NộI Dung
Co thắt não cơ bản lành tính là một rối loạn thần kinh tiến triển và một loại loạn trương lực cơ, hoặc tư thế cơ bất thường. Trong chứng co thắt cơ thể lành tính, các cơ co thắt không kiểm soát được khiến mí mắt không tự chủ đóng lại. Khi nghiêm trọng, tình trạng này có thể khiến một người bị mù về mặt chức năng. Mặc dù không có cách chữa trị, nhưng một số phương pháp điều trị có sẵn để giúp kiểm soát các triệu chứng và sự tiến triển.
Các triệu chứng
Mặc dù tình trạng này không đe dọa đến tính mạng (lành tính), nhưng các triệu chứng của bệnh co thắt não lành tính có thể ảnh hưởng lớn đến chất lượng cuộc sống của một người. Các triệu chứng ban đầu của tình trạng này thường xuất hiện dần dần và có thể bao gồm:
- Khô mắt
- Co giật mắt
- Nhạy cảm với ánh sáng
- Chớp mắt nhiều hơn bình thường
- Khó mở mắt
- Kích ứng mắt (có thể trở nên tồi tệ hơn do các kích thích như gió)
Các triệu chứng có thể dễ nhận thấy hơn khi một người mệt mỏi hoặc khó chịu.
Lúc đầu, các triệu chứng của co thắt não lành tính có thể chỉ cảm thấy ở một mắt, nhưng tình trạng này hầu như luôn xảy ra với cả hai mắt khi tình trạng xấu đi.
Khi rối loạn tiến triển, một người bị co thắt não lành tính thường bắt đầu nhận thấy các triệu chứng chỉ xuất hiện khi họ tỉnh táo. Đôi khi, một giấc ngủ ngon sẽ trì hoãn sự khởi phát của các triệu chứng vào ngày hôm sau. Một người cũng có thể nhận thấy các triệu chứng ít rõ rệt hơn khi họ rất tập trung vào một nhiệm vụ.
Cuối cùng, một người mắc chứng co thắt não lành tính cần thiết phải đóng mí mắt thường xuyên và dữ dội đến mức họ có thể bị mù về mặt chức năng. Mù chức năng đề cập đến thực tế là mặc dù thị lực của một người bình thường nhưng họ không thể nhìn thấy vì họ không thể kiểm soát việc nhắm mắt của mình.
Đôi khi mắt có thể vẫn nhắm trong vài giờ. Điều này có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến khả năng của một người trong việc thực hiện nhiều nhiệm vụ trong cuộc sống hàng ngày, chẳng hạn như đọc sách và lái xe.
Hơn một nửa số người bị co thắt não lành tính cơ bản cuối cùng sẽ gặp phải các triệu chứng của loạn trương lực cơ ở các bộ phận khác của cơ thể, thường là ở miệng, mặt hoặc cổ. Khi các chuyển động không kiểm soát được lan rộng đến các khu vực này, tình trạng này đôi khi được gọi là hội chứng Meige.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của chứng co thắt não thiết yếu lành tính vẫn chưa được biết. Không hiếm những người không có tiền sử gia đình hoặc các yếu tố nguy cơ đã biết có thể phát triển tình trạng này. Nhìn chung, bệnh co thắt não thiết yếu lành tính có thể phát triển do sự kết hợp của nhiều yếu tố.
Co thắt não lành tính không phải là một tình trạng phổ biến, xảy ra ở khoảng 20.000 đến 50.000 người ở Hoa Kỳ mỗi năm. Hầu hết mọi người phát triển tình trạng này khi họ trên 50 tuổi; Độ tuổi trung bình để các triệu chứng xuất hiện lần đầu tiên là 56. Phụ nữ dường như phát triển cơn co thắt não lành tính thiết yếu thường xuyên gấp đôi so với nam giới, mặc dù lý do của điều này không rõ ràng.
Co thắt não thiết yếu lành tính thường xảy ra không thường xuyên. Tuy nhiên, một số trường hợp đã được thấy trong các gia đình. Do đó, di truyền có thể đóng một vai trò nào đó, mặc dù các nhà nghiên cứu vẫn chưa liên kết được bệnh co thắt não cần thiết lành tính với một gen cụ thể. Các nhà nghiên cứu cũng nghi ngờ tình trạng này có thể liên quan đến rối loạn chức năng ở phần não kiểm soát chuyển động (hạch nền).
Các yếu tố khác, chẳng hạn như tiếp xúc với môi trường, có thể gây ra chứng rối loạn ở những người có khuynh hướng phát triển nó.
Một người có nhiều khả năng bị co thắt não lành tính nếu họ mắc một dạng loạn trương lực cơ khác hoặc các tình trạng gây ra các triệu chứng tương tự, chẳng hạn như bệnh đa xơ cứng hoặc Parkinson. Trong một số trường hợp, các loại thuốc được sử dụng để điều trị Parkinson có thể khiến một người phát triển các triệu chứng co thắt não.
Chứng co thắt cơ thể lành tính đôi khi bị nhầm lẫn với chứng rối loạn vận động chậm phát triển, một chứng rối loạn vận động khác có thể xảy ra khi mọi người dùng một số loại thuốc nhất định. Hai tình trạng này có thể trông giống nhau nếu một người bị co thắt não lành tính có các triệu chứng ở mặt và cổ thay vì chỉ ở mắt. Tuy nhiên, chứng rối loạn vận động chậm thường không khiến mắt nhắm hoàn toàn, không tự chủ, điều này có thể giúp bác sĩ phân biệt giữa hai chứng rối loạn khi cố gắng chẩn đoán.
