NộI Dung
Avodart và Proscar được FDA chấp thuận để điều trị các tác dụng phụ về tiết niệu do phì đại tuyến tiền liệt. Tên chung cho Avodart là dutasteride; tên chung của Proscar là Finasteride. Tuy nhiên, những loại thuốc này có khả năng hoạt động rộng hơn là chỉ tăng cường chức năng tiết niệu.Chúng hoạt động bằng cách ngăn chặn một loại testosterone gọi là dihydrotestosterone (DHT) tập trung ở tuyến tiền liệt, kích thích tuyến tiền liệt phát triển và sản xuất tinh dịch. Khi DHT đã bị tắc nghẽn, tuyến tiền liệt sẽ co lại, cải thiện lưu lượng nước tiểu.
Có những tác dụng phụ tiềm ẩn. Sản xuất tinh dịch thường giảm. Đôi khi nam giới báo cáo giảm ham muốn và khả năng tình dục. Ngoài ra, vú to có thể xảy ra. Nói chung, những tác dụng phụ này sẽ hết hoặc giảm bớt miễn là ngừng thuốc khi có dấu hiệu đầu tiên của vấn đề. Ngoài những lợi ích về tiết niệu, có một danh sách khá dài những lợi ích tiềm năng khác. Avodart hoặc Proscar có thể:
- Hạ PSA và giảm nguy cơ bị chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt
- Cải thiện tỷ lệ phát hiện ung thư tuyến tiền liệt cấp độ cao ở nam giới làm sinh thiết
- Nguyên nhân khiến ung thư Gleason 6 (ung thư cấp thấp) thoái lui hoặc bị ức chế
- Phối hợp với các loại thuốc khác được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt như Casodex hoặc Lupron
- Giúp duy trì sự giám sát tích cực cho nam giới và giảm nguy cơ phải phẫu thuật hoặc xạ trị
- Giảm chứng hói đầu ở nam giới
- Trì hoãn cực khoái ở nam giới bị xuất tinh sớm
Tác dụng chống ung thư
Trong một nghiên cứu ngẫu nhiên so sánh Proscar với giả dược, 10.000 người đàn ông được sinh thiết tuyến tiền liệt sau bảy năm điều trị. Những người đàn ông được điều trị bằng Proscar được chẩn đoán mắc bệnh ung thư ít hơn 25% so với những người đàn ông được điều trị bằng giả dược. Tuy nhiên, sự nhiệt tình đối với việc sử dụng Proscar thường xuyên để ngăn ngừa ung thư đã bị giảm bớt vì nghiên cứu tương tự báo cáo 1% tăng tỷ lệ chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt cao.
Các chuyên gia vào thời điểm đó đưa ra giả thuyết rằng Proscar đang tăng dò tìmtỷ lệ hơn là gây ra bệnh bậc cao. Tuy nhiên, Peter Scardino MD, một nhà tiết niệu nổi tiếng tại Memorial Sloan Kettering đã công bố một ý kiến rằng Proscar có thể gây ra nguy cơ ung thư cao, gây ra tất cả các loại kinh hoàng và kích động FDA đưa ra cảnh báo.
Tất cả những nỗi sợ hãi này cuối cùng đã được xua tan vào ngày 15 tháng 8thứ tự, Tạp chí Y học New England số ra năm 2013 cho thấy tỷ lệ tử vong do ung thư tuyến tiền liệt ở những người đàn ông được điều trị bằng Proscar không tăng so với những người đàn ông được điều trị bằng giả dược sau 18 năm theo dõi.
Vì Avodart và Proscar hoạt động theo cơ chế tương tự, nên phần lớn những gì đã biết về Proscar cũng có thể nói về Avodart. Cả hai tác nhân đều ngăn chặn 5- alpha-reductase (5-AR), một loại enzym chuyển đổi testosterone thành DHT.
Về mặt lý thuyết, Avodart có lợi thế hơn Proscar vì Avodart ngăn chặn enzyme 5-AR triệt để hơn. Tuy nhiên, không có thử nghiệm lâm sàng nào được thực hiện để so sánh hai tác nhân này đối đầu.
Vì cả Proscar và Avodart đều làm giảm PSA khoảng 50%, câu hỏi được đặt ra, "Liệu họ có che giấu khả năng của PSA để báo hiệu sự tiến triển của ung thư không?" Một cách ngắn gọn, câu trả lời là không. Những loại thuốc này không ngăn PSA tăng ở nam giới bị ung thư tiến triển.
Tuy nhiên, PSA không cài lại ở mức thấp hơn 50% sau khi khởi động Proscar hoặc Avodart. Trung bình, một người đàn ông có PSA 6.0 trước khi bắt đầu sử dụng Proscar sẽ giảm xuống 3.0 trong vòng vài tháng. Sau đó, nếu PSA tăng liên tục trên 3.0, thì sự tiến triển của ung thư cần được giải trí vì có thể là nguyên nhân.
Proscar và Avodart có xu hướng có tác dụng phụ nhẹ và có rất ít tương tác với các thuốc khác. Khi các tác dụng phụ xảy ra, chúng có xu hướng hồi phục. Proscar và Avodart rất tiện lợi vì chúng có thể được uống bất cứ lúc nào trong ngày, dù có hoặc không cùng thức ăn.
Finasteride, thuốc chung cho Proscar có sẵn và giá cả rất phải chăng. Chi phí thuận lợi và hồ sơ tác dụng phụ này làm cho nó trở thành một sự cân nhắc phụ trợ cho những bệnh nhân bị ung thư tuyến tiền liệt muốn kiểm soát PSA của họ trong khi vẫn duy trì chất lượng cuộc sống tốt với chi phí thấp.