NộI Dung
Cứng lưng thường do co thắt cơ hoặc viêm khớp thắt lưng. Cách tốt nhất để phân biệt nguyên nhân gây ra cứng cột sống thắt lưng là các triệu chứng khởi phát.Những người bị cứng do viêm khớp cột sống thắt lưng thường có các triệu chứng tăng dần đều trong nhiều năm do vấn đề trở nên tồi tệ hơn. Mặt khác, cứng cơ thường liên quan đến chấn thương cấp tính (chẳng hạn như nâng vật nặng không đúng cách), trong đó cơ lưng co lên và bất động cơ lưng.
Cả hai đều xảy ra phổ biến, một phần liên quan đến tuổi cao và tỷ lệ béo phì ngày càng tăng. Theo một nghiên cứu, gần 80% người Mỹ sẽ gặp ít nhất một lần chấn thương vùng lưng dưới vào một thời điểm nào đó trong đời, tần suất gặp phải chỉ đứng sau cảm lạnh thông thường.
Nguyên nhân
Khi xác định đặc điểm của cứng lưng kèm theo hay không kèm theo cơn đau cấp tính, các bác sĩ sẽ tìm hiểu chung hai nguyên nhân phổ biến là căng cơ thắt lưng và thoái hóa khớp cột sống thắt lưng.
Căng thắt lưng
Căng thắt lưng là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra cứng lưng. Vấn đề này xảy ra do chấn thương cơ lưng và dây chằng hỗ trợ cột sống. Bệnh nhân có thể nhớ hoặc không nhớ sự kiện ban đầu gây ra co thắt cơ, nhưng các triệu chứng căng cơ thắt lưng có thể rất nghiêm trọng.
Sự căng thẳng sẽ xảy ra ở xung quanh các cơ hỗ trợ cột sống:
- Máy kéo dài: Cơ lưng và cơ mông
- Flexors: Cơ bụng và cơ hông
- Xiên hoặc cơ quay: Cơ bên
Kiểm tra chẩn đoán thường không cần thiết trừ khi tình trạng cứng và đau kéo dài hơn hai tuần. Nếu đúng, bác sĩ sẽ yêu cầu chụp X-quang hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) để giúp xác định nguyên nhân cơ bản.
Viêm xương khớp cột sống thắt lưng
Thoái hóa khớp cột sống thắt lưng là tình trạng tiến triển, trong đó các khớp của đốt sống bị tổn thương do hao mòn lâu ngày. Khi tình trạng viêm khớp tiến triển, sụn và đĩa đệm ở cột sống thắt lưng bắt đầu mỏng dần và biến mất, gây cứng và đau khi xương cọ xát với xương. Điều này có thể làm cho các cử động như cúi người, khom lưng và vặn người rất khó khăn.
Trong khi chụp X-quang có thể xác nhận viêm xương khớp bằng cách phát hiện tổn thương xương, gai xương (chất tạo xương), tái tạo xương (hóa xương) và mất sụn khớp, chúng có thể ít hữu ích hơn trong bệnh viêm khớp giai đoạn đầu khi các dấu hiệu ít thấy hơn.
Kinh nghiệm của bác sĩ lâm sàng là rất quan trọng trong việc đưa ra chẩn đoán chính xác trong trường hợp không có bằng chứng hình ảnh chắc chắn.
Sự đối xử
Việc điều trị hai tình trạng này là khác nhau, và do đó điều quan trọng là bệnh nhân phải xác định nguyên nhân gây ra các triệu chứng của họ trước khi bắt đầu bất kỳ chương trình điều trị nào. Nói chung, hầu hết các bệnh nhân bị cứng lưng sẽ được hưởng lợi từ các phương pháp điều trị sau đây.
Hoạt động nhẹ
Hoạt động nhẹ được khuyên khi khắc phục chứng cứng lưng. Trước đây, nghỉ ngơi tại giường là liệu trình điều trị đầu tiên nhưng hiếm khi xảy ra trường hợp nào ngoài những chấn thương lưng nghiêm trọng nhất. Hầu hết các bác sĩ ngày nay khuyên bạn nên hoạt động nhẹ nhàng hơn là bất động hoàn toàn.
Trong khi bạn nên tránh nâng và vặn người, thực hiện hoạt động nhẹ thực sự có thể rất hữu ích trong việc giảm bớt sự khó chịu.
Đá và Nhiệt
Chườm đá và chườm nóng có thể là những liệu pháp rất hữu ích trong việc giảm căng cứng lưng. Đặc biệt, làm nóng cột sống nhẹ nhàng trước khi hoạt động có thể giúp nới lỏng và thư giãn các cơ bị đau và giảm bớt căng thẳng ở cột sống thắt lưng.
Thuốc giảm đau
Thuốc giảm đau không kê đơn cũng có thể rất hữu ích. Đơn giản nhất và thường hiệu quả nhất là thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như Advil (ibuprofen) và Aleve (naproxen).
Mặc dù thuốc giãn cơ theo toa và NSAID như Celebrex (celecoxib) có thể được sử dụng nếu thuốc không kê đơn không thành công, nhưng không bao giờ được sử dụng thuốc phiện cho chứng cứng lưng điển hình.
Kéo giãn và các bài tập
Các bài tập và kéo giãn lưng nhẹ nhàng cũng có thể giúp giảm căng cứng lưng dưới. Một chương trình hoạt động trị liệu đơn giản có thể hữu ích hoặc nhiều bệnh nhân nhận thấy lợi ích từ các hoạt động như yoga hoặc Pilates.
Điều trị cụ thể
Như đã đề cập, có những phương pháp điều trị cụ thể cho các tình trạng nói trên có thể được theo đuổi khi bạn đã hiểu rõ về nguyên nhân gây cứng cột sống, nhưng những phương pháp điều trị đơn giản này sẽ giúp bạn bắt đầu đúng hướng.
Bạn Có Thể Làm Gì Về Các Nguyên Nhân Thường Gặp Của Đau Lưng?