"Nghiên cứu bong bóng" cho tổ chức Patent Foramen Ovale

NộI Dung

• Làm thế nào một nghiên cứu bong bóng được hoàn thành
• Nghiên cứu bong bóng cho tổ chức bằng sáng chế Foramen Ovale

Nghiên cứu bong bóng là một xét nghiệm không xâm lấn cho phép các bác sĩ đánh giá lưu lượng máu qua tim. Nó thường được sử dụng kết hợp với siêu âm tim (trong trường hợp này các bác sĩ thường gọi là “siêu âm tim cản quang”) hoặc nghiên cứu Doppler xuyên sọ (TCD). Một nghiên cứu về bong bóng thường được thực hiện khi nghi ngờ có bằng sáng chế foramen ovale (PFO).

Làm thế nào một nghiên cứu bong bóng được hoàn thành

Một nghiên cứu về bong bóng tận dụng lợi thế của thực tế là khi sóng âm gặp các loại phương tiện vật lý khác nhau - trong trường hợp này là chất khí và chất lỏng - chúng phản xạ xung quanh nhiều hơn và tạo ra nhiều “sóng dội âm”. Các sóng hồi âm này hiển thị trên siêu âm tim khi mật độ tăng lên.

Trong một nghiên cứu về bong bóng điển hình, một dung dịch muối được lắc mạnh để tạo ra các bong bóng nhỏ và sau đó được tiêm vào tĩnh mạch. Khi các bong bóng di chuyển qua tĩnh mạch và vào bên phải của tim, mật độ chúng tạo ra trên siêu âm tim tăng lên hình ảnh cho phép bác sĩ thực sự quan sát các bong bóng di chuyển qua các buồng tim.

Nếu tim hoạt động bình thường, các bong bóng sẽ được nhìn thấy đi vào tâm nhĩ phải, sau đó đến tâm thất phải, sau đó đi ra động mạch phổi và vào phổi, nơi chúng được lọc ra khỏi vòng tuần hoàn.

Tuy nhiên, nếu các bong bóng được nhìn thấy đi vào bên trái của tim, điều này cho thấy rằng có một lỗ mở bất thường giữa hai bên của tim - cái gọi là shunt nội tim.

Ví dụ, một shunt trong tim có thể được tạo ra bởi PFO, một lỗ thông liên nhĩ hoặc một lỗ thông liên thất.

Hiện tại, các dạng “bong bóng” thương mại có sẵn để được sử dụng trong quá trình nghiên cứu bong bóng. Các tác nhân mới này thường bao gồm các vỏ protein hoặc phospholipid nhỏ bao bọc một chất khí. Những tác nhân mới này dường như an toàn trong hầu hết các trường hợp và có thể cung cấp hình ảnh hồi âm tốt hơn trong một số trường hợp. Tuy nhiên, chúng đắt hơn đáng kể so với dung dịch muối lắc.

Nghiên cứu bong bóng cho tổ chức bằng sáng chế Foramen Ovale

Lý do phổ biến nhất để thực hiện nghiên cứu bong bóng là tìm kiếm PFO. Trong những nghiên cứu này, trong khi các bong bóng đang được tiêm vào tĩnh mạch, bệnh nhân được yêu cầu thực hiện động tác Valsalva (nghĩa là cúi xuống như thể đi tiêu).

Phương pháp Valsalva làm tăng áp lực ở phía bên phải của tim, do đó nếu có PFO, các bong bóng thường có thể được nhìn thấy khi đi vào tâm nhĩ trái. Bong bóng xuất hiện trong tâm nhĩ trái trong quá trình kiểm tra xác nhận sự hiện diện của PFO.

Lý do chính khiến các bác sĩ lo lắng về PFO là khả năng chúng có thể cho phép cục máu đông đi vào bên trái của tim, nơi chúng có thể xâm nhập vào tuần hoàn não và gây ra đột quỵ.

May mắn thay, mặc dù PFO khá phổ biến (xảy ra ở 25% người lớn), nhưng chúng chỉ hiếm khi dẫn đến đột quỵ. Vì vậy, trong khi một nghiên cứu bong bóng dương tính có thể xác nhận sự hiện diện của PFO, nó không cho bác sĩ biết nhiều. về khả năng xảy ra đột quỵ.

Hầu hết các chuyên gia cho rằng cách tốt hơn để đánh giá liệu PFO có khả năng gây đột quỵ hay không là thực hiện nghiên cứu Doppler xuyên sọ kết hợp với nghiên cứu bong bóng.

Trong một nghiên cứu TCD, kỹ thuật tiếng vang được sử dụng để hình dung các bong bóng đi qua các mạch máu của não. Nghiên cứu TCD có thể phát hiện liệu các bong bóng được tiêm vào tĩnh mạch có thực sự đi vào tuần hoàn não hay không. Nếu vậy, PFO dường như có nhiều khả năng làm tăng nguy cơ đột quỵ, và bác sĩ sẽ có nhiều khả năng đề nghị điều trị chống đông máu, hoặc nếu đột quỵ đã xảy ra, có thể phẫu thuật đóng PFO.