NộI Dung
- Rối loạn tự miễn dịch và viêm
- Bằng chứng hiện tại
- Nghiên cứu xung đột
- Lợi ích của chế độ ăn kiêng không chứa Gluten
Mặc dù bằng chứng vẫn chưa thể kết luận, nhưng một số nhà khoa học tin rằng gluten - một loại protein trong chế độ ăn uống được tìm thấy trong một số loại ngũ cốc - không chỉ gây ra bệnh celiac mà còn có thể dẫn đến bệnh vẩy nến ở một số người.
Việc mọi người mắc nhiều hơn một bệnh tự miễn không phải là hiếm. Một nghiên cứu năm 2012 trên tạp chíRối loạn tự miễn dịchcho thấy rằng có tới 34% những người mắc một bệnh tự miễn dịch này sẽ mắc một bệnh khác (gọi là bệnh đa tự miễn dịch). Cho dù bệnh vẩy nến và bệnh celiac vốn có liên quan hoặc xảy ra độc lập với nhau vẫn chưa được xác định.
Rối loạn tự miễn dịch và viêm
Bệnh Celiac và bệnh vẩy nến đều là chứng rối loạn tự miễn dịch, có nghĩa là hệ thống miễn dịch tấn công nhầm các tế bào và mô bình thường. Với bệnh celiac, hệ thống miễn dịch sẽ tấn công lớp niêm mạc của ruột, được gọi là nhung mao. Với bệnh vẩy nến, hệ thống miễn dịch tấn công các tế bào được gọi là tế bào sừng ở lớp ngoài của da (biểu bì).
Một trong những mẫu số chung trong tất cả các rối loạn tự miễn dịch là viêm. Với bệnh celiac, chứng viêm làm bong tróc và làm tổn thương các nhung mao giống ngón tay, cản trở khả năng hấp thụ chất dinh dưỡng của chúng. Với bệnh vẩy nến, tình trạng viêm kích thích tăng sản xuất tế bào sừng, dẫn đến hình thành các mảng khô, đóng vảy.
Tình trạng viêm cũng góp phần gây tổn thương khớp với bệnh viêm khớp dạng thấp và tổn thương tế bào thần kinh ở những người bị bệnh đa xơ cứng.
Vai trò của di truyền học
Di truyền cũng đóng một vai trò trung tâm. Theo một đánh giá năm 2016 trong Tạp chí Nghiên cứu Miễn dịch học, đột biến di truyền thường được chia sẻ giữa các rối loạn tự miễn dịch khác nhau, làm tăng nguy cơ mắc bệnh đa nhiễm trùng.
Một ví dụ như vậy là một protein báo hiệu được gọi là kháng nguyên bạch cầu người (HLA). Trong số các chức năng của nó, HLA trình bày các vi sinh vật gây bệnh cho hệ thống miễn dịch để tiêu diệt. Nếu protein có sai sót, nó có thể hướng hệ thống miễn dịch tấn công các tế bào bình thường thay vì các tế bào bất thường.
Vai trò của một số alen HLA-DRB1, bao gồm cả alen HLA-DRB13, có liên quan đến một số bệnh tự miễn dịch, bao gồm bệnh vẩy nến, viêm khớp vảy nến, viêm khớp dạng thấp, đa xơ cứng và nhược cơ.
Bệnh vẩy nến và bệnh celiac cũng có chung các đột biến HLA, cụ thể là HLA-DR3, HLA-DQ2 và HLA-DQ8. Như đã nói, vẫn chưa rõ những đột biến này ảnh hưởng như thế nào đến bệnh và vai trò của chúng đối với gluten. nhạy cảm.
Cách chẩn đoán bệnh vẩy nếnBằng chứng hiện tại
Bằng chứng chứng minh mối liên hệ giữa gluten và bùng phát bệnh vẩy nến vừa thuyết phục vừa mâu thuẫn. Bằng chứng phần lớn dựa trên sự hiện diện của kháng thể gluten ở nhiều (nhưng không phải tất cả) người bị bệnh vẩy nến.
Kháng thể là các protein miễn dịch mà cơ thể tạo ra để phản ứng với bất kỳ vi sinh vật nào mà nó cho là có hại. Vai trò của chúng là cảnh báo hệ thống miễn dịch bất cứ khi nào vi sinh vật đó có mặt để tiến hành một cuộc tấn công phòng thủ.
Mỗi vi sinh vật có một loại kháng thể duy nhất mà cơ thể tạo ra khi vi sinh vật được phát hiện lần đầu tiên. Sau đó, nó vẫn được đưa vào trại giam để tái nhiễm.
