NộI Dung
Nếu phẫu thuật ung thư vú nằm trong kế hoạch điều trị của bạn, thì ba lựa chọn-cắt bỏ khối u, cắt bỏ phần tư và cắt bỏ vú-rất đáng để tìm hiểu thêm. Tất cả các lựa chọn này đều nhằm mục đích loại bỏ khối u để nó không xuất hiện trở lại sau này trong vú của bạn (tái phát) hoặc lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể (di căn). Phẫu thuật ung thư vú tốt nhất cho bạn phụ thuộc vào một số yếu tố, quan trọng nhất là loại ung thư bạn mắc phải, đặc điểm khối u và tiền sử bệnh của bạn.Ba loại phẫu thuật ung thư vú là:
- Cắt bỏ khối u: Cắt bỏ khối u ung thư cùng với một phần mô xung quanh.
- Cắt bỏ phần tư: Loại bỏ khối u và một vùng mô lân cận lớn hơn.
- Cắt bỏ vú: Cắt bỏ tất cả các mô vú ở một hoặc cả hai bên. Trong một số trường hợp, một phần cơ thành ngực cũng có thể bị cắt bỏ.
Bác sĩ có thể đề nghị một thủ tục bổ sung được thực hiện cùng với phẫu thuật ung thư của bạn, chẳng hạn như sinh thiết hạch bạch huyết trọng điểm, bóc tách hạch nách hoặc bóc tách toàn bộ hạch nách. Đôi khi chúng cũng được thực hiện tách biệt với phẫu thuật loại bỏ ung thư.
Nếu ung thư của bạn được phát hiện sớm và khối u nhỏ và không xâm lấn, bạn có nhiều lựa chọn nhất để xem xét. Chẩn đoán muộn hơn, các khối u lớn hơn hoặc xâm lấn hơn và tái phát có thể có nghĩa là các phương pháp tiếp cận ít tích cực hơn là không phù hợp.
Sinh thiết và bóc tách hạch bạch huyết cho ung thư vúCắt bỏ khối u
Cắt bỏ khối u là một khuyến cáo phổ biến cho các khối u nhỏ và ung thư vú giai đoạn đầu. Đôi khi, nó cũng được thực hiện để loại bỏ các bất thường ở vú trước ung thư hoặc không phải ung thư.
Cắt bỏ khối u là một phẫu thuật xâm lấn tối thiểu còn được gọi là "cắt bỏ cục bộ rộng". Nếu bạn nghe ai đó nói về "quy trình bảo tồn vú", đây có thể là điều họ đang nói.
Thay vì cắt bỏ toàn bộ vú, như trong phẫu thuật cắt bỏ vú, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ chính khối u và một phần mô xung quanh nó. Vì khối u thường có các phần gồ ghề hoặc gai nhọn có thể đang cố gắng phân nhánh và lan rộng, bác sĩ phẫu thuật sẽ muốn đảm bảo rằng không có bằng chứng về khối u còn lại trong mô sau khi quy trình hoàn tất. Điều này, những gì được gọi là nhận được lợi nhuận rõ ràng, là điều quan trọng hàng đầu khi phẫu thuật cắt bỏ khối u.
Thông tin từ báo cáo chụp quang tuyến vú hoặc siêu âm của bạn được sử dụng để tư vấn điều này.
Tùy thuộc vào lượng mô bị loại bỏ, vú của bạn có thể không thay đổi đáng kể về kích thước và hình dạng. Cơ thể bạn sẽ tạo ra một số mô sẹo trong khu vực phẫu thuật, có thể lấp đầy nơi có khối u. Tuy nhiên, điều này sẽ thay đổi phần nào kết cấu của vú bạn và khu vực này sẽ hiển thị trên các hình ảnh chụp X-quang tuyến vú trong tương lai vì khác với mô vú không bị xáo trộn.
Bạn sẽ có một vết sẹo trên da nơi vết mổ của bạn, nhưng nếu được chăm sóc tốt, nó có thể mờ đi thành một đường nhỏ, chỉ nhạt hơn một chút so với vùng da xung quanh. Hãy hỏi bác sĩ phẫu thuật của bạn cách bạn có thể chăm sóc vết mổ tốt nhất và thúc đẩy quá trình lành.
Cắt bỏ khối u: Điều gì sẽ xảy ra
Cắt bỏ phần tư
Các khối u lớn hơn có thể yêu cầu cắt bỏ phần tư (còn gọi là cắt bỏ một phần vú). Loại phẫu thuật này sẽ loại bỏ một phần tư vú và cũng được coi là một thủ thuật bảo tồn vú. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ loại bỏ khối u và 2 đến 3 cm (1 đến 1 ½ inch) mô vú xung quanh nó để đảm bảo rằng các rìa xung quanh khối u không bị ung thư.
