NộI Dung
Mặc dù bạn có thể không quen thuộc với bệnh sa sút trí tuệ thể Lewy như bệnh Alzheimer, nhưng nó được coi là loại sa sút trí tuệ phổ biến thứ hai. Tìm hiểu về các triệu chứng, chẩn đoán, tiên lượng và điều trị của nó có thể giúp chúng ta hiểu rõ hơn về chứng sa sút trí tuệ thể Lewy.Tổng quat
Chứng sa sút trí tuệ thể Lewy, hoặc LBD, đề cập đến một loại sa sút trí tuệ liên quan đến sự lắng đọng protein bất thường trong não được gọi là Thể hình Lewy, ảnh hưởng đến cách thức hoạt động của não.
Các triệu chứng
Những người mắc chứng sa sút trí tuệ thể Lewy thường gặp các triệu chứng sau:
- Biến động về tư duy, khả năng nhìn không gian, xử lý thông tin, nhận thức, nói, tìm từ và nhận biết sự vật.
- Các vấn đề về cử động, như tư thế khom lưng và thiếu biểu cảm trên khuôn mặt - hầu hết đều có các triệu chứng của bệnh parkinson, có nghĩa là giống như bệnh Parkinson.
- Sự tỉnh táo dao động - ví dụ, một người có thể trở nên cực kỳ buồn ngủ, sau đó đột nhiên bùng nổ năng lượng, khiến các thành viên trong gia đình khó đánh giá tình trạng của người thân của họ như thế nào.
- Ảo giác thị giác tái diễn, đặc biệt là về người và động vật. Những điều này thường gây ra phản ứng cảm xúc, mặc dù người đó có thể biết chúng không có thật.
- Rối loạn hành vi giấc ngủ REM, trong đó một người có thể thực hiện những giấc mơ sống động của họ.
- Các triệu chứng về hành vi và tâm trạng, bao gồm thường xuyên bị ngã, trầm cảm và ảo tưởng.
- Các vấn đề về trí nhớ, có xu hướng xảy ra muộn hơn trong bệnh.
- Những thay đổi trong chức năng cơ thể tự chủ, chẳng hạn như kiểm soát huyết áp, điều chỉnh nhiệt độ, chức năng bàng quang và ruột.
Chẩn đoán
Không có xét nghiệm đơn lẻ nào có thể chẩn đoán chính xác chứng sa sút trí tuệ thể Lewy, vì thể Lewy chỉ có thể được xác định thông qua khám nghiệm não.
Cũng như đối với bệnh Alzheimer, cần tiến hành tổng hợp chẩn đoán hoàn chỉnh để loại trừ các nguyên nhân có thể gây ra các triệu chứng của người đó. Điều này có thể bao gồm chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT) não.
Chứng sa sút trí tuệ thể Lewy thường được chẩn đoán sau khi các bệnh lý khác được loại trừ và các triệu chứng của người đó phù hợp nhất với tiêu chuẩn chẩn đoán LBD.
Tiên lượng
Tiên lượng của một người mắc chứng sa sút trí tuệ thể Lewy phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm tuổi khởi phát và sức khỏe tổng thể. Trung bình, tuổi thọ với LBD là 5-7 năm, mặc dù phạm vi được biết là từ hai đến 20 năm.
Chứng mất trí nhớ thể Lewy thường không tiến triển dễ dự đoán như bệnh Alzheimer. Thay vào đó, bởi vì một trong những đặc điểm của nó là các triệu chứng có thể dao động, sự tiến triển của bệnh sa sút trí tuệ thể Lewy có thể khác nhau đáng kể từ người này sang người khác.
Điều trị
Hiện không có cách chữa khỏi bệnh sa sút trí tuệ thể Lewy, nhưng có những loại thuốc có thể giúp kiểm soát triệu chứng. Rivastigmine (Exelon) là một loại thuốc đã được FDA chấp thuận để điều trị đặc biệt. Các phương pháp điều trị bệnh Alzheimer khác cũng đã được chứng minh là hữu ích.
Thật thú vị khi lưu ý rằng một số nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng những người mắc chứng sa sút trí tuệ thể Lewy phản ứngtốt hơn đối với các chất ức chế cholinesterase, như Aricept (donepezil), Exelon (rivastigmine) và Razadyne (galantamine), hơn những người bị bệnh Alzheimer.
Bởi vì những người mắc chứng sa sút trí tuệ thể Lewy thường có các vấn đề về vận động giống như Parkinson, thuốc điều trị bệnh Parkinson đôi khi có thể điều trị các triệu chứng liên quan. Tuy nhiên, chúng cũng có thể làm tăng sự nhầm lẫn, ảo tưởng và ảo giác, vì vậy chúng được sử dụng cẩn thận và có sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ.
Các chiến lược không dùng thuốc cũng có thể hữu ích để kiểm soát các triệu chứng khó khăn về hành vi của bệnh sa sút trí tuệ thể Lewy. Ví dụ: vật lý trị liệu và trị liệu ngôn ngữ có thể hữu ích. Các chiến lược đơn giản, như giảm lượng caffeine và cung cấp các hoạt động thư giãn vào buổi tối, có thể cải thiện mô hình giấc ngủ và giảm các cơn bùng phát dữ dội vào ban đêm.
Ngoài ra, thuốc chống trầm cảm, như thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc, hoặc SSRI, có thể được sử dụng để điều trị chứng trầm cảm liên quan đến chứng sa sút trí tuệ thể Lewy.
Cuối cùng, điều quan trọng cần biết là thuốc chống loạn thần, thường được sử dụng để điều trị ảo giác và hoang tưởng, có thể có các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể đe dọa tính mạng đối với những người mắc chứng sa sút trí tuệ thể Lewy. Cần hết sức thận trọng nếu những loại thuốc này dùng cho người bệnh sa sút trí tuệ thể Lewy.
Một lời từ rất tốt
Nếu bạn hoặc người thân đã được chẩn đoán mắc chứng sa sút trí tuệ thể Lewy, hãy nhớ giải đáp tất cả các mối quan tâm và thắc mắc của bạn với bác sĩ. Bạn cũng nên cân nhắc tổ chức một buổi họp mặt gia đình nếu bạn đã sẵn sàng và thoải mái. Bằng cách này, bạn có thể thảo luận các vấn đề, chẳng hạn như mục tiêu chăm sóc và kỳ vọng điều trị.