NộI Dung
Corticosteroid (thường được gọi là steroid) là thuốc được sử dụng để điều trị nhiều loại bệnh viêm bao gồm dị ứng và rối loạn tự miễn dịch. Chúng có sẵn ở dạng bôi, uống, hít và tiêm, cả theo toa và không kê đơn.Corticosteroid thường được sử dụng để điều trị, trong số những thứ khác:
- Phản ứng dị ứng với thức ăn, thuốc hoặc côn trùng cắn.
- Viêm mũi dị ứng (sốt cỏ khô)
- Sốc phản vệ (một phản ứng dị ứng có thể đe dọa tính mạng)
- Bệnh suyễn
- Viêm da dị ứng (chàm)
- Viêm da tiếp xúc
- Lupus
- Bệnh đa xơ cứng
- Viêm khớp dạng thấp
- Mề đay (phát ban)
Do đó, có vẻ mâu thuẫn rằng chính các loại thuốc được sử dụng để điều trị những tình trạng này đôi khi có thể gây dị ứng. Mặc dù điều này xảy ra không thường xuyên nhưng nó vẫn xảy ra.
Dị ứng steroid tại chỗ
Corticosteroid tại chỗ bao gồm thuốc bạn thoa trên da và thuốc dùng trong mũi mà bạn xịt vào lỗ mũi. Phản ứng với những loại thuốc này có xu hướng nhẹ và được cho là xảy ra trong khoảng 6% trường hợp.
Nếu nghi ngờ dị ứng steroid tại chỗ, thường rất khó phân biệt liệu phát ban có liên quan đến thuốc hay chỉ đơn giản là sự xấu đi của tình trạng cơ bản. Tương tự, phản ứng với corticosteroid dạng hít có thể dễ dàng bị đổ lỗi cho dị ứng cơ bản.
Thông thường, một người sẽ nghi ngờ bị dị ứng steroid nếu thuốc bôi hoặc thuốc hít gây ra một loại phản ứng khác (chẳng hạn như xuất hiện phát ban sau khi sử dụng thuốc xịt thông mũi). Thông thường, dị ứng sẽ được nghi ngờ nếu tình trạng xấu đi hoặc không cải thiện khi điều trị.
Chẩn đoán sẽ liên quan đến thử nghiệm miếng dán dị ứng. Các xét nghiệm có sẵn trên thị trường, chẳng hạn như xét nghiệm ĐÚNG, có thể đánh giá độ nhạy cảm của một người với nhiều loại thuốc corticosteroid.
Xét nghiệm miếng dán dương tính với budesonide và tixocortol thường là dấu hiệu rõ ràng của dị ứng steroid.
Tuy nhiên, xét nghiệm miếng dán có thể phức tạp, vì tác dụng chống viêm của steroid đôi khi có thể làm giảm phản ứng và dẫn đến kết quả âm tính giả.
Dị ứng steroid toàn thân
Corticosteroid toàn thân bao gồm cả dạng uống và dạng tiêm. Chúng được coi là toàn thân vì chúng được phân phối qua toàn bộ cơ thể chứ không phải điều trị tại chỗ.
Trong khi các phản ứng toàn thân rất hiếm, chúng có thể nguy hiểm đến tính mạng. Những bệnh phát triển nhanh chóng nguy hiểm hơn nhiều. Các phản ứng toàn thân có thể phát triển theo một trong hai cách:
Phản ứng tức thì thường xảy ra nhất trong vòng một giờ sau khi dùng thuốc. Các triệu chứng có thể bao gồm phát ban, sưng mặt, suy hô hấp, nhịp tim nhanh, sốt, lú lẫn và phát ban da phồng rộp. Việc chẩn đoán sẽ liên quan đến việc sử dụng xét nghiệm da và / hoặc xét nghiệm chất hấp thụ dị ứng phóng xạ (RAST). Vì các xét nghiệm có xu hướng âm tính giả, kết quả âm tính nên được theo sau bằng thử nghiệm thuốc (trong đó một người được cho dùng một liều thuốc thấp để xem liệu họ có phản ứng hay không).
Phản ứng không tức thì thường nhẹ và có thể xảy ra trong 48 giờ sau khi sử dụng thuốc uống hoặc thuốc tiêm. Các triệu chứng có thể bao gồm phát ban hoặc phát ban lan tỏa (lan rộng). Trong khi xét nghiệm da hoặc miếng dán có thể được sử dụng để chẩn đoán tình trạng bệnh, việc đọc phải được trì hoãn trong một đến hai ngày để bù đắp cho tính chất chậm trễ của các phản ứng.
Vì có thể có phản ứng chéo đáng kể giữa các thuốc corticosteroid, bất kỳ kết quả dương tính nào cũng cần được theo dõi bởi một loạt các xét nghiệm dị ứng để xác định xem công thức nào là an toàn để sử dụng.