NộI Dung
- Mối quan hệ rủi ro
- Tương tác giữa tuyến giáp và Gluten
- Vai trò của chế độ ăn không có gluten
- Lợi ích của chế độ ăn kiêng không chứa gluten
- Hạn chế của chế độ ăn không chứa gluten
Mối quan hệ rủi ro
Nghiên cứu đã phát hiện ra rằng nguy cơ mắc bệnh celiac của bạn sẽ cao hơn đáng kể khi bạn đã mắc AITD (viêm tuyến giáp Hashimoto hoặc bệnh Graves). Ngược lại, khi bạn mắc bệnh celiac, bạn có nguy cơ mắc AITD cao hơn gấp 4 lần. Với những nguy cơ này, một số chuyên gia khuyến cáo rằng bệnh nhân AITD nên được tầm soát bệnh celiac và ngược lại.
AITD và bệnh celiac có một số điểm chung, bao gồm chia sẻ một số gen giống nhau, sự hiện diện của các kháng thể trong cả hai tình trạng, nguy cơ cao hơn đối với các tình trạng tự miễn dịch khác và thậm chí một số triệu chứng giống nhau.
Gen chia sẻ
Mặc dù vẫn chưa rõ chính xác lý do tại sao bệnh celiac và AITD thường xảy ra cùng nhau, nhưng ít nhất một số lời giải thích dường như là chúng có chung các gen cụ thể. Các biến thể gen khiến bạn dễ mắc các bệnh nội tiết tự miễn dịch như AITD, DR3 – DQ2 và / hoặc DR4 – DQ8 cũng chính là những biến thể khiến bạn mắc bệnh celiac. Các gen cụ thể khác, bao gồm CTLA-4, gen HLA và PTPN22, đều được tìm thấy trong bệnh celiac và AITD.
Nhiều người có các biến thể gen DR3 – DQ2 và / hoặc DR4 – DQ8 và không bao giờ mắc bệnh celiac hoặc AITD, cho thấy rằng các yếu tố khác cũng liên quan đến việc phát triển các tình trạng này.
Xét nghiệm di truyền cho bệnh CeliacNguy cơ cao mắc các bệnh tự miễn dịch khác
Như điển hình của rối loạn tự miễn dịch, những người bị bệnh celiac và / hoặc AITD cũng có nhiều khả năng phát triển các tình trạng tự miễn dịch khác, như bệnh tiểu đường loại 1, bệnh Addison, viêm khớp dạng thấp, lupus, hội chứng Sjögren và viêm gan tự miễn. Càng lớn tuổi, nguy cơ này càng tăng.
Các triệu chứng được chia sẻ
Bệnh Celiac cũng có chung một số triệu chứng với cả hai dạng AITD, viêm tuyến giáp Hashimoto (HT) và bệnh Graves (GD).
Các triệu chứng bệnh CeliacGiảm cân
Mệt mỏi
Táo bón và tiêu chảy
Đau khớp
Trầm cảm và / hoặc lo lắng
Rụng tóc
Khô khan
Sẩy thai
Giảm cân (GD)
Mệt mỏi (cả hai)
Táo bón (HT); tiêu chảy (GD)
Đau khớp (HT)
Suy nhược (HT); lo lắng (GD)
Rụng tóc (cả hai)
Vô sinh (cả hai)
Sảy thai (cả hai)
Kháng thể
Một điểm tương đồng khác giữa hai loại này là sự hiện diện của các kháng thể. Trong bệnh celiac, khoảng 98 phần trăm bệnh nhân có kháng thể IgA transglutaminase (tTG) mô trong máu và ước tính một phần năm có kháng thể tuyến giáp và / hoặc tiểu đường loại 1.
Các nghiên cứu khác nhau về sự phổ biến của kháng thể tTG IgA ở những người bị AITD đã phát hiện ra rằng tỷ lệ này nói chung là khoảng 2% đến 5%. Con số này chiếm khoảng 4% ở người lớn và gần 8% ở trẻ em.
Tương tác giữa tuyến giáp và Gluten
Các nghiên cứu cho thấy bệnh celiac và / hoặc gluten có thể ảnh hưởng đến chức năng tuyến giáp của bạn. Ví dụ:
- Các kháng thể tTG được tìm thấy trong bệnh celiac có thể góp phần làm rối loạn chức năng tuyến giáp bằng cách liên kết với các tế bào tuyến giáp.
- Nếu bạn bị bệnh celiac cùng với một dạng suy giáp nhẹ được gọi là suy giáp cận lâm sàng, việc tuân theo một chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt không chứa gluten trong một năm có thể đưa mức hormone tuyến giáp của bạn trở lại bình thường.
