NộI Dung
Chấn thương xương sườn là phổ biến, nhưng các thuật ngữ được sử dụng để mô tả chúng có thể gây nhầm lẫn. Xương sườn có thể được mô tả là bị bầm tím, gãy hoặc bị gãy. Mặc dù các triệu chứng, chẩn đoán và điều trị tương tự nhau, nhưng bản thân các tình trạng bệnh có thể khác nhau. Mặc dù bản thân chấn thương xương sườn có thể không nguy hiểm đến tính mạng, nhưng trong một số trường hợp, có thể có các biến chứng liên quan đến chấn thương xương sườn.Chấn thương xương sườn có thể xảy ra ở bất kỳ người nào bị chấn thương ở ngực, chẳng hạn như trong một vụ tai nạn xe hơi. Người cao tuổi có mật độ xương thấp, dễ bị ngã có thể dễ bị chấn thương xương sườn.
Trẻ em có xương sườn linh hoạt hơn - xương có thể uốn cong hơn là gãy. Tuy nhiên, những người trẻ tuổi tham gia vào các môn điền kinh hoặc các môn thể thao cạnh tranh khắc nghiệt có thể có nhiều nguy cơ bị chấn thương xương sườn hơn.
Giải phẫu lồng ngực
Lồng ngực, còn được gọi là lồng ngực, chứa một số cấu trúc và cơ quan giải phẫu quan trọng. Lồng ngực bảo vệ một số cơ quan quan trọng nhất, bao gồm phổi và tim. Lồng sườn chứa tổng cộng 12 xương sườn mỗi bên, được chia thành ba loại khác nhau.
Bảy xương sườn đầu tiên gắn vào một xương ở phía trước của ngực được gọi là xương ức. Ba xương sườn (số 8-10) được gọi là ’giả "xương sườn vì chúng gắn vào sụn (không phải xương) của xương sườn phía trên chúng. Sườn 11 và 12 được gọi là xương sườn" nổi "vì chúng không gắn với xương ức hoặc với các xương sườn khác. Đúng hơn là điểm của sự gắn kết chỉ ở phía sau của ngực trên các đốt sống.
Chấn thương thành ngực có thể ảnh hưởng đến xương sườn, xương ức hoặc cả hai.
Các cơ quan chứa trong khoang ngực, những cơ quan nằm trong khoang bụng bên cạnh, cũng như cột sống cũng dễ bị tổn thương do chấn thương ngực.
Bị bầm tím, bị gãy hoặc bị gãy?
Thành ngực có thể bị thương theo nhiều cách khác nhau. Thông thường những vết thương này là kết quả của chấn thương do lực tác động gây ra trong một sự kiện như tai nạn xe hơi hoặc ngã. Những cấu trúc này có thể bị hư hại khi va chạm trong khi thực hiện công việc bảo vệ các cơ quan quan trọng, chẳng hạn như tim và phổi.
Sườn bầm
Xương của lồng ngực và xương ức có thể bị gãy (gãy) và các cơ của lồng ngực nâng đỡ lồng ngực cũng có thể bị thương, căng hoặc bầm tím. Thuật ngữ "xương sườn bị bầm tím" đôi khi được sử dụng để mô tả một chấn thương nơi xương sườn bị tổn thương, nhưng chúng không bị phá vỡ. Trong trường hợp này, nó không phải là xương có liên quan.
Đau của xương sườn bị bầm tím thực sự là do căng hoặc chấn thương mô, sụn và cơ của thành ngực. Mặc dù vết bầm không có vẻ nghiêm trọng như bị vỡ nhưng chấn thương ở các mô xung quanh này có thể khá đau.
Xương sườn có thể bị gãy giống như các xương khác của cơ thể. Chúng thậm chí có thể bị gãy do căng thẳng do vận động quá mức, đặc biệt là ở các vận động viên. Tuy nhiên, không giống như cánh tay hoặc chân, xương sườn bị gãy không thể được đặt hoặc bó bột. Cũng không dễ dàng để giữ cho một chiếc xương sườn bị gãy được nghỉ ngơi cho đến khi nó lành lại - toàn bộ lồng ngực di chuyển khi phổi nở ra khi một người thở.