Có thể một người đã trải qua chấn thương hoặc chấn thương ở mắt có nhiều khả năng bị loạn trương lực ảnh hưởng đến mí mắt, mặc dù các nhà nghiên cứu chưa đưa ra mối liên hệ cụ thể, nguyên nhân giữa chấn thương hoặc bệnh của mắt và chứng co thắt não lành tính.
Chẩn đoán
Không có dấu hiệu cụ thể nào có thể được kiểm tra khi chẩn đoán bệnh co thắt não thiết yếu lành tính. Hiện tại không có hình ảnh hoặc xét nghiệm nào có thể được sử dụng để chẩn đoán tình trạng bệnh.
Co thắt não lành tính cần thiết thường được chẩn đoán sau khi bác sĩ xem xét bệnh sử của bệnh nhân và khám sức khỏe tổng thể. Chẩn đoán thường được xác nhận bởi một chuyên gia, chẳng hạn như bác sĩ thần kinh hoặc bác sĩ nhãn khoa, khi các nguyên nhân khác gây ra các triệu chứng của một người đã được loại trừ.
Các loại bác sĩ chuyên khoa mắtSự đối xử
Các triệu chứng của co thắt não lành tính có thể làm gián đoạn cuộc sống của một người. Mặc dù không có cách chữa khỏi tình trạng này, nhưng có một số lựa chọn để điều trị.
Khi một người lần đầu tiên được chẩn đoán mắc chứng co thắt não lành tính, bác sĩ có thể khuyên họ nên bắt đầu bằng cách thử thuốc uống để điều trị tình trạng này. Nhóm thuốc được cung cấp ban đầu thường là thuốc kháng cholinergic như Thorazine, cũng được sử dụng trong điều trị Parkinson và các rối loạn vận động khác. Benzodiazepine, chẳng hạn như Klonopin hoặc Ativan, thuốc kháng histamine và thuốc chống co giật cũng có thể được cung cấp.
Nếu thuốc không có tác dụng điều trị tình trạng này, bác sĩ có thể đề nghị một người bị chứng co thắt não cần thiết lành tính bắt đầu tiêm độc tố Botulinum (Botox), được FDA chấp thuận để điều trị chứng co thắt não thiết yếu lành tính. Nhiều chuyên gia y tế sẽ đề nghị tiêm Botox như một phương pháp điều trị đầu tiên cho những bệnh nhân bị co thắt não lành tính. Mọi người thường cần tiêm Botox theo lịch trình thường xuyên, chẳng hạn như ba tháng một lần, để kiểm soát tình trạng bệnh.
Không phải mọi người bị co thắt não lành tính sẽ đáp ứng tốt với thuốc hoặc điều trị bằng tiêm Botox. Trong một số trường hợp, tình trạng bệnh đủ nghiêm trọng để bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật. Có thể cần phải thực hiện thủ thuật cắt bỏ một phần hoặc tất cả các cơ kiểm soát mí mắt (phẫu thuật cắt cơ bằng thước đo góc) nếu một người đang có các triệu chứng nghiêm trọng không thể kiểm soát bằng thuốc và / hoặc tiêm Botox.
Trước đây, bệnh co thắt não cơ bản lành tính đôi khi được điều trị bằng thủ thuật phẫu thuật để loại bỏ một phần dây thần kinh mặt (cắt dây thần kinh) bao quanh mắt, nhưng các biến chứng thường xảy ra và có thể bao gồm liệt mặt kéo dài hàng tháng hoặc hàng năm. Do những rủi ro này, phẫu thuật ngày nay ít được sử dụng.
Kích thích não sâu cũng đang được nghiên cứu như một phương pháp điều trị khả thi cho chứng co thắt não lành tính.
Quản lý các triệu chứng
Nhiều người có thể kiểm soát các triệu chứng của co thắt máu não cần thiết lành tính, chẳng hạn như khô mắt, kích ứng và nhạy cảm với ánh sáng, theo những cách không nhất thiết phải dùng thuốc hoặc phẫu thuật. Mọi người có thể thấy họ có thể kiểm soát các triệu chứng hàng ngày bằng cách:
- Đeo kính râm (trong nhà và ngoài trời)
- Dùng thuốc nhỏ mắt
- Đắp gạc ấm hoặc mát lên mắt
- Nói, hát, hoặc bằng cách khác, tập trung vào các cơ trên khuôn mặt
Một lời từ rất tốt
Chứng co thắt não thiết yếu lành tính là một rối loạn thần kinh tiến triển hiếm gặp, gây ra tình trạng nhắm mắt không kiểm soát được. Khi nghiêm trọng, tình trạng này có thể khiến một người bị mù về mặt chức năng. Tình trạng bệnh thường thấy ở phụ nữ trung niên. Nguyên nhân chính xác của chứng co thắt não lành tính chưa được biết, nhưng các nhà nghiên cứu tin rằng nó có thể xảy ra do nhiều yếu tố di truyền, môi trường và các yếu tố khác. Hầu hết những người bị co thắt não lành tính không có tiền sử gia đình hoặc bất kỳ yếu tố nguy cơ nào đã biết. Không có cách chữa khỏi chứng rối loạn nhưng nó có thể được điều trị bằng thuốc, tiêm Botox và trong trường hợp nghiêm trọng, phẫu thuật.