NộI Dung
Hơi ấm của khớp có thể cho bạn biết nhiều điều. Nói chung, nếu khớp đủ ấm để thu hút sự chú ý của bạn, đó là điều bạn không nên bỏ qua. Trong khi tình trạng nóng khớp có thể xảy ra nếu bạn đang hồi phục sau chấn thương khớp - trong thời gian đó cơ thể sẽ phản ứng với tình trạng viêm - nó cũng có thể báo trước một tình trạng hoặc bệnh cần được chú ý ngay lập tức.Nguyên nhân
Tình trạng nóng khớp thường không tự xảy ra và thường kèm theo đau, cứng và sưng. Những triệu chứng này và các triệu chứng khác có thể cung cấp manh mối về nguyên nhân có thể là gì, thường được mô tả là chấn thương, nhiễm trùng hoặc thấp khớp.
Nguyên nhân đau thương
Chấn thương khớp là một thuật ngữ được sử dụng để mô tả một chấn thương cấp tính chứ không phải là một chấn thương phát triển theo thời gian. Những điều này thường xảy ra do chơi thể thao, ngã hoặc tác động lực mạnh. Chấn thương có thể ảnh hưởng đến xương, cơ, gân, dây chằng, sụn và các cấu trúc khác trong khớp.
Trong số một số chấn thương khớp phổ biến hơn:
- Trật khớp, còn được gọi là sự xa xỉ, xảy ra khi các xương của khớp bị tách rời hoàn toàn hoặc một phần.
- Gãy xương được sử dụng để mô tả một chiếc xương bị gãy.
- Bong gân xảy ra khi các dây chằng giữ các xương khớp với nhau bị hư hỏng hoặc rách một phần do co hoặc vặn quá mức.
- Chủng xảy ra khi cơ hoặc gân bị tổn thương hoặc bị rách một phần ("kéo") do hoạt động quá sức hoặc co thắt quá mức.
Một số chấn thương có thể xảy ra cùng nhau. Chúng thường liên quan đến mắt cá chân, đầu gối, cổ tay và vai. Một trong những trường hợp phổ biến nhất là rách dây chằng chéo trước (ACL), thường thấy ở các vận động viên.
Mặc dù cơn đau do chấn thương thường xảy ra ngay lập tức, nhưng đôi khi nó có thể cảm thấy giống như một cú gõ nhẹ, chỉ nặng dần lên trong vài giờ hoặc vài ngày. Ngoài tình trạng nóng khớp, các vết bầm tím, cứng khớp, sưng tấy và biến dạng khớp cũng phổ biến.
Nguyên nhân truyền nhiễm
Nhiễm trùng khớp có thể do chấn thương xuyên thấu đưa mầm bệnh, thường là vi khuẩn, vào không gian khớp hoặc là hậu quả của nhiễm trùng toàn thân (toàn thân) trong đó khớp được "gieo mầm" vi khuẩn từ máu.
Các trường hợp khớp nóng hoặc nóng do nhiễm trùng bao gồm:
- Viêm khớp nhiễm trùng: là tình trạng nhiễm trùng khớp do vi khuẩn hoặc nấm. Viêm khớp nhiễm trùng do vi khuẩn thường là kết quả của việc "gieo mầm" từ nhiễm trùng máu hoặc nhiễm trùng sau phẫu thuật khớp.
- Bệnh lyme là một căn bệnh do vi khuẩn gây ra do ve Borrelia burgdorferi. Đau và viêm khớp là đặc điểm của nhiễm trùng cùng với phát ban đặc trưng "mắt bò" và các triệu chứng giống cúm.
- Viêm mô tế bào là một bệnh nhiễm trùng da do vi khuẩn nghiêm trọng và có khả năng đe dọa tính mạng. Nếu viêm mô tế bào xảy ra trên khớp, nó có thể trông giống như viêm khớp.
- Viêm tủy xương là một bệnh nhiễm trùng xương do vi khuẩn. Nó thường phát sinh sau khi nhiễm trùng do vi khuẩn ở những nơi khác trong cơ thể, chẳng hạn như nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc viêm phổi, lan đến xương. Những người bị bệnh tiểu đường đặc biệt dễ bị viêm tủy xương.
- Viêm khớp phản ứng là một dạng viêm khớp phát triển để phản ứng với tình trạng nhiễm vi khuẩn ở những nơi khác trong cơ thể, thường là vài ngày hoặc vài tuần trước đó.
- Thấp khớp là một bệnh không phổ biến liên quan đến viêm họng do liên cầu khuẩn hoặc sốt ban đỏ được điều trị không đúng cách. Viêm nhiều khớp là một trong những dấu hiệu nhận biết của bệnh sốt thấp khớp.
