NộI Dung
Bạn có thể ngạc nhiên khi biết rằng nhiễm một loại vi khuẩn được gọi là vi khuẩn Helicobacter pylori và việc sử dụng thuốc giảm đau trong thời gian dài là nguyên nhân dẫn đến viêm loét dạ dày tá tràng. Trước đây, người ta tin rằng căng thẳng, ăn kiêng hoặc có quá nhiều axit trong dạ dày (axit clohydric và pepsin) gây ra viêm loét dạ dày tá tràng, và những quan niệm không chính xác này vẫn còn lưu truyền. Nhưng Tiến sĩ. Barry Marshall và J. Robin Warren đã được trao giải Nobel Y học năm 2005 vì đã khám phá ra nguyên nhân vi khuẩn gây bệnh loét dạ dày tá tràng.Nguyên nhân phổ biến
Khoảng 75% các trường hợp loét dạ dày tá tràng ở Hoa Kỳ là do vi khuẩn Helicobacter pylori (H. pylori)nhiễm vi khuẩn.Sử dụng NSAID và một tình trạng y tế hiếm gặp cũng có thể gây ra loét dạ dày tá tràng.
Nhiễm H. Pylori
Vi khuẩn này phát triển trong dạ dày của bạn có thể làm hỏng lớp màng nhầy bảo vệ các mô lót dạ dày và tá tràng. Điều này tạo điều kiện cho axit trong dạ dày tiếp xúc với niêm mạc, gây viêm và loét. Vi khuẩn này cũng kích thích các tế bào dạ dày phát triển trong niêm mạc tá tràng, tiết ra axit và pepsin.
Ở Hoa Kỳ, 30% đến 40% dân số bị nhiễm H. pylori, nhưng hầu hết không bao giờ phát triển thành vết loét. Vi khuẩn có thể lây lan qua nước bọt, thức ăn, nước uống và dụng cụ ăn uống. Nó thường mắc phải trong thời thơ ấu mà không có bất kỳ triệu chứng nào.
Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của loét dạ dày tá tràngNSAID
Sử dụng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) trong thời gian dài là một nguyên nhân phổ biến khác của loét dạ dày tá tràng, làm tăng nguy cơ mắc bệnh gấp 20 lần so với người không sử dụng. Chúng bao gồm các sản phẩm không kê đơn có chứa aspirin, ibuprofen và naproxen natri. NSAID theo toa cũng được sử dụng để điều trị một số bệnh khớp.
NSAID có thể làm cho cơ chế bảo vệ của dạ dày bị lỗi theo một số cách khác nhau. Chúng có thể làm cho dạ dày dễ bị tổn thương bởi tác hại của axit và pepsin bằng cách cản trở khả năng sản xuất chất nhầy và bicarbonate của dạ dày. Bicarbonate tự nhiên này thường trung hòa chất lỏng tiêu hóa và phân hủy chúng thành các chất ít độc hại hơn. Chúng cũng có thể ảnh hưởng đến việc sửa chữa tế bào (bằng cách ức chế các thụ thể COX-1) và lưu lượng máu đến dạ dày, vốn thường giúp bảo vệ nó.
Cả hai đều có H. pylori nhiễm trùng và dùng NSAID cùng lúc có thể làm tăng nguy cơ phát triển loét dạ dày lên 60 lần so với thông thường.
Các yếu tố nguy cơ khác đối với loét dạ dày tá tràng do NSAID bao gồm:
- 70 tuổi trở lên
- Giống cái
- Sử dụng nhiều hơn hai loại NSAID
- Dùng NSAID thường xuyên trong thời gian dài
- Loét dạ dày tá tràng trước đây
- Hai hoặc nhiều điều kiện y tế
- Dùng corticosteroid hoặc thuốc để tăng khối lượng xương của bạn
- Uống rượu hoặc hút thuốc
Hội chứng Zollinger-Ellison
Hội chứng Zollinger-Ellison là một tình trạng hiếm gặp có thể gây loét dạ dày tá tràng. Những người mắc bệnh này có một hoặc nhiều khối u trong tuyến tụy và tá tràng sản xuất một lượng lớn hormone gastrin. Điều này dẫn đến một lượng lớn axit trong tá tràng và phần trên của ruột.
Di truyền học
Khoảng 20% người bị bệnh loét dạ dày tá tràng có tiền sử gia đình bị loét tá tràng. Các nhà nghiên cứu đã tìm thấy một số cơ sở di truyền cho tính nhạy cảm với H. pylori Nghiên cứu di truyền này vẫn còn rất sớm, nhưng trong tương lai, nó có thể cho thấy những người có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.
Các yếu tố rủi ro về lối sống
Các nghiên cứu cho thấy hút thuốc lá có thể làm tăng nguy cơ bị loét, đặc biệt là nếu bạn bị nhiễm H. pyloriHút thuốc cũng làm chậm quá trình lành vết loét hiện có và góp phần làm vết loét tái phát.
Mặc dù chưa tìm thấy mối liên hệ giữa uống rượu và viêm loét dạ dày tá tràng, nhưng các vết loét phổ biến hơn ở những người bị xơ gan, một căn bệnh thường liên quan đến uống nhiều rượu. Uống rượu có thể làm tăng cảm giác khó chịu khi bạn bị loét.
Thực phẩm cay, caffein và nước trái cây có tính axit không gây loét dạ dày tá tràng, và chế độ ăn nhạt nhẽo không còn được khuyến khích cho những người bị loét. Tuy nhiên, bạn có thể thấy có những thứ làm trầm trọng thêm các triệu chứng của mình và bạn có thể chọn tránh chúng trong khi vết loét của bạn đang được điều trị và lành lại.
Căng thẳng cảm xúc không còn được cho là nguyên nhân gây ra loét, nhưng những người đang trải qua nó thường cho biết cảm giác đau của các vết loét hiện có tăng lên.
Một lời từ rất tốt
Việc khám phá ra nguyên nhân thực sự của hầu hết các bệnh viêm loét dạ dày tá tràng đã làm giảm sự kỳ thị rằng nguyên nhân chủ yếu là do căng thẳng hoặc chế độ ăn uống. Mặc dù bạn vẫn có thể cần điều chỉnh lối sống để giảm các triệu chứng, nhưng các phương pháp điều trị hiệu quả có thể có nghĩa là được chữa khỏi thay vì phải quản lý bệnh loét dạ dày tá tràng trong suốt quãng đời còn lại.
Cách chẩn đoán bệnh loét dạ dày tá tràng