Vai trò của chế độ ăn không có gluten
Nghiên cứu chưa rõ liệu thực hiện chế độ ăn không có gluten có hữu ích hay không khi bạn bị AITD chứ không phải bệnh celiac. Các chuyên gia lưu ý rằng loại bỏ gluten có thể giúp giảm viêm trong ruột của bạn, một vấn đề đối với nhiều bệnh nhân AITD.
Tuy nhiên, một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng các kháng thể tuyến giáp, thường gặp trong AITD, giảm sau khi thực hiện chế độ ăn không có gluten. Ví dụ, trong một nghiên cứu năm 2018, 34 phụ nữ mắc AITD được chia thành hai nhóm; một người được áp dụng chế độ ăn không có gluten và người kia thì không. Sau sáu tháng, những phụ nữ theo chế độ ăn không có gluten đã giảm mức kháng thể tuyến giáp trong khi nhóm còn lại không có thay đổi đáng chú ý.
Trong một số trường hợp, mặc dù bạn có nhiều triệu chứng của bệnh celiac, các xét nghiệm của bạn cho bệnh này có thể không dương tính. Nếu các triệu chứng của bạn giải quyết bằng cách thực hiện một chế độ ăn không có gluten, tình trạng này được gọi là nhạy cảm với gluten không phải celiac (NCGS), nhạy cảm với lúa mì không celiac (NCWS), hoặc rộng hơn là không dung nạp hoặc nhạy cảm với gluten.
Nhạy cảm với gluten có các triệu chứng tương tự như bệnh celiac, nhưng không có các kháng thể được tìm thấy trong celiac. Đối với bệnh celiac, vẫn chưa rõ nguyên nhân gây ra sự nhạy cảm này, nhưng nó cũng gây ra phản ứng tự miễn dịch và có thể gây tổn thương đường ruột.
Sự nhạy cảm với gluten khác với bệnh Celiac như thế nàoLợi ích của chế độ ăn kiêng không chứa gluten
Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh celiac, bác sĩ sẽ điều trị bằng cách đưa bạn vào chế độ ăn không có gluten suốt đời. Trong trường hợp nhạy cảm với gluten không do celiac, chế độ ăn không có gluten cũng sẽ có lợi cho bạn; tuy nhiên, không giống như bệnh celiac, bạn có thể kiểm tra lại độ nhạy của mình sau một hoặc hai năm và đưa gluten vào chế độ ăn uống của mình.
Thực hiện chế độ ăn không có gluten có thể có những lợi ích sau:
- Nó giúp ruột của bạn lành lại, cho phép hấp thụ tốt hơn thuốc thay thế hormone tuyến giáp của bạn.
- Cuối cùng bạn có thể cần ít thuốc hơn do khả năng hấp thụ tốt hơn.
- Có khả năng giảm cân.
- Các triệu chứng bệnh celiac của bạn như mệt mỏi, sụt cân, táo bón, tiêu chảy, đau khớp, trầm cảm và lo lắng có thể sẽ giảm.
- Bạn có thể cảm thấy khỏe mạnh hơn về tổng thể.
- Tình trạng viêm tuyến giáp của bạn có thể giảm bớt.
- Cơ thể bạn có thể hấp thụ tốt hơn các chất dinh dưỡng.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn
Đừng bao giờ bắt đầu một chế độ ăn không có gluten mà không có sự chấp thuận của bác sĩ vì có thể có những rủi ro cho tình trạng sức khỏe của bạn.
Tổng quan về Chế độ ăn kiêng không chứa GlutenHạn chế của chế độ ăn không chứa gluten
Mặc dù một số người loại bỏ gluten để giảm cân và các mục đích khác, nhưng có rất ít nghiên cứu được tiến hành về việc chế độ ăn không có gluten có phải là lựa chọn tốt cho những người không mắc bệnh celiac hoặc nhạy cảm với gluten hay không.
Nhược điểm của chế độ ăn không có gluten bao gồm:
- Thực phẩm không chứa gluten có xu hướng đắt hơn.
- Bạn không còn nhận được nhiều vitamin và chất dinh dưỡng có trong gluten như canxi, sắt, folate, thiamin và chất xơ, vì vậy bạn sẽ phải bổ sung chúng trong các loại thực phẩm khác và / hoặc bằng cách uống bổ sung.
- Có thể khó theo dõi.
- Bạn cần đọc kỹ nhãn mác để tránh gluten và đảm bảo rằng bạn không nạp quá nhiều đường hoặc chất béo, có xu hướng thay thế gluten trong một số sản phẩm.
Một lời từ rất tốt
Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể có các triệu chứng của bệnh celiac hoặc nhạy cảm với gluten, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc đi xét nghiệm. Ngay cả khi bạn không có một trong hai điều này, việc cắt giảm lượng gluten ăn vào hoặc thử chế độ ăn ít FODMAP, đặc biệt nếu có vẻ như các triệu chứng tuyến giáp của bạn không đáp ứng tốt với điều trị, có thể hữu ích.