Gãy xương
Xương sườn "gãy" hoặc "gãy" đề cập đến cùng một chấn thương, trong đó xương của lồng ngực có liên quan chứ không chỉ có mô nâng đỡ xung quanh, sụn và cơ của thành ngực (như với xương sườn bị bầm tím).
Xương ức, đóng vai trò là điểm nối của xương sườn, cũng có thể bị thương. Thuật ngữ "nứt" đôi khi cũng được sử dụng để mô tả một xương sườn hoặc xương ức bị gãy.
Sau một chấn thương như tai nạn xe hơi, một người có thể bị thương ở cả cấu trúc xương và mô nâng đỡ của thành ngực. Cả hai loại chấn thương cách ly đều có các triệu chứng giống nhau và có thể được điều trị về cơ bản bằng cùng một phương pháp.
Các triệu chứng
Cả hai xương sườn bị bầm tím và gãy đều có thể vô cùng đau đớn. Hơn nữa, không giống như các chấn thương xảy ra ở các vùng khác của cơ thể, chẳng hạn như cánh tay hoặc chân, có thể được quấn, bó bột hoặc dễ dàng nghỉ ngơi hơn bằng nạng hoặc địu khi chúng lành lại, thành ngực và lồng ngực di chuyển mỗi khi một người thở.
Các cấu trúc này cũng tham gia vào quá trình chuyển động bình thường của cơ thể, phần lớn trong số đó được bắt đầu ở phần thân. Chấn thương ở xương sườn và các mô xung quanh thường khiến cử động bình thường và thậm chí là thở cũng rất đau đớn. Tuy nhiên, những hoạt động này không dễ dàng tránh được - trên thực tế, những nỗ lực làm như vậy có thể làm trầm trọng thêm tình trạng bệnh hoặc dẫn đến các biến chứng.
Các triệu chứng của xương sườn bị bầm tím hoặc gãy bao gồm:
- Đau nhói
- Dịu dàng
- Sưng hoặc bầm tím có thể nhìn thấy
Cơn đau buốt này có thể trở nên tồi tệ hơn khi vặn mình, cử động vai hoặc cánh tay, hít vào và ho.
Đôi khi mọi người báo cáo một tiếng "búng" hoặc "rắc" khi chấn thương xảy ra, điều này có thể cho thấy rằng xương đã bị gãy. Một số người cũng cho biết họ có cảm giác "bốp".
Các triệu chứng của gãy xương sườnNếu chấn thương rất nặng hoặc nhiều xương sườn bị gãy, ngực của một người có thể bị biến dạng rõ ràng khi khám. Nếu ngực của một người di chuyển theo cách kỳ lạ khi cô ấy thở (gọi là chuyển động nghịch lý) thì đó có thể là dấu hiệu của một tình trạng nghiêm trọng được gọi là lồng ngực phập phồng - điều này xảy ra khi các xương sườn bị tách ra khỏi lồng ngực.
Với chứng lồng ngực, chuyển động của lồng ngực khi người bệnh hít thở sẽ không bình thường, khi người mắc chứng này hít vào, lồng ngực của họ sẽ di chuyển vào trong chứ không phải hướng ra ngoài. Ngực phập phồng là dấu hiệu của chấn thương nặng và thường liên quan đến các chấn thương nghiêm trọng khác trên cơ thể.
Các triệu chứng nghiêm trọng
Trong một số trường hợp, xương sườn bị bầm tím hoặc gãy có thể dẫn đến các tình trạng sức khỏe khác, thậm chí có thể đe dọa tính mạng. Nếu một người bị bầm tím hoặc gãy xương sườn gần đây gặp phải bất kỳ triệu chứng nào sau đây, họ nên đi khám ngay lập tức:
- Đau dữ dội và tiếp tục trở nên tồi tệ hơn
- Khó thở ngày càng tăng hoặc khó thở
- Sốt cao
- Ho ra máu hoặc chất nhầy màu vàng xanh (đờm)
Các yếu tố rủi ro
Trong khi bất kỳ người nào trải qua chấn thương ở ngực đều có nguy cơ bị biến chứng, những người lớn tuổi hoặc những người có mật độ xương thấp (loãng xương) có nhiều khả năng không chỉ bị gãy xương sườn mà còn phát triển các biến chứng do chấn thương, chẳng hạn như viêm phổi.
