NộI Dung
- Chấn thương đầu là gì?
- Chấn động là gì?
- Một sự lây lan là gì?
- Gãy xương sọ là gì?
- Nguyên nhân nào gây ra chấn thương đầu?
- Điều gì gây ra bầm tím và tổn thương bên trong não?
- Các triệu chứng của chấn thương đầu là gì?
- Chấn thương đầu được chẩn đoán như thế nào?
- Điều trị chấn thương đầu
- ICP được giám sát như thế nào?
- Xem xét suốt đời cho một đứa trẻ bị chấn thương đầu
Chấn thương đầu là gì?
Chấn thương đầu là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây tàn tật và tử vong ở trẻ em. Chấn thương có thể nhẹ như một vết sưng, bầm tím (đụng dập), hoặc vết cắt trên đầu, hoặc có thể ở mức độ trung bình đến nặng do chấn động, vết cắt sâu hoặc vết thương hở, gãy xương sọ hoặc do nội tạng chảy máu và tổn thương não.
Chấn thương đầu là một thuật ngữ rộng mô tả một loạt các chấn thương xảy ra trên da đầu, hộp sọ, não, mô bên dưới và mạch máu trong đầu của trẻ. Chấn thương đầu cũng thường được gọi là chấn thương sọ não, hoặc chấn thương sọ não (TBI), tùy thuộc vào mức độ của chấn thương đầu.
Chấn động là gì?
Chấn động là chấn thương ở vùng đầu có thể gây mất nhận thức hoặc tỉnh táo tức thì trong vài phút đến vài giờ sau khi xảy ra chấn thương. Một số chấn động nhẹ và ngắn, và người hoặc người quan sát chưa được đào tạo có thể không nhận ra rằng chấn động đã xảy ra.
Một sự lây lan là gì?
Xung huyết là một vết bầm trên não. Xung huyết gây chảy máu và sưng bên trong não xung quanh khu vực đầu bị va đập, hoặc đôi khi ở phía đối diện của đầu do não va vào hộp sọ.
Gãy xương sọ là gì?
Gãy xương sọ là tình trạng vỡ xương sọ. Có 4 loại gãy xương sọ chính:
Gãy xương sọ tuyến tính.Trong gãy xương thẳng, có hiện tượng gãy xương nhưng không di chuyển xương. Trong nhiều trường hợp, những đứa trẻ này có thể được quan sát trong phòng cấp cứu hoặc bệnh viện trong một khoảng thời gian ngắn, và thường có thể tiếp tục các hoạt động bình thường trong vài ngày. Thường không cần can thiệp.
Suy sụp xương sọ. Loại gãy này có thể thấy có hoặc không có vết cắt trên da đầu. Trong trường hợp gãy này, một phần của hộp sọ thực sự bị lõm vào trong do chấn thương. Nếu phần bên trong của hộp sọ đè lên não, loại gãy xương sọ này cần phải can thiệp phẫu thuật để giúp điều chỉnh biến dạng.
Gãy xương sọ do tâm trương.Đây là những vết gãy xảy ra dọc theo đường khâu trong hộp sọ. Vết khâu là vùng giữa các xương ở đầu hợp nhất với sự phát triển của trẻ. Trong loại gãy này, các đường khâu bình thường được mở rộng. Những vết gãy này thường thấy ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh.
Gãy xương sọ nền.Đây có thể là một dạng gãy xương sọ nghiêm trọng và liên quan đến việc gãy xương ở đáy hộp sọ. Trẻ em bị loại gãy xương này thường có vết bầm tím quanh mắt và vết bầm sau tai. Họ cũng có thể có chất lỏng trong suốt chảy ra từ mũi hoặc tai do bị rách một phần lớp phủ của não. Những đứa trẻ này đôi khi cần được theo dõi chặt chẽ trong bệnh viện.
Nguyên nhân nào gây ra chấn thương đầu?
Có nhiều nguyên nhân dẫn đến chấn thương vùng đầu ở trẻ em. Các chấn thương phổ biến hơn là chấn thương thể thao, ngã, tai nạn xe cơ giới (khi trẻ đang lái xe với tư cách là hành khách trên xe hoặc bị va vào người đi bộ), hoặc do lạm dụng trẻ em.
