NộI Dung
Ho chỉ đơn giản là một đợt đẩy không khí đột ngột ra ngoài nhằm làm sạch chất kích thích, tắc nghẽn, vi sinh vật hoặc chất lỏng khỏi đường thở. Ho có thể là phản xạ (tự động) hoặc do gây ra (điều gì đó bạn cố ý làm). Mặc dù ho là lý do phổ biến nhất mà mọi người đến gặp bác sĩ chăm sóc chính của họ, nhưng nguyên nhân của ho có thể rất khác nhau, từ cảm lạnh thông thường hoặc cúm đến dị ứng, bệnh phổi hoặc thậm chí là trào ngược axit.Lo lắng về coronavirus mới? Tìm hiểu về COVID-19, bao gồm các triệu chứng và cách chẩn đoán nó.
Nguyên nhân phổ biến
Mặc dù luôn có sự trùng lặp về nguyên nhân gây ra các cơn ho cấp tính, bán cấp tính và mãn tính (ví dụ: vì các bệnh mãn tính thường có thể bùng phát cấp tính được gọi là đợt cấp), nhưng bạn bị ho bao lâu thì thường là lần đầu tiên manh mối về nguyên nhân cơ bản của nó là gì.
| Kiểu | Thời gian ho |
|---|---|
| Ho cấp tính | Dưới ba tuần |
| Ho dưới cấp tính | Ba đến tám tuần |
| Ho mãn tính | Hơn tám tuần |
Ho cấp tính
Nói rộng ra, ho cấp tính là dấu hiệu của bệnh nhiễm trùng đang phát triển nhanh chóng hoặc đợt cấp của một bệnh mãn tính.
Những nguyên nhân phổ biến nhất của cơn ho cấp tính bao gồm:
- Cảm lạnh thông thường
- Bệnh cúm
- Nhiễm trùng đường hô hấp trên (bao gồm viêm xoang, viêm họng và viêm nắp thanh quản)
- Viêm phế quản cấp
- Ho gà (ho gà)
- Hội chứng ho đường thở trên (hay còn gọi là chảy nước mũi sau, thường liên quan đến viêm mũi dị ứng hoặc viêm mũi không dị ứng)
- Các đợt cấp của bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD)
- Các đợt cấp của bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD)
- Suy tim trái cấp với tắc nghẽn
Các manh mối khác về nguyên nhân gây ho bao gồm tuổi của người đó, ho khan hay ướt, thời gian ho (ngày / đêm) và bất kỳ triệu chứng nào kèm theo.
Ví dụ, bệnh ho gà có xu hướng ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh và có một cơn ho khan đặc biệt. Ngược lại, COPD chủ yếu ảnh hưởng đến người lớn và ho có đờm "tức ngực" với nhiều chất nhầy. Sự hiện diện của sốt, ớn lạnh và đau nhức cơ có thể giúp phân biệt nguyên nhân lây nhiễm với nguyên nhân không lây nhiễm.
Những manh mối này có thể kết hợp với nhau để giúp chẩn đoán nguyên nhân cơ bản gây ra ho. Bệnh sử chi tiết (bao gồm tiền sử hút thuốc, tiền sử gia đình, sử dụng thuốc và các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp trước đó) cũng rất quan trọng.
Ho cấp tính
Ho dưới cấp tính là cách phân loại "giữa đường" giúp tách các nguyên nhân gây ra cơn ho cấp tính với các nguyên nhân gây ho mãn tính. Thông thường, ho dưới cấp là hậu quả của bệnh nhiễm trùng đường hô hấp trên chỉ đơn giản là kéo dài.
Đối với cơn ho kéo dài từ ba đến tám tuần, các nguyên nhân phổ biến nhất là:
- Ho sau nhiễm trùng (thường do virus)
- Viêm xoang do vi khuẩn
- Bệnh hen suyễn (còn được gọi là bệnh hen suyễn dạng ho)
Chẩn đoán ho bán cấp tương tự như ho cấp tính và bao gồm khám sức khỏe và xem xét bệnh sử của bạn. Nếu nghi ngờ mắc bệnh hen suyễn, có thể chỉ định kiểm tra vị trí phế quản (trong đó bạn tiếp xúc với nhiều tác nhân gây hen suyễn phổ biến).
Ho sau nhiễm trùng và viêm xoang do vi khuẩn nhẹ thường tự khỏi mà không cần điều trị. Nếu không có các triệu chứng nghiêm trọng, một số bác sĩ sẽ kê đơn kết hợp thuốc kháng histamine-làm thông mũi không kê đơn như Claritin-D trong một tuần và nếu điều này không thành công, hãy thử một đợt kháng sinh uống.
Cách chẩn đoán cơn ho dai dẳngHo mãn tính
Ho mãn tính là một cơn ho kéo dài hơn tám tuần nhưng đôi khi có thể dai dẳng trong nhiều năm. Mặc dù ho mãn tính có thể do bất kỳ bệnh lý nào, nhưng phần lớn các trường hợp có liên quan đến một số ít bệnh trong số đó.