Ho dai dẳng cũng có thể dẫn đến chấn thương xương sườn và sẽ phổ biến hơn ở những người hút thuốc hoặc mắc các bệnh như bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD).
Thanh niên tham gia vào các môn thể thao cạnh tranh có thể dễ bị chấn thương ngực hơn, nhưng họ cũng có thể có nguy cơ gãy xương do căng thẳng ảnh hưởng đến xương sườn nếu họ tham gia vào một hoạt động thể thao đòi hỏi chuyển động lặp đi lặp lại (chẳng hạn như chèo thuyền).
Chẩn đoán
Chấn thương xương sườn khá phổ biến, nhưng tỷ lệ chính xác không được biết. Vì không có nhiều điều có thể được thực hiện đối với chấn thương xương sườn ngoài việc điều trị các triệu chứng và giúp mọi người tránh các biến chứng, sự can thiệp y tế thường là tối thiểu và mang tính hỗ trợ.
Kiểm tra
Hầu hết thời gian, bác sĩ sẽ có thể chẩn đoán chấn thương xương sườn dựa trên các triệu chứng của một người và khám sức khỏe. Các xét nghiệm hình ảnh như chụp X-quang hoặc CT có thể không phải lúc nào cũng được thực hiện. Ngay cả khi sử dụng các xét nghiệm hình ảnh X quang, xương sườn gãy không phải lúc nào cũng hiển thị trên phim chụp X-quang.
Thay vì tìm kiếm xương gãy, bác sĩ có nhiều khả năng chỉ định các xét nghiệm hình ảnh để đảm bảo rằng một người bị chấn thương xương sườn không có các biến chứng khác. Nếu một người bị tai nạn, sự hiện diện của gãy xương sườn có thể cho thấy khả năng bị thương nghiêm trọng hơn đối với các cơ quan lân cận, bao gồm cả những cơ quan trong bụng.
Cũng có thể cần chẩn đoán hình ảnh nếu một người có nguy cơ cao bị biến chứng hoặc có tình trạng bệnh lý tiềm ẩn có thể trở nên tồi tệ hơn do chấn thương.
Thương tích ở trẻ em
Các trường hợp ngoại lệ có thể xảy ra liên quan đến trẻ em, điều này thường đòi hỏi một cuộc điều tra y tế kỹ lưỡng hơn. Khi chấn thương do va đập xảy ra, xương lồng ngực của trẻ có nhiều khả năng bị uốn cong hơn là gãy vì chúng đàn hồi hơn xương người lớn. Nếu xương sườn của một đứa trẻ bị gãy, điều đó cho thấy một chấn thương lớn hoặc sự lạm dụng có thể đã kéo dài.
Các xét nghiệm và đánh giá bổ sung có thể cần thiết để xác định xem các cơ quan khác có bị tổn thương hay không cũng như xác định bản chất của chấn thương nghiêm trọng đó.
Các biến chứng
Trong một số trường hợp, chấn thương xương sườn có thể dẫn đến các tình trạng hoặc biến chứng nghiêm trọng hơn, một số có thể đe dọa tính mạng. Viêm phổi có thể do nhiễm trùng ngực phát triển khi một người cố gắng ho do đau. Một tình trạng gọi là tràn khí màng phổi có thể phát triển nếu xương sườn bị gãy làm tổn thương phổi.
Các cơ quan lân cận khác cũng có thể bị thương do xương sườn, hoặc do va đập, và có thể gây chảy máu vào khoang ngực (tràn dịch màng phổi).