Nguy cơ chấn thương đầu cao ở dân số vị thành niên và tần suất xảy ra ở nam cao gấp đôi so với nữ. Các nghiên cứu chỉ ra rằng chấn thương đầu phổ biến hơn vào những tháng mùa xuân và mùa hè khi trẻ em thường rất năng động trong các hoạt động ngoài trời như đi xe đạp, trượt băng trong dòng hoặc trượt ván. Thời gian phổ biến nhất liên quan đến chấn thương đầu là vào cuối buổi chiều đến đầu giờ tối và vào cuối tuần. Mặc dù thường không đe dọa đến tính mạng, nhưng chấn thương đầu xảy ra trong các môn thể thao cạnh tranh như bóng đá, bóng đá, khúc côn cầu và bóng rổ có thể dẫn đến chấn động và hội chứng sau chấn động.
Điều gì gây ra bầm tím và tổn thương bên trong não?
Khi có một cú đánh trực tiếp vào đầu, lắc trẻ (như nhiều trường hợp lạm dụng trẻ em), hoặc một vết thương kiểu đòn roi (như trong các vụ tai nạn xe cơ giới), não bị bầm tím và tổn thương mô bên trong và mạch máu là do một cơ chế được gọi là cặp đảo chính. Một vết bầm tím liên quan trực tiếp đến chấn thương, tại vị trí va chạm, được gọi là tổn thương do đảo chính (phát âm là COO). Khi não giật lùi về phía sau, nó có thể va đập vào hộp sọ ở phía đối diện và gây ra một vết bầm tím được gọi là tổn thương đếm ngược. Tiếng chói tai của não đối với các thành bên của hộp sọ có thể gây rách niêm mạc bên trong, các mô và mạch máu có thể gây chảy máu trong, bầm tím hoặc sưng não.
Các triệu chứng của chấn thương đầu là gì?
Sau đây là các triệu chứng phổ biến nhất của chấn thương đầu. Trẻ có thể có các mức độ khác nhau của các triệu chứng liên quan đến mức độ nghiêm trọng của chấn thương đầu. Các triệu chứng của chấn thương đầu nhẹ có thể bao gồm:
Chấn thương đầu nhẹ:
Vùng da nổi lên, sưng tấy do vết sưng hoặc vết bầm tím
Vết cắt nhỏ, nông (nông) trên da đầu
Đau đầu
Nhạy cảm với tiếng ồn và ánh sáng
Cáu gắt
Lú lẫn
Chóng mặt và / hoặc chóng mặt
Vấn đề với sự cân bằng
Buồn nôn
Các vấn đề với trí nhớ và / hoặc sự tập trung
Thay đổi cách ngủ
Nhìn mờ
"Đôi mắt mệt mỏi
Ù tai (ù tai)
Thay đổi hương vị
Mệt mỏi hoặc hôn mê
Chấn thương đầu từ trung bình đến nặng (cần được chăm sóc y tế ngay lập tức) - các triệu chứng có thể bao gồm bất kỳ dấu hiệu nào ở trên cộng với:
Mất ý thức
Đau đầu dữ dội không biến mất
Buồn nôn và nôn nhiều lần
Mất trí nhớ ngắn hạn, chẳng hạn như khó nhớ các sự kiện dẫn đến và qua sự kiện đau buồn
Nói lắp
Khó khăn khi đi bộ
Yếu một bên hoặc một vùng của cơ thể
Đổ mồ hôi
Màu nhạt
Động kinh hoặc co giật
Thay đổi hành vi bao gồm cả cáu kỉnh
Máu hoặc chất lỏng trong suốt chảy ra từ tai hoặc mũi
Một đồng tử (vùng tối ở giữa mắt) trông lớn hơn mắt còn lại
Vết cắt hoặc vết rách sâu trên da đầu
Vết thương hở ở đầu
Vật thể lạ xâm nhập vào đầu
Hôn mê (một trạng thái bất tỉnh mà từ đó một người không thể đánh thức được; chỉ phản ứng tối thiểu, nếu có, với các kích thích; và không có biểu hiện hoạt động tự nguyện)
Trạng thái thực vật (một tình trạng tổn thương não, trong đó một người mất khả năng tư duy và nhận thức về môi trường xung quanh, nhưng vẫn giữ được một số chức năng cơ bản, chẳng hạn như thở và tuần hoàn máu)
Hội chứng bị khóa (một tình trạng thần kinh trong đó một người có ý thức và có thể suy nghĩ và lý luận, nhưng không thể nói hoặc di chuyển)
Chấn thương đầu được chẩn đoán như thế nào?