Da nằm trên một phần tư vú của bạn cũng sẽ bị loại bỏ và một số cơ của thành ngực, bên dưới khối u, cũng có thể cần được lấy ra ngoài. Các hạch bạch huyết gần khối u nhất sẽ được loại bỏ và xét nghiệm tế bào ung thư, cũng như da và mô xung quanh khối u.
Cắt bỏ phần tư sẽ dẫn đến thay đổi kích thước và hình dạng vú của bạn, và sau khi bạn hồi phục sau phẫu thuật; bạn có thể chọn hoặc không chọn sử dụng thêm một số miếng đệm trong áo ngực để làm đều vẻ ngoài của mình. Bạn cũng có thể muốn nhờ bác sĩ thẩm mỹ sửa lại vú thành kích thước nhỏ hơn với hình dạng tự nhiên.
Loại quy trình này hiệu quả nhất khi được thực hiện trước bất kỳ phương pháp điều trị ung thư nào khác, chẳng hạn như xạ trị hoặc hóa trị.
Cách điều trị ung thư vúCắt bỏ vú
Nếu khối u lớn hơn hoặc xâm lấn, phẫu thuật cắt bỏ vú có thể là cần thiết. Ngoài ra, phẫu thuật cắt bỏ vú có thể được khuyến nghị trong các trường hợp ung thư giai đoạn đầu hoặc nhỏ nếu có các yếu tố khác, chẳng hạn như khi ung thư tái phát hoặc nếu có tiền sử gia đình mắc bệnh.
Loại phẫu thuật này loại bỏ càng nhiều mô vú càng tốt. Hai loại phẫu thuật cắt bỏ vú là:
- Các phẫu thuật cắt bỏ vú triệt để sửa đổi, trong đó bác sĩ phẫu thuật loại bỏ tất cả các mô vú ở một hoặc cả hai bên, tùy thuộc vào việc bạn thực hiện thủ thuật một bên (một bên vú) hay hai bên (cả hai bên vú). Da vú và núm vú có thể bị cắt bỏ hoặc không, tùy thuộc vào việc bác sĩ phẫu thuật của bạn có thoải mái khi thực hiện thủ thuật này hay không và nếu khối u của bạn nằm ở vị trí có thể thực hiện được điều này. Có thể tiến hành bóc tách hạch bạch huyết ở nách nếu sinh thiết hạch trọng điểm xác định rằng ung thư hiện diện trong các hạch bạch huyết.
- Tổng hoặc Cắt bỏ vú Halstead loại bỏ núm vú và quầng vú, da và mô vú, và cũng có thể loại bỏ một phần cơ thành ngực bên dưới vú. Các hạch bạch huyết ở vùng nách (vùng nách) cũng được cắt bỏ và xét nghiệm ung thư.
Nếu bạn không phẫu thuật tái tạo vú hoặc phẫu thuật thẩm mỹ sau khi phẫu thuật cắt bỏ vú, bạn sẽ có một vết sẹo hơi cong ở vết mổ và vùng vú sẽ phẳng. Chăm sóc tốt vết sẹo sẽ giúp bạn có một đường sáng mịn. thời gian. Bạn có thể sử dụng áo ngực giả, có túi để giữ vú giả, nếu bạn muốn, để cân đối ngoại hình của bạn.
Tái tạo vú sau khi cắt bỏ vú
Nếu bạn đã chọn tái tạo vú ngay lập tức, bác sĩ phẫu thuật sẽ không loại bỏ nhiều da trong quá trình phẫu thuật cắt bỏ vú của bạn, vì vậy nó có thể được đóng lại trên vú được tái tạo. Nếu núm vú của bạn đã bị cắt bỏ, bạn cũng có tùy chọn để tạo núm vú và quầng vú từ phần da còn lại của bạn.
