NộI Dung
Insulin bổ sung - một phiên bản sản xuất của hormone được sản xuất tự nhiên bởi các tế bào trong tuyến tụy để điều chỉnh mức độ glucose (đường) trong máu - rất quan trọng để kiểm soát bệnh tiểu đường loại 1 (đái tháo đường). Đây cũng là phương pháp điều trị bệnh tiểu đường thai kỳ, một dạng bệnh tạm thời có thể phát triển trong thai kỳ. Insulin cũng có thể cần thiết để giúp kiểm soát bệnh tiểu đường loại 2 ở những người thay đổi lối sống và thuốc uống không đủ để giữ lượng đường trong máu ổn định.Theo Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ (ADA), có hơn 20 loại insulin được bán ở Hoa Kỳ. Đối với bác sĩ, điều này có nghĩa là có rất nhiều lựa chọn để điều trị phù hợp với nhu cầu cụ thể của bệnh nhân. Điều đó cũng có nghĩa là triển vọng sử dụng insulin có thể cảm thấy quá sức - và thậm chí đáng sợ, vì insulin phải được tiêm trực tiếp vào cơ thể. Nếu bạn được kê đơn insulin để điều trị bệnh tiểu đường, bạn có thể hiểu được vai trò quan trọng của hormone này đối với sức khỏe cũng như một số khác biệt cơ bản giữa các loại insulin.
Tầm quan trọng của Insulin
Insulin được sản xuất bởi các tế bào cụ thể trong tuyến tụy được gọi là tế bào beta.Công việc của nó là giúp cơ thể sử dụng hoặc lưu trữ glucose có nguồn gốc từ carbohydrate trong chế độ ăn uống. Glucose cần thiết cho mọi chức năng của cơ thể; nó lưu thông trong máu và được các tế bào tiếp nhận để làm năng lượng.
Khi cơ thể không sản xuất insulin (như trong trường hợp bệnh tiểu đường loại 1) hoặc khi nó trở nên đề kháng với việc sử dụng insulin đúng cách (như xảy ra với bệnh tiểu đường thai kỳ và loại 2), các tế bào không còn có thể tiếp cận năng lượng mà chúng cần và glucose tích tụ trong máu, có thể dẫn đến một số hậu quả nghiêm trọng, thậm chí đe dọa tính mạng.
Tuyến tụy sản xuất insulin theo hai cách khác nhau:
- Insulin cơ bản (đôi khi được gọi là insulin nền) điều chỉnh lượng glucose giữa các bữa ăn và được giải phóng 24 giờ một ngày, cho dù một người có ăn hay không.
- Insulin Bolus được tuyến tụy tiết ra để phản ứng trực tiếp với việc tiêu hóa thức ăn nhằm quản lý sự gia tăng lượng đường trong máu ngay sau đó.
Các loại Insulin thay thế
Các loại insulin bổ sung khác nhau được thiết kế để thay thế cả insulin cơ bản và bolus, chúng thực sự được phân biệt dựa trên ba đặc điểm:
- Khởi phát: Khoảng thời gian trôi đi từ khi tiêm insulin đến khi bắt đầu ảnh hưởng đến lượng đường trong máu; khoảng thời gian giữa khi bạn tiêm và khi insulin bắt đầu làm giảm lượng đường trong máu của bạn.
- Thời lượng: Insulin tiếp tục hoạt động bao lâu sau khi có hiệu lực.
- Đỉnh: Thời điểm mà insulin đang hoạt động ở công suất tối đa.
ADA liệt kê năm loại insulin bổ sung: tác dụng nhanh, tác dụng ngắn (đôi khi được gọi là thông thường), tác dụng trung gian, tác dụng kéo dài và tác dụng cực dài.
Insulins tác dụng nhanh và ngắn
Cả hai loại đều được sử dụng để thay thế insulin bolus tự nhiên do tuyến tụy sản xuất. Bởi vì chúng bắt đầu hoạt động nhanh chóng, chúng được sử dụng ngay trước bữa ăn chính hoặc bữa ăn nhẹ để bù đắp sự gia tăng ngay lập tức mức đường huyết sẽ xảy ra khi ăn.
