NộI Dung
Đột quỵ có thể ảnh hưởng đến bất kỳ vị trí nào trong não. Đột quỵ thân não thường có kích thước nhỏ nhưng có thể gây ra các triệu chứng đáng kể. Các bác sĩ cho biết:Thân não là vùng não kết nối hoạt động của não ở mức độ cao với phần còn lại của cơ thể. Nó cũng là trung tâm điều khiển một số chức năng duy trì sự sống, chẳng hạn như thở và điều hòa tim. Thân não nằm sâu trong não và kéo dài xuống phía sau đầu, ngay nơi giao nhau giữa hộp sọ và cột sống.
Đột quỵ thân não là kết quả của sự gián đoạn lưu lượng máu trong các động mạch nhỏ ở phía sau cổ và não, chẳng hạn như động mạch nền, động mạch tiểu não dưới bên phải hoặc bên trái hoặc động mạch đốt sống bên phải hoặc bên trái. Nguyên nhân của đột quỵ thân não cũng giống như nguyên nhân của đột quỵ ở các vùng khác của não.
Các triệu chứng
Đột quỵ thân não có thể gây ra một loạt các triệu chứng. Nó có thể gây ra yếu hoặc thiếu cảm giác ở bên cơ thể đối diện với bên bị tổn thương của thân não. Nó có thể gây ra song thị vì kiểm soát chuyển động của mắt nằm trong thân não. Khi một mắt không thể di chuyển tốt như mắt còn lại bình thường, sự thiếu chuyển động đối xứng sẽ tạo ra nhận thức về hai hình ảnh. Đột quỵ thân não thường liên quan đến đồng tử không đều. Chóng mặt hoặc cảm giác quay cuồng thường xảy ra với đột quỵ thân não vì cảm giác thăng bằng được duy trì trong thân não. Sức mạnh cơ mặt và miệng không đồng đều có thể khiến một bên mí mắt bị sụp xuống hoặc một bên miệng bị chùng xuống. Nó có thể gây khó nuốt, nói lắp hoặc có thể khiến lưỡi thực sự hướng về một bên. Nó cũng có thể gây ra yếu vai, thường biểu hiện là không có khả năng nhún vai đều.
Một trong những đặc điểm để phân biệt đột quỵ thân não với đột quỵ vỏ não là ảnh hưởng đến cảm giác mặt. Khi đột quỵ thân não gây ra sự thiếu hụt cảm giác của khuôn mặt, khuôn mặt bị tê ở cùng bên với đột quỵ. Điều này trái ngược với đột quỵ của vỏ não, gây ra sự thiếu hụt cảm giác ở bên đối diện của khuôn mặt. Đây là một trong những manh mối mà bác sĩ thần kinh sử dụng để chẩn đoán đột quỵ thân não.
Trong một số trường hợp, đột quỵ thân não có thể gây ra nấc cụt. Nó cũng có thể dẫn đến mất ý thức do vai trò của thân não trong điều hòa nhịp thở và chức năng tim.
Hội chứng đột quỵ thân não
Một số hội chứng đột quỵ thân não bao gồm một tập hợp các triệu chứng dường như không liên quan xảy ra cùng nhau vì sự kiểm soát của chúng nằm ở các vùng tập trung nhỏ của thân não có cùng nguồn cung cấp máu.
- Lời nguyền của Ondine: Lời nguyền của Ondine ảnh hưởng đến quá trình thở tự nguyện do tổn thương vùng tủy dưới.
- Hội chứng Webers: Hội chứng Webers là một chứng đột quỵ não giữa gây yếu nửa người bên đối diện kết hợp với yếu mí mắt và yếu chuyển động của mắt cùng bên.
- Hội chứng tự kỉ: Hội chứng bị khóa là một cơn đột quỵ ảnh hưởng đến các bệnh nhân và dẫn đến tê liệt hoàn toàn và không thể nói được, không còn ý thức và khả năng cử động mắt. Nó có thể là kết quả của sự cân bằng muối và chất lỏng quá bất thường.
- Hội chứng Wallenberg: Còn được gọi là hội chứng tủy bên, hội chứng Wallenberg đặc trưng gây ra sự thiếu hụt cảm giác của mặt cùng bên với đột quỵ và thiếu hụt cảm giác của cơ thể ở phía đối diện của cơn đột quỵ, như trong ví dụ này.
Chẩn đoán
Chẩn đoán đột quỵ thân não đòi hỏi sự hiểu biết chi tiết và kinh nghiệm về bệnh thần kinh. Đột quỵ thân não thường không rõ ràng trên CT não hoặc MRI não như đột quỵ ở các vị trí khác của não. Thân não tương đối nhỏ và thường khó hình dung do gần xương sọ và phần trên của cột sống. Thông thường, đột quỵ thân não biểu hiện với những phát hiện lâm sàng tinh tế được chẩn đoán bằng khám lâm sàng kỹ lưỡng và có thể mất vài ngày đến vài tuần để những thay đổi xuất hiện trên các nghiên cứu hình ảnh, chứng thực bằng đánh giá lâm sàng.
Tiên lượng
Cũng như đột quỵ ở các vùng khác của não, tiên lượng của đột quỵ thân não khác nhau. Các triệu chứng đột quỵ thường đạt đến mức độ nghiêm trọng cao nhất trong những giờ và ngày ngay sau khi bắt đầu đột quỵ trước khi bắt đầu chữa lành. Theo dõi và chăm sóc y tế cẩn thận có thể giúp phục hồi tối đa và giảm thiểu tàn tật sau đột quỵ thân não.