Hiểu về phẫu thuật cắt bỏ vúĐưa ra lựa chọn của bạn
Nếu bạn cần phẫu thuật ung thư vú, bạn có thể có một số lựa chọn về quy trình phẫu thuật, tùy thuộc vào tình hình cụ thể của trường hợp của bạn. Hãy xem xét các yếu tố này khi bạn tìm hiểu về các tùy chọn khác nhau:
- Kích thước khối u, loại và tình trạng hạch bạch huyết của bạn
- Lợi ích của mỗi phẫu thuật liên quan đến khả năng tái phát ở vú
- Những rủi ro liên quan đến mỗi cuộc phẫu thuật
- Điều trị mà bạn sẽ phải thực hiện ngoài phẫu thuật, bao gồm hóa trị, liệu pháp nội tiết tố và xạ trị
- Khả năng bạn có thể bị ung thư vú di truyền
- Liệu phẫu thuật của bạn sẽ được thực hiện bởi một bác sĩ phẫu thuật tổng quát hay một chuyên gia phẫu thuật vú
- Kết quả thẩm mỹ mong đợi từ mỗi thủ thuật, có thể phụ thuộc vào cả kích thước khối u và vị trí của khối u trong vú của bạn
- Khoảng thời gian phục hồi, xác định tác động đến cuộc sống của bạn và bạn sẽ cần bao nhiêu thời gian để nghỉ việc
Di chuyển về phía trước
Phẫu thuật có thể rất đáng sợ, vì vậy điều quan trọng cần lưu ý là phẫu thuật ung thư vú có xu hướng rất thành công. Một nghiên cứu lớn được công bố vào năm 2018 cho thấy một lượng rất nhỏ tái phát tại chỗ (2,3%) và di căn xa (5,7%). Trong khi đó, tỷ lệ sống sót sau 5 năm cao (98,6%).
Đọc về từng loại phẫu thuật có thể giúp bạn hiểu những lợi ích và rủi ro, đồng thời có thể giúp bạn thảo luận về các lựa chọn với bác sĩ phẫu thuật để bạn có thể đưa ra lựa chọn sáng suốt hơn.
Tìm một bác sĩ phẫu thuật giỏi
Nếu bạn chưa từng phẫu thuật hoặc không biết bác sĩ phẫu thuật để biết về điều này, hãy nhờ bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ y tá của bạn giới thiệu. Nếu bạn có một bác sĩ chuyên khoa ung thư, họ cũng có thể giới thiệu bạn đến những bác sĩ phẫu thuật đã thực hiện những loại phẫu thuật ung thư vú này.
Tìm một bác sĩ phẫu thuật có nhiều kinh nghiệm trong phẫu thuật ngực và người có danh tiếng tốt, rõ ràng là rất có lợi. Nhưng cũng nên cân nhắc những phẩm chất như kỹ năng lắng nghe tốt, khả năng trả lời rõ ràng các câu hỏi của bạn và sự kiên nhẫn.
Cách tìm bác sĩ phẫu thuật ung thư vú tốt nhấtBảo hiểm y tế
Kiểm tra với công ty bảo hiểm y tế của bạn, nếu bạn có, để xem liệu bác sĩ phẫu thuật bạn đang cân nhắc và bệnh viện hoặc trung tâm phẫu thuật nơi anh ta hoặc cô ta làm việc có thuộc mạng lưới hay không. Ngoài ra, trước khi bạn đồng ý với bất kỳ thủ tục nào, hãy kiểm tra với nhân viên bác sĩ phẫu thuật của bạn để xem họ có thể làm việc với công ty bảo hiểm sức khỏe của bạn để nhận được những lợi ích tốt nhất cho bạn hay không.
Trong khi bạn đang kiểm tra mức chi trả bảo hiểm của mình, hãy tìm hiểu những hãng gây mê nào làm việc với bệnh viện. Hãy chắc chắn rằng chúng cũng được bảo hiểm y tế của bạn chi trả. Bác sĩ phẫu thuật, bệnh viện và bác sĩ gây mê của bạn đều sẽ lập hóa đơn cho bạn và / hoặc bảo hiểm y tế của bạn riêng. Làm bài tập về nhà trước có thể giúp ngăn ngừa mọi bất ngờ về tài chính sau khi phẫu thuật.
Một lời từ rất tốt
Khi xem xét các thủ tục này, điều quan trọng là bạn phải chọn một thủ tục không chỉ phù hợp với trường hợp của bạn mà còn bạn thoải mái nhất với. Nếu gia đình hoặc bạn bè không đồng ý, hãy bình tĩnh cảm ơn ý kiến của họ và cho họ biết rằng bạn đang đưa ra quyết định mà bạn cảm thấy là tốt nhất cho mình.
Cân nhắc đưa ra ý kiến thứ hai cho dù bạn nghiêng theo cách nào. Bạn có nhiều sự lựa chọn hơn thậm chí vài năm trước đây khi nói đến việc kiểm soát ung thư vú, nhưng điều này cũng có nghĩa là có nhiều quyết định hơn để đưa ra. Học cách vận động cho bản thân khi là bệnh nhân ung thư để được chăm sóc tốt nhất có thể.
Cắt bỏ vú và cắt bỏ khối u: 10 câu hỏi cần cân nhắc