Mức độ đầy đủ của vấn đề có thể không được hiểu hoàn toàn ngay sau khi bị thương, nhưng có thể được tiết lộ với đánh giá y tế toàn diện và xét nghiệm chẩn đoán. Việc chẩn đoán chấn thương đầu được thực hiện bằng khám sức khỏe và các xét nghiệm chẩn đoán. Trong quá trình kiểm tra, bác sĩ có được một bệnh sử đầy đủ của đứa trẻ và gia đình và hỏi vết thương xảy ra như thế nào. Chấn thương ở đầu có thể gây ra các vấn đề về thần kinh và có thể cần theo dõi y tế thêm.
Các xét nghiệm chẩn đoán có thể bao gồm:
Xét nghiệm máu
Tia X.Một xét nghiệm chẩn đoán sử dụng chùm năng lượng điện từ vô hình để tạo ra hình ảnh của các mô, xương và cơ quan bên trong lên phim.
Chụp cộng hưởng từ (MRI).Một quy trình chẩn đoán sử dụng kết hợp nam châm lớn, tần số vô tuyến và máy tính để tạo ra hình ảnh chi tiết về các cơ quan và cấu trúc bên trong cơ thể.
Chụp cắt lớp vi tính (còn gọi là chụp CT hoặc CAT).Một quy trình chẩn đoán hình ảnh sử dụng sự kết hợp của tia X và công nghệ máy tính để tạo ra hình ảnh ngang hoặc dọc (thường được gọi là các lát cắt) của cơ thể. Chụp CT cho thấy hình ảnh chi tiết của bất kỳ bộ phận nào của cơ thể, bao gồm xương, cơ, mỡ và các cơ quan. Chụp CT chi tiết hơn chụp X-quang tổng quát. Mặc dù chụp X-quang rất hữu ích khi tìm kiếm vết nứt hộp sọ, hầu hết các trường hợp gãy xương sọ cũng có thể được phát hiện bằng cách chụp CT, phương pháp này cũng tạo ra hình ảnh của não. Nếu nghi ngờ chấn thương não, chỉ cần chụp CT có thể được sử dụng để giảm lượng bức xạ mà bệnh nhân nhận được,
Điện não đồ (EEG).Một quy trình ghi lại hoạt động điện liên tục của não bằng các điện cực gắn vào da đầu.
Điều trị chấn thương đầu
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn sẽ tìm ra phương pháp điều trị tốt nhất dựa trên:
Đứa trẻ bao nhiêu tuổi
Sức khỏe tổng thể và tiền sử bệnh tật của anh ấy hoặc cô ấy
Anh ấy hoặc cô ấy ốm như thế nào
Con bạn có thể xử lý các loại thuốc, thủ thuật hoặc liệu pháp cụ thể tốt như thế nào
Tình trạng này dự kiến sẽ kéo dài bao lâu
Ý kiến hoặc sở thích của bạn
Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương, điều trị có thể bao gồm:
Nước đá
Nghỉ ngơi
Thuốc mỡ kháng sinh tại chỗ và băng dính
Quan sát
Chăm sóc y tế ngay lập tức
Đường khâu
Nhập viện để theo dõi
Thuốc an thần vừa phải hoặc hỗ trợ thở mà yêu cầu đặt máy thở, còn được gọi là máy thở cơ học hoặc mặt nạ thở cơ học
Xét nghiệm chẩn đoán
Phẫu thuật
Giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa chấn thương sọ não để điều trị hội chứng sau chấn động
Điều trị được cá nhân hóa tùy thuộc vào mức độ của tình trạng và sự hiện diện của các thương tích khác. Nếu con bạn bị chấn thương ở đầu, trẻ có thể phải theo dõi tình trạng tăng áp lực nội sọ (áp lực bên trong hộp sọ). Chấn thương đầu có thể khiến não bị sưng. Vì não được bao phủ bởi hộp sọ, nên chỉ có một lượng nhỏ chỗ trống cho nó sưng lên. Điều này khiến áp lực bên trong hộp sọ tăng lên, có thể dẫn đến tổn thương não.
