NộI Dung
Xương sườn khá khó gãy. Chúng được bao quanh bởi các cơ bắp khỏe mạnh và thường có thể bị lạm dụng nhiều trước khi chúng nứt ra. Hầu hết các xương sườn bị gãy - kể cả ở trẻ em - đều do tai nạn xe cộ, nhưng chúng cũng thường gặp do ngã ngựa, chấn thương thể thao và ngã. Trong một số trường hợp, nhiều cơn ho giống như do một cơn viêm phổi - có thể gây ra gãy xương sườn. Người già có thể dễ bị gãy xương sườn hơn so với người trẻ tuổi. Trẻ em có xương dẻo dai hơn.Các loại xương gãy
Hầu hết thời gian, xương sườn bị gãy chỉ bị gãy ở một chỗ, và là "gãy không hoàn toàn", nghĩa là không xuyên qua xương.
Gãy xương sườn bị lệch và không có vị trí
Xương sườn bị gãy hoàn toàn có thể di chuyển ra khỏi vị trí hoặc không. Nếu chúng di chuyển, chúng được gọi là gãy xương sườn di lệch và có nhiều khả năng làm thủng phổi hoặc làm tổn thương các mô và cơ quan khác. Những chiếc xương sườn giữ nguyên vị trí thường là những xương sườn không bị gãy hoàn toàn một nửa được gọi là gãy xương sườn không tách rời.
Flail Chest
Hiếm khi, một phần của lồng ngực bị vỡ ra khỏi xương và cơ xung quanh. Khu vực này mất cấu trúc ổn định (hãy tưởng tượng một giá đỡ lưng ngắn chỉ nối với phần còn lại của lồng ngực bằng cơ) và di chuyển khá dễ dàng khi bệnh nhân thở. Phần này được biết đến như là một đoạn vẩy và nguy hiểm hơn nhiều so với gãy xương sườn.
Các triệu chứng gãy xương sườn
Sau một chấn thương ở ngực - hoặc đặc biệt là ho mạnh - hãy xem xét khả năng gãy xương sườn nếu bệnh nhân có bất kỳ dấu hiệu nào sau đây:
- Đau cực kỳ khi hít thở
- Đau ngực hoặc lưng trên một vùng xương sườn
- Crepitus-một cảm giác "giòn" dưới da
Nguyên nhân
Một trong những cách tốt nhất để xác định gãy xương sườn là cơ chế chấn thương. Bị đâm vào ngực, ngã vào vật gì đó và đập vào ngực hoặc đập ngực vào vô lăng hoặc bảng điều khiển trong một vụ tai nạn xe hơi chắc chắn có thể dẫn đến gãy xương sườn. Ho nhiều cũng có thể là một cơ chế làm gãy xương sườn.
Chẩn đoán
Bất kỳ lực nào đủ mạnh để làm gãy xương sườn cũng đủ mạnh để gây ra các thương tích khác đe dọa tính mạng hơn. Cũng có thể gãy nhiều xương sườn cùng một lúc. Hơn ba chiếc xương sườn bị gãy cùng một lúc có khả năng đe dọa tính mạng. Vì cách duy nhất để biết chắc chắn là chụp X-quang, điều quan trọng là bạn phải đi cấp cứu bất cứ lúc nào bạn nghi ngờ bị gãy xương sườn.
Nếu bị va đập mạnh vào ngực khiến bạn nghĩ rằng mình có thể bị gãy một hoặc hai xương sườn, hãy đến phòng cấp cứu hoặc gọi 911.
Đặc biệt nguy hiểm nếu bệnh nhân có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào sau đây:
- Khó thở nghiêm trọng
- Ho ra máu
- Lú lẫn hoặc chóng mặt
- Điểm yếu chung
- Có máu trong nước tiểu
Sự đối xử
Có một tin tốt và một tin xấu về việc điều trị gãy xương sườn đơn giản. Tin tốt là nó sẽ tự lành và có thể không phát triển thêm bất kỳ vấn đề nào. Tin xấu là nó gây tổn thương rất nhiều và bạn thực sự có thể làm được rất ít.
Trước đây, điều trị gãy xương sườn bao gồm quấn lồng ngực bằng một dải băng rộng thường được gọi là đai sườn. Một nghiên cứu vào năm 1990 không tìm thấy lợi ích nào từ việc quấn các bệnh nhân. Gãy xương sườn bị lệch gây ra nhiều vấn đề hơn trong nghiên cứu này khi họ được điều trị bằng đai hơn so với khi không. Hầu hết các bác sĩ cấp cứu ngày nay không quấn xương sườn bị gãy.
Cách điều trị gãy xương sườn tốt nhất là dùng thuốc giảm đau đơn giản. Tốt nhất là dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như ibuprofen hoặc naproxen. Nếu bạn đến phòng cấp cứu cho xương sườn bị gãy, bác sĩ có thể sẽ kê cho bạn một loại thuốc giảm đau theo toa cũng như NSAID.
Các biến chứng
Biến chứng thường gặp nhất của gãy xương sườn là không thể hít thở sâu vì đau, nếu bạn không thở đủ sâu, chất nhầy và độ ẩm có thể tích tụ trong phổi và dẫn đến nhiễm trùng như viêm phổi.
Gãy xương sườn bị lệch có thể làm hỏng các mô hoặc cơ quan khác và đôi khi dẫn đến xẹp phổi (tràn khí màng phổi) hoặc chảy máu trong.
Điều quan trọng là giữ cho phổi của bạn khỏe mạnh. Khi bạn chữa bệnh, hãy tập hít thở sâu. Điều quan trọng là đừng sợ uống thuốc giảm đau theo chỉ định vì kiểm soát cơn đau là điều quan trọng để hít thở sâu và mạnh.
Nếu bạn đến phòng cấp cứu, bác sĩ có thể cho bạn về nhà với một dụng cụ để khuyến khích thở sâu. Công cụ này được gọi là phế dung kế khuyến khích. Nó đo dung tích phổi để bệnh nhân có thể thấy phổi của họ đang phục hồi như thế nào khi xương sườn bị gãy lành lại.