Thực tế là một người có kháng thể gluten có nghĩa là hệ thống miễn dịch coi gluten là có hại. Nếu không, sẽ không có bất kỳ kháng thể nào.
Do đó, các kháng thể là "dấu vân tay" mà các nhà nghiên cứu bệnh học sử dụng để xác định dương tính bệnh celiac.
Sự hiện diện của các kháng thể này ở những người bị bệnh vẩy nến có thể có nghĩa là một trong những điều sau:
- Nó có thể có nghĩa là một người có hai rối loạn tự miễn dịch độc lập không có liên kết di truyền. Ngay cả khi không có dấu hiệu rõ ràng của bệnh celiac, bệnh có thể tiềm ẩn và chỉ biểu hiện bằng các triệu chứng trong những năm sau đó.
- Nó có thể có nghĩa là có những liên kết di truyền được chia sẻ giữa các rối loạn tự miễn dịch, nhưng chúng chỉ được kích hoạt khi tiếp xúc với các yếu tố kích hoạt môi trường cụ thể.
Nghiên cứu xung đột
Điều quan trọng cần lưu ý là sự hiện diện của kháng thể gluten ở những người bị bệnh vẩy nến không có nghĩa là gluten là tác nhân gây ra bệnh vẩy nến. Cho đến nay, bằng chứng hỗ trợ liên kết này là không chắc chắn.
Mặt khác, một nghiên cứu năm 2008 từ Ba Lan cho thấy mức độ kháng thể gluten ở những người bị bệnh vẩy nến cao hơn đáng kể so với những người không mắc bệnh vẩy nến. Điều này làm tăng khả năng những người bị ảnh hưởng có thể mắc bệnh celiac tiềm ẩn. .
Mặt khác, một nghiên cứu năm 2010 từ Ấn Độ báo cáo rằng những người bị bệnh vẩy nến nặng có nồng độ cao hơn đáng kể của hai loại kháng thể được sử dụng để chẩn đoán bệnh celiac. Tuy nhiên, không ai trong số những người tham gia nghiên cứu có kháng thể kháng nội mạc IgA, được coi là kháng thể đặc hiệu và nhạy cảm nhất đối với bệnh celiac.
Cuối cùng, các nhà nghiên cứu kết luận rằng kết quả "dường như ám chỉ mối liên quan giữa bệnh vẩy nến và bệnh celiac không triệu chứng."
Bất chấp những khẳng định như vậy, thực tế là không phải tất cả mọi người bị bệnh vẩy nến đều có kháng thể với gluten để lại nhiều nghi ngờ.
Hiện tại, không có hiệp hội y tế nào ở Hoa Kỳ hoặc ở nước ngoài đưa ra khuyến cáo về xét nghiệm kháng thể bệnh celiac ở những người bị bệnh vẩy nến.
Cách chẩn đoán bệnh CeliacLợi ích của chế độ ăn kiêng không chứa Gluten
Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh celiac, bạn sẽ cần phải tuân theo chế độ ăn không có gluten. Nếu bạn cũng bị bệnh vẩy nến, chế độ ăn uống có thể cũng giúp tình trạng da của bạn như một phần thưởng.
Một nghiên cứu năm 2014 trong Tạp chí của Viện Da liễu Hoa Kỳ báo cáo rằng, trong số 33 người bị bệnh vẩy nến có kháng thể gluten cao, gần ba trong số bốn người (73%) đã cải thiện các triệu chứng da của họ sau khi không có gluten.
Các kết luận bị giới hạn bởi quy mô nhỏ của nghiên cứu. Hơn nữa, không có dấu hiệu nào cho thấy điều tương tự sẽ xảy ra ở những người có lượng kháng thể gluten thấp. (Rất nghi ngờ rằng nó sẽ có lợi cho những người không có kháng thể gluten.)
Tổ chức Bệnh vẩy nến Quốc gia (NPF) tin rằng ban giám khảo vẫn chưa biết liệu chế độ ăn không có gluten có phải là phương pháp điều trị khả thi cho bệnh vẩy nến hay không. Như đã nói, béo phì là nguyên nhân chính gây ra bệnh vẩy nến. Nếu bạn thừa cân, bắt đầu một chế độ ăn uống giảm cân lành mạnh có thể giúp kiểm soát bệnh vẩy nến của bạn.
Cuối cùng, kết quả tích cực có thể là do giảm cân hơn là giảm nhạy cảm với gluten. Cần nghiên cứu thêm trước khi có thể đưa ra bất kỳ kết luận nào.
Tại sao Gluten không phải là một chế độ ăn kiêng giảm cân