ICP được giám sát như thế nào?
Áp lực nội sọ được đo bằng hai cách. Một cách là đặt một ống rỗng nhỏ (ống thông) vào không gian chứa đầy chất lỏng trong não (tâm thất). Lần khác, một thiết bị rỗng nhỏ (bu lông) được đặt xuyên qua hộp sọ vào không gian ngay giữa hộp sọ và não. Cả hai thiết bị đều được bác sĩ đưa vào phòng chăm sóc đặc biệt hoặc trong phòng phẫu thuật. Thiết bị ICP sau đó được gắn vào một màn hình cho phép đọc liên tục áp suất bên trong hộp sọ. Nếu áp lực tăng lên, nó có thể được điều trị ngay lập tức. Trong khi thiết bị ICP được lắp đặt, con bạn sẽ được cho thuốc để giữ tinh thần thoải mái. Khi vết sưng đã giảm và ít có khả năng sưng thêm, thiết bị sẽ được lấy ra.
Xem xét suốt đời cho một đứa trẻ bị chấn thương đầu
Điều cốt yếu là thúc đẩy một môi trường vui chơi an toàn cho trẻ em và ngăn ngừa chấn thương đầu xảy ra. Việc sử dụng dây an toàn khi ngồi trên xe và mũ bảo hiểm (khi đội đúng cách) cho các hoạt động, chẳng hạn như đi xe đạp, trượt băng và trượt ván có thể bảo vệ đầu khỏi bị thương nặng.
Trẻ em bị chấn thương não nặng có thể mất (các) chức năng cơ, lời nói, thị giác, thính giác hoặc vị giác tùy thuộc vào vùng não bị tổn thương. Những thay đổi dài hạn hoặc ngắn hạn trong tính cách hoặc hành vi cũng có thể xảy ra. Những trẻ này cần được quản lý y tế và phục hồi chức năng (vật lý, nghề nghiệp hoặc trị liệu ngôn ngữ) suốt đời.
Mức độ hồi phục của trẻ phụ thuộc vào loại chấn thương não và các vấn đề y tế khác có thể có. Điều quan trọng là tập trung vào việc tối đa hóa khả năng của trẻ ở gia đình và trong cộng đồng. Sự củng cố tích cực sẽ khuyến khích đứa trẻ củng cố lòng tự trọng của mình và thúc đẩy tính độc lập.
Tái tạo tế bào thần kinh | Khoa học: Out of the Box
Trong một thời gian dài, các nhà khoa học cho rằng các tế bào não và tủy sống một khi đã bị tổn thương sẽ không thể cố định được. Nhưng điều đó có thể không đúng. Hãy xem nhà khoa học thần kinh David Linden giải thích cách một số tế bào thần kinh có thể tự phục hồi.
#TomorrowsDiscoveries: Tế bào gốc có thể điều trị chấn thương não như thế nào - Tiến sĩ Hongjun Song
Bộ não của chúng ta sản xuất hơn 1.000 tế bào thần kinh mới mỗi ngày. Tiến sĩ Hongjun Song phát triển các công nghệ mới để nghiên cứu tế bào gốc ở người và động vật, với hy vọng một ngày nào đó sẽ khai thác tiềm năng tái tạo của chính chúng ta để cải thiện khả năng học tập và trí nhớ, đồng thời giúp điều trị các chấn thương và rối loạn não, chẳng hạn như chứng động kinh và trầm cảm.