Bảy nguyên nhân phổ biến nhất của nguyên nhân mãn tính là:
- Hội chứng ho đường thở trên (đặc biệt ở những người có hệ thống miễn dịch bị tổn hại)
- Bệnh suyễn
- GERD (đặc biệt là một dạng được gọi là trào ngược thanh quản)
- Viêm phế quản mãn tính do hút thuốc
- Giãn phế quản (mở rộng đường thở do nhiều bệnh lý, bao gồm COPD, ho gà, HIV, bệnh viêm ruột và các bệnh tự miễn)
- Viêm phế quản tăng bạch cầu ái toan không do hen (NAEB)
- Sử dụng thuốc ức chế men chuyển (ACE) (chẳng hạn như lisinopril và các thuốc tương tự kết thúc bằng "-pril")
Các nguyên nhân ít phổ biến hơn gây ho mãn tính bao gồm:
- Sarcoidosis (một tình trạng viêm gây ra sự hình thành các cục hạt trong phổi và các cơ quan khác)
- Bệnh lao (TB)
- Suy tim trái cấp tính
- Ung thư biểu mô phế quản (ung thư chủ yếu ảnh hưởng đến đường thở của phổi)
- Di căn ung thư (sự lây lan của ung thư) đến phổi
- Rối loạn chức năng hầu họng, trong đó đường dẫn giữa miệng và khí quản bị trục trặc, cho phép thức ăn và các chất khác đi vào phổi
- Ho do tâm lý (ho do tâm lý thường gặp)
Vì nguyên nhân gây ra ho mãn tính rất đa dạng, nên các xét nghiệm và nghiên cứu hình ảnh thường được yêu cầu. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể chỉ khuyên bạn tránh một số loại thuốc hoặc chất kích thích để xem cơn ho có thuyên giảm hay không. Với thuốc ức chế men chuyển - loại thuốc thường được sử dụng nhất để kiểm soát huyết áp cao - có thể mất đến bốn tuần trước khi cơn ho hết hoàn toàn.
Các trường hợp nghiêm trọng hoặc kháng điều trị có thể cần được chuyển đến bác sĩ chuyên khoa phổi hoặc bác sĩ dị ứng để điều tra thêm.
Ho có phải là dấu hiệu của ung thư phổi không?Di truyền học
Mặc dù di truyền thường không được xem xét khi điều tra ho, nhưng có một số rối loạn di truyền đặc trưng bởi ho. Những nguyên nhân này gây ra các khiếm khuyết về thần kinh hơn là thể chất dẫn đến rối loạn chức năng hầu họng và chứng khó nuốt (khó nuốt).
Một tình trạng như vậy được gọi là chứng loạn dưỡng cơ hầu họng (OPMD), thường biểu hiện bằng các triệu chứng sau tuổi 40. Ngoài sụp mí mắt, OPMD có thể gây suy yếu cơ cổ họng, dẫn đến ho mãn tính và nghẹt thở. Đây là một rối loạn tiến triển hiếm gặp, cuối cùng ảnh hưởng đến chức năng đi bộ và nhận thức.
Bệnh lý thần kinh cảm giác di truyền chi phối Autosomal (ADHSN) là một rối loạn di truyền hiếm gặp khác, đặc trưng bởi ho mãn tính và trào ngược. Khàn giọng, hắng giọng liên tục và nghe kém (do áp lực liên tục trong ống tai ngoài) là những đặc điểm chung. ADHSN được cho là có liên quan đến đột biến gen ở nhiễm sắc thể 3p22-p24.
Các yếu tố rủi ro về lối sống
Bất kỳ chất nào hít vào gây kích thích hoặc cản trở đường thở đều có thể kích hoạt phản xạ ho. Tiếp xúc liên tục với những chất này có thể dẫn đến tình trạng được gọi là ho quá mẫn, trong đó bạn trở nên nhạy cảm bất thường với các chất hít vào. Điều này liên quan đến những thay đổi trong thân não giúp khuếch đại các tín hiệu thần kinh gây ho.
Mặc dù hút thuốc là một nguyên nhân phổ biến - và một yếu tố lối sống, bạn có thể dễ dàng thay đổi - nhưng có những chất kích thích khác cũng có tác động tương tự.
Các nghiên cứu trên động vật linh trưởng đã chỉ ra rằng khói thuốc làm tăng sự hưng phấn của các tế bào thần kinh trong thân não, gây ra phản xạ ho không thích hợp. Tiếp xúc liên tục chỉ làm tăng hiệu ứng này.
Có một số yếu tố nguy cơ có thể làm tăng nguy cơ bị ho quá mẫn và cùng với đó là thời gian hoặc mức độ nghiêm trọng của cơn ho. Chúng bao gồm:
- Hút thuốc (bao gồm cả khói thuốc thụ động)
- Dị ứng (đặc biệt là dị ứng theo mùa)
- Ô nhiễm không khí
- Khói công nghiệp, khói, bụi và hóa chất dạng xịt
- Hen suyễn không kiểm soát
Việc tránh xa có thể giúp giảm tần suất, tần suất và trong một số trường hợp, mức độ nghiêm trọng của cơn ho.
Dấu hiệu cổ điển của cơn ho của người hút thuốcMột lời từ rất tốt
Mọi người thỉnh thoảng lại ho. Ngay cả khi bạn làm điều đó thường xuyên, lý do đằng sau nó có thể là một cái gì đó đơn giản như chất kích ứng trong không khí hoặc dị ứng. Điều đó nói rằng, ho có thể là dấu hiệu của một vấn đề cấp tính hoặc mãn tính có thể cần điều trị. Khi nghi ngờ, hãy tìm kiếm đánh giá từ bác sĩ của bạn.