Chẩn đoán Tăng đường huyếtInsulin tác dụng trung gian
Chỉ có một loại insulin tác dụng trung gian trên thị trường là protamine Hagedorn (NPH) trung tính. Thời gian của NPH có thể thay đổi đáng kể, vì vậy không có gì lạ khi những người sử dụng nó cũng dùng một liều insulin thông thường hoặc tác dụng nhanh để trang trải bữa ăn. NPH trông cũng khác với các loại insulin khác. Không giống như chất lỏng trong suốt đặc trưng cho insulin tác dụng ngắn và tác dụng nhanh, NPH có độ đặc đục do các tinh thể insulin trong dung dịch gây ra.
Insulin tác dụng kéo dài và tác dụng cực dài
Các loại insulin tác dụng trung gian, tác dụng kéo dài và tác dụng cực dài được sử dụng để thay thế insulin nền với mục tiêu giữ mức đường huyết ổn định suốt cả ngày và đêm. Chúng bắt đầu hoạt động khoảng hai giờ sau khi tiêm và được giải phóng từ từ, đạt đỉnh điểm từ bốn đến tám giờ sau khi tiêm, và kéo dài ít nhất 24 giờ.
Trong mỗi loại insulin, như được nêu chi tiết ở đây, có thể có nhiều hơn một nhãn hiệu.
| Đặc điểm của các loại insulin khác nhau | ||||
|---|---|---|---|---|
| Loại insulin | Khởi phát (thời gian cần thiết để đến máu) | Thời lượng | Đỉnh | Tên thương hiệu và tên chung |
| Tác dụng nhanh | 15 phút | 2 đến 4 giờ | Sau 1 giờ | Apidra (insulin glulisine) Admelog, Humalong (lispro insulin), Fiasp, NovoLog (insulin aspart) |
| Hành động ngắn | 30 phút | 3 đến 6 giờ | Từ 2 đến 3 giờ | Humulin R, Novolin R, Velosulin R (thông thường cho người) |
| Hành động trung gian | 2 đến 4 giờ | 12 đến 18 giờ | Từ 4 đến 12 giờ | Humulin N, Novolin N, BelieOn (NPH) |
| Tác dụng lâu dài | Tiếp cận máu vài giờ sau khi tiêm | 24 giờ hoặc lâu hơn | N / A | Toujeo (glargine u-300), Levemir (detemir), Basaglar, Lantus (glargine) |
| Tác dụng cực lâu | 6 tiếng | 36 giờ | N / A | Tresiba (degludec) |
Bên cạnh những loại insulin tiêu chuẩn này, có một số lựa chọn khác.
Insulins trộn
Insulin pha sẵn, kết hợp nhiều lượng khác nhau của insulin tác dụng trung gian với insulin tác dụng nhanh hoặc tác dụng ngắn, là một cách thuận tiện để đạt được lợi ích của cả hai loại insulin trong một lần tiêm. Chúng có thời gian khởi phát từ 15 phút đến một giờ, tùy thuộc vào sự kết hợp. Thời gian cao điểm khác nhau và mỗi thời gian có thể kéo dài đến 24 giờ.
Insulin dạng hít
Ngoài ra còn có một dạng insulin có thể hít được gọi là Afrezza (hệ thống hít insulin công nghệ). Được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ phê duyệt vào năm 2014, đây là một loại insulin tác dụng nhanh, bắt đầu hoạt động trong vòng 12 đến 15 phút, đạt đỉnh khoảng 30 phút và được xóa khỏi hệ thống sau ba giờ.
Ưu và nhược điểm của Bơm InsulinMột lời từ rất tốt
Biết được bạn cần dùng insulin để kiểm soát bệnh tiểu đường có thể khó khăn, nhưng bạn có thể tin tưởng bác sĩ sẽ phối hợp chặt chẽ với bạn để đảm bảo cả liều lượng và loại insulin bạn kê đơn đều phù hợp với lối sống của bạn. Họ cũng sẽ cung cấp mọi sự hỗ trợ cần thiết để bạn cảm thấy thoải mái với việc tiêm insulin hoặc sử dụng máy bơm nếu đó là lựa chọn tốt nhất cho bạn.