Sự đối xử
Phương pháp điều trị chính cho chấn thương xương sườn là thời gian. Thường mất từ bốn đến sáu tuần để một trong hai loại chấn thương lành lại, mặc dù gãy xương (gãy) có thể lâu hơn.
Vết thương ở xương sườn có thể rất khó chịu và một người có thể bị cám dỗ để giảm khả năng vận động, tránh ho hoặc hít thở sâu, và "trói" thân để hạn chế cử động. Tuy nhiên, những can thiệp này có thể khiến họ có nguy cơ bị các biến chứng và nên tránh.
Trong vài ngày đầu sau chấn thương khi tình trạng sưng tấy lên đến đỉnh điểm, có thể dùng túi chườm đá để giảm viêm và làm dịu cơn đau.
Trong khi một người đang chữa lành chấn thương xương sườn, mục tiêu chính của việc điều trị là giúp họ kiểm soát cơn đau và ngăn ngừa bất kỳ biến chứng nào phát triển. Một số loại thuốc giảm đau không kê đơn (OTC), chẳng hạn như ibuprofen, có thể được dùng trong khi chữa bệnh từ một chấn thương xương sườn. Thuốc giảm đau mạnh hơn, nếu cần, có thể được bác sĩ kê đơn.
Đau và khó chịu do chấn thương xương sườn có thể được kiểm soát, mặc dù một người có thể cần phải thực hiện một số điều chỉnh tạm thời, thậm chí nghỉ làm, trong vài ngày đầu sau khi chấn thương duy trì.
Ngồi thẳng
Một số người sẽ đặc biệt nhận thấy cơn đau và đau vào ban đêm khi họ đang cố gắng đi ngủ trên giường. Trong những trường hợp này, bạn nên tránh nằm thẳng hoàn toàn. Một người thậm chí có thể ngủ một vài đêm khi ngồi trên ghế để giảm bớt cơn đau.
Ngoài việc giúp giảm bớt sự khó chịu, tư thế thẳng đứng cũng có thể giúp thở. Khi ho, một số người thấy hữu ích khi kê gối vào ngực để hấp thụ chuyển động đột ngột và ổn định thân.
Thở bình thường
Cơn đau do chấn thương xương sườn có thể khiến người bệnh thở nông hơn và tránh ho. Tuy nhiên, thở bình thường và ho khi cần thiết là điều quan trọng để ngăn ngừa các biến chứng. Thực hiện các bài tập thở suốt cả ngày cũng có thể hữu ích.
Tránh hút thuốc
Giảm hoặc ngừng hút thuốc sẽ có lợi cho quá trình chữa lành sau chấn thương xương sườn, vì hút thuốc đã được chứng minh là làm chậm quá trình liền xương.
Các biến chứng bổ sung
Trong những trường hợp nghiêm trọng, chẳng hạn như nếu một biến chứng như tràn khí màng phổi hoặc lồng ngực bùng phát, có thể cần phải điều trị bổ sung như phẫu thuật hoặc thủ thuật. Các cơ quan lân cận có thể bị tổn thương khi một tác động đủ nghiêm trọng để làm tổn thương nhiều xương sườn.
Nếu một người phát triển ngực bùng phát, họ cần phải đi cấp cứu ngay lập tức vì vết thương này có liên quan đến các chấn thương nghiêm trọng khác. Những người có tình trạng này có thể yêu cầu ổn định phẫu thuật. Có thể cần thời gian nằm trên máy thở để giúp thở trong khi cơ thể đang chữa lành vết thương.
Một lời từ rất tốt
Chấn thương xương sườn là phổ biến và có nhiều loại từ chấn thương nhẹ đến chấn thương nặng. Mặc dù các triệu chứng, chẩn đoán và điều trị xương sườn bị gãy và bầm tím là tương tự nhau, nhưng các tình trạng bệnh lại khác nhau. Đảm bảo liên hệ với bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe nếu bạn bị đau liên quan đến lồng ngực. Mặc dù tình trạng có thể không nghiêm trọng trong hầu hết các trường hợp, nhưng các biến chứng liên quan đến chúng có thể đe dọa tính mạng.
Các loại điều trị gãy xương sườn