Nóng khớp thường là một trong những triệu chứng đầu tiên của nhiễm trùng khớp cùng với sốt (nhẹ đến cao) và khó chịu. Các triệu chứng khác bao gồm đau khớp, đỏ, sưng và cứng khớp. Vết thương xuyên thấu cũng có thể tiết dịch bất thường.
Tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp nếu cơn đau khớp kèm theo sốt trên 100,4 F, ớn lạnh run rẩy hoặc các vệt đỏ đáng chú ý trên da dẫn đến vùng bị nhiễm trùng (dấu hiệu của viêm mô tế bào).
Nguyên nhân thấp khớp
Bệnh thấp khớp là một thuật ngữ mô tả rộng rãi bất kỳ bệnh nào gây ra đau và viêm mãn tính hoặc ngắt quãng ở khớp, cơ hoặc các mô liên kết. Một số tình trạng này có liên quan đến tuổi tác hoặc sử dụng lặp đi lặp lại, trong khi những tình trạng khác là do bệnh tự miễn, trong đó hệ thống miễn dịch tấn công các tế bào và mô của chính nó.
Trong số các điều kiện liên quan đến tổn thương khớp tích lũy:
- Viêm bao hoạt dịch là tình trạng viêm túi đệm (bursa) xung quanh không gian khớp, thường là kết quả của chuyển động lặp đi lặp lại. Các khu vực thường bị ảnh hưởng bao gồm đầu gối, vai, khuỷu tay và hông.
- Xương khớp là tình trạng viêm khớp "hao mòn" kinh điển, trong đó sụn khớp bị bào mòn dần theo thời gian, gây cứng khớp, biến dạng và hạn chế vận động.
- Viêm gân là tình trạng viêm gân, một tình trạng thường liên quan đến việc sử dụng lặp đi lặp lại. Một số loại thường được gọi là khuỷu tay quần vợt, vai của vận động viên bơi lội và đầu gối của vận động viên nhảy cầu.
Trong số các tình trạng do bệnh tự miễn dịch hoặc bệnh viêm:
- Bệnh Gout là do sự lắng đọng ngày càng nhiều của các tinh thể axit uric trong khoang khớp, chủ yếu là ngón chân cái.
- Viêm đa khớp dạng thấp là một chứng rối loạn viêm ảnh hưởng nhiều nhất đến những người trên 65 tuổi, gây đau và cứng, đặc biệt là ở vai.
- Viêm khớp vảy nến là một dạng viêm khớp thường xuyên phát triển ở những người bị bệnh vẩy nến.
- Viêm khớp dạng thấp là dạng viêm khớp tự miễn phổ biến nhất, trong đó đau khớp thường xảy ra ở cả hai bên (ảnh hưởng đến các khớp giống nhau ở cả hai bên của cơ thể).
- Viêm khớp tự phát thiếu niên là dạng viêm khớp phổ biến nhất ở trẻ em và thanh thiếu niên.
Đặc điểm chính của các bệnh thấp khớp là sự tái phát của các đợt bùng phát triệu chứng, còn được gọi là đợt cấp. Ấm khớp thường là một trong những dấu hiệu gia tăng của đợt cấp khi hệ thống miễn dịch đột ngột chuyển sang cơ chế tự vệ.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Khớp nóng lên có thể không có ý nghĩa gì hoặc là dấu hiệu của một tình trạng đáng lo ngại. Mặc dù bạn có thể bỏ qua nó trong ngày của mình, nhưng tốt nhất bạn không nên làm như vậy. Nếu các triệu chứng vẫn tồn tại hoặc trầm trọng hơn, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Nếu cần, bạn có thể được giới thiệu đến một chuyên gia được gọi là bác sĩ thấp khớp để điều tra thêm.
Nếu một khớp bị nóng đột ngột và quá mức, đừng đợi một hoặc hai ngày để kiểm tra. Hãy đến phòng khám dành cho người đi bộ, trung tâm chăm sóc khẩn cấp hoặc phòng cấp cứu gần nhất nếu bác sĩ không thể khám cho bạn, đặc biệt nếu khớp bị đau, sưng hoặc biến dạng rõ.
Nếu cơn đau quá mức và kèm theo sốt, ớn lạnh, chóng mặt, nhịp tim không đều và thay đổi nhanh chóng về màu sắc hoặc hình dạng của da, hãy tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp bất kể bạn đã bị chấn thương hay phẫu thuật gần đây. Các triệu chứng như thế này hiếm khi tự khỏi và có thể dẫn đến khủng hoảng y tế nếu không được điều trị.
