc chắn rằng họ biết về chứng rối loạn co giật của con bạn và kiểm tra để đảm bảo rằng họ đã được đào tạo để kiểm soát cơn co giật một cách an toàn nếu chúng xảy ra. Bạn cũng có thể muốn cung cấp cho giáo viên và / hoặc bạn cùng lớp thông tin về chứng động kinh, đặc biệt nếu cơn động kinh của con bạn có thể là kịch tính và / hoặc đáng sợ.
Một lời từ rất tốt
Giống như chứng tự kỷ, chứng động kinh là một chứng rối loạn thần kinh có thể khiến cuộc sống hàng ngày trở nên phức tạp và khó khăn hơn. Tuy nhiên, không giống như chứng tự kỷ, bệnh động kinh được hiểu khá rõ ràng và thường có thể kiểm soát được. Các cơn động kinh rất hiếm khi nguy hiểm và có thể giảm bớt hoặc thay đổi khi con bạn lớn lên.
Sau khi con bạn được chẩn đoán và lựa chọn phương pháp điều trị, bạn có thể chọn liên hệ để được hỗ trợ với các bậc cha mẹ khác đang đối phó với chẩn đoán kép là tự kỷ và động kinh. Chỉ cần biết những người khác đang đương đầu với những cuộc đấu tranh tương tự thường có thể hữu ích - và thường những người khác trong hoàn cảnh tương tự có thể giới thiệu các nhà trị liệu, chương trình học và các nguồn khác phù hợp với con bạn.