NộI Dung
- H: Nghiên cứu của bạn tập trung vào mối liên hệ giữa trầm cảm và Parkinson từ rất lâu trước khi bệnh sau được chẩn đoán. Bạn có thể giải thích mối quan hệ này?
- H: Liệu trầm cảm có thể là dấu hiệu ban đầu của bệnh Parkinson có khác gì so với trầm cảm không liên quan đến Parkinson không?
- H: Giá trị của việc biết rằng một người bị trầm cảm khi họ ở độ tuổi 30 hoặc 40 có thể có nguy cơ mắc bệnh Parkinson sau này trong cuộc đời?
- Hỏi: Hiện nay có nhận thức rõ hơn về mối liên hệ giữa trầm cảm và bệnh Parkinson không?
Không có gì đáng ngạc nhiên khi chẩn đoán Parkinson có tác dụng nghiêm trọng và theo thời gian, việc đối phó với sự tiến triển và tồi tệ hơn của các triệu chứng và mất kiểm soát vận động có thể dẫn đến trầm cảm. Nhưng Gregory Pontone, M.D., giám đốc Phòng khám Tâm thần về Rối loạn Vận động Johns Hopkins, tin rằng - cùng với ngày càng nhiều chuyên gia về Parkinson - rằng trầm cảm thực sự có thể là dấu hiệu ban đầu của bệnh.
Ông nói: “Căn bệnh này có thể khởi phát nhiều năm, nếu không muốn nói là nhiều thập kỷ trước khi được chẩn đoán bằng các triệu chứng vận động. Và mặc dù rõ ràng rằng việc đối mặt với căn bệnh suy nhược tiến triển không thể chữa khỏi cho đến nay có thể khiến bạn trầm cảm, nhưng có điều gì đó khác biệt về mối liên hệ với bệnh Parkinson, Pontone nói thêm.
“Nếu bạn nhìn vào những người mắc bệnh đa xơ cứng hoặc viêm khớp dạng thấp có cùng mức độ khuyết tật, họ vẫn không có tỷ lệ trầm cảm như nhau. Chúng tôi tin rằng có điều gì đó về cách mà Parkinson’s ảnh hưởng đến não làm tăng nguy cơ đó ”.
Chúng tôi đã yêu cầu Pontone giải thích mối quan hệ này:
H: Nghiên cứu của bạn tập trung vào mối liên hệ giữa trầm cảm và Parkinson từ rất lâu trước khi bệnh sau được chẩn đoán. Bạn có thể giải thích mối quan hệ này?
Đáp: Có vẻ như quá trình bệnh lý của bệnh Parkinson - cách nó phát triển - thực sự có thể trùng lặp và ảnh hưởng đến một số mạch não tương tự có liên quan đến điều hòa tâm trạng. Một số nhân tế bào não bên dưới lớp vỏ bọc (phần não phát sinh bệnh Parkinson] là một phần của cùng một hệ mạch liên quan đến việc điều hòa tâm trạng. Những tế bào này có thể bị ảnh hưởng nhiều năm trước khi các triệu chứng cử động, chẳng hạn như run, thậm chí còn rõ ràng. Phát hiện này có nghĩa là trầm cảm có thể là cái mà chúng ta gọi là một triệu chứng tiền lệ - một triệu chứng báo trước một chẩn đoán chính thức.
H: Liệu trầm cảm có thể là dấu hiệu ban đầu của bệnh Parkinson có khác gì so với trầm cảm không liên quan đến Parkinson không?
A: Không, nó trông giống nhau. Cho đến nay, chúng tôi vẫn chưa xác định được bất kỳ điều gì mà chúng tôi có thể nói, điều đó có liên quan đến bệnh Parkinson - không có gì cho phép chúng tôi chọn những người đó ra khỏi đám đông. Nó không đủ cụ thể. Có những triệu chứng nguy hiểm khác của bệnh Parkinson, chẳng hạn như rối loạn hành vi giấc ngủ REM [khi mọi người thực hiện giấc mơ của họ], mà chúng tôi có thể chẩn đoán và xác định chính thức - và điều đó làm cho mối liên hệ của chúng với bệnh Parkinson rõ ràng hơn. Nghiên cứu của chúng tôi đang cố gắng tìm ra các dấu hiệu trầm cảm - hoặc lo lắng, cho vấn đề đó - để xem liệu chúng ta có thể tìm thấy một số dấu hiệu cụ thể cho nguy cơ mắc bệnh Parkinson hay không. Tuy nhiên, điều đó thật khó khăn vì trầm cảm có nhiều biến đổi. Có thể một ngày nào đó chúng ta có thể xác định được sự kết hợp của trầm cảm và các triệu chứng khác như một dấu hiệu đáng tin cậy cho bệnh Parkinson.
H: Giá trị của việc biết rằng một người bị trầm cảm khi họ ở độ tuổi 30 hoặc 40 có thể có nguy cơ mắc bệnh Parkinson sau này trong cuộc đời?
A: Có một số tình huống có thể diễn ra. Nếu chúng ta biết rằng trầm cảm có liên quan đến sự xuất hiện của Parkinson trong tương lai, chúng ta có thể tìm cách giảm thiểu rủi ro bằng cách điều trị trầm cảm hoặc bằng một số biện pháp khác. Hoặc, chúng tôi có thể sử dụng một số liệu pháp điều chỉnh bệnh cho bệnh Parkinson sớm hơn. Nó có thể xác định lại cách chúng tôi chẩn đoán và điều trị Parkinson. Mặt khác, nếu bệnh Parkinson đang ảnh hưởng đến cùng một mạch não gây ra trầm cảm, thì điều đó có thể giúp chúng ta tìm hiểu thêm về bệnh trầm cảm. Hiện tại, tất cả chúng ta vẫn đang đoán xem phần bị suy sụp trong trầm cảm là gì.
Hỏi: Hiện nay có nhận thức rõ hơn về mối liên hệ giữa trầm cảm và bệnh Parkinson không?
A: Chắc chắn rồi - và đó là một câu chuyện đáng mừng. Nó đã kích thích nâng cao nhận thức về việc sàng lọc những người mắc bệnh Parkinson để tìm trầm cảm. Thậm chí, đã có cuộc thảo luận trong cộng đồng Parkinson về việc thêm trầm cảm - cùng với các triệu chứng phi vận động khác, như rối loạn hành vi giấc ngủ REM - vào tiêu chí chẩn đoán. Điều đó sẽ rất lớn.