Chẩn đoán
Vì hơi ấm khớp hiếm khi tự xuất hiện, bác sĩ sẽ bắt đầu bằng cách xem xét bất kỳ triệu chứng nào khác của bạn kết hợp với xem xét tiền sử bệnh, tiền sử gia đình, các phương pháp điều trị bằng thuốc hiện tại hoặc bất kỳ chấn thương, nhiễm trùng hoặc thủ thuật y tế nào bạn có thể mắc phải gần đây đã có.
Những điều này thường có thể chỉ cho bác sĩ về hướng chung của các nguyên nhân có thể và giúp xác định xét nghiệm nào là thích hợp nhất. Trong số đó:
- Khám sức khỏe sẽ được thực hiện để xem có đau khớp, phát ban, sưng tấy, sốt hoặc hạn chế cử động hay không.
- Xét nghiệm máu như tốc độ lắng hồng cầu (ESR) và protein phản ứng C (CRP) có thể phát hiện tình trạng viêm toàn thân. Các xét nghiệm máu khác có thể kiểm tra nồng độ axit uric cao phù hợp với bệnh gút hoặc sự hiện diện của yếu tố dạng thấp (RF) phù hợp với bệnh viêm khớp dạng thấp.
- Kiểm tra hình ảnh như siêu âm, chụp X-quang, chụp cắt lớp vi tính (CT) và chụp cộng hưởng từ (MRI) có thể kiểm tra tổn thương xương hoặc mô mềm, bao gồm trật khớp, xuất huyết hoặc tràn dịch (tích tụ chất lỏng).
- Khát vọng chung (arthrocentesis) liên quan đến việc loại bỏ chất lỏng từ khoang khớp để đánh giá trong phòng thí nghiệm. Thăm dò khớp thường được chỉ định nếu các triệu chứng nghiêm trọng và nghi ngờ nhiễm trùng, đặc biệt ở những người bị viêm khớp từ trước.
- Cấy máu và mô có thể giúp cô lập vi khuẩn hoặc nấm gây nhiễm trùng.
- Các xét nghiệm kháng thể kháng nhân (ANA) phát hiện các protein cụ thể, được gọi là tự kháng thể, có liên quan đến cuộc tấn công tự miễn dịch.
Việc phân biệt các nguyên nhân có thể mất thời gian, nhưng có những manh mối thường có thể hữu ích. Chúng bao gồm có bao nhiêu khớp bị ảnh hưởng, đau khớp hai bên hay một bên (phân biệt viêm khớp dạng thấp với viêm xương khớp), liệu sự kiện này có tái phát hay đơn lẻ hay không, hoặc liệu các triệu chứng chỉ giới hạn ở khớp hay nhiều hơn (toàn thân).
Sự đối xử
Việc điều trị tình trạng khớp cuối cùng phải dựa vào nguyên nhân được chẩn đoán. Các tùy chọn có thể được mô tả rộng rãi dựa trên nguyên nhân là do chấn thương, nhiễm trùng hay thấp khớp.
Chấn thương khớp
Các chấn thương khớp nhẹ có thể chỉ cần nghỉ ngơi, hạn chế vận động, chườm đá và dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID). Những trường hợp nghiêm trọng hơn có thể phải bất động khớp hoàn toàn. Phẫu thuật có thể được chỉ định nếu xương bị gãy hoặc có các dây chằng hoặc gân bị đứt mà không thể tự lành.
Nhiễm trùng khớp
Nhiễm trùng khớp do vi khuẩn thường được điều trị bằng sự kết hợp của kháng sinh tiêm tĩnh mạch và "rửa sạch" khớp, bằng phẫu thuật hoặc hút dịch khớp nhiều lần (arthrocentesis). Cấy vi khuẩn trong dịch khớp và / hoặc máu có thể giúp quyết định loại kháng sinh nào là tốt nhất.
Nhiễm nấm, thường thấy ở những người có hệ thống miễn dịch bị tổn hại, được điều trị bằng thuốc kháng nấm, bằng đường uống hoặc đường tĩnh mạch.
Rối loạn thấp khớp
Chấn thương do chuyển động lặp đi lặp lại được điều trị giống như chấn thương do chấn thương. Viêm xương khớp được hưởng lợi nhiều nhất từ việc sử dụng thuốc giảm đau cùng với vật lý trị liệu, tập thể dục, giảm cân và chườm đá hoặc chườm nóng.
Có thể cân nhắc việc uống hoặc tiêm corticosteroid, tiêm hyaluronic trong khớp, phẫu thuật nội soi và thay khớp nếu bệnh tiến triển.
Viêm khớp dạng thấp và các rối loạn khớp tự miễn dịch khác có thể được điều trị theo cách tương tự nhưng cũng có thể được kiểm soát bằng các loại thuốc chống viêm khớp điều chỉnh bệnh (DMARD) và các phương pháp điều trị sinh học và nhắm mục tiêu khác ngăn chặn các phần cụ thể của phản ứng miễn dịch.