NộI Dung
- Mối liên hệ giữa bệnh Celiac và MS
- Các triệu chứng MS
- Các triệu chứng chung với cả bệnh MS và bệnh Celiac
- Các triệu chứng bệnh Celiac và tình trạng thần kinh
- Một nghiên cứu cho thấy liên kết chắc chắn có thể có
- Nghiên cứu về các liên kết không rõ ràng
- Dinh dưỡng và MS
- Bạn có thể điều trị MS bằng chế độ ăn kiêng không chứa Gluten?
- Kết luận
Mối liên hệ giữa bệnh Celiac và MS
Mối liên hệ giữa bệnh celiac và bệnh đa xơ cứng thoạt đầu có vẻ rõ ràng. Cả hai đều là bệnh tự miễn qua trung gian tế bào T, có nghĩa là cả hai đều liên quan đến tổn thương các mô và cơ quan do hệ thống miễn dịch của chính bạn gây ra và cả hai đều xảy ra ở phụ nữ thường xuyên hơn nhiều so với nam giới.
Ngoài ra, cả hai tình trạng đều liên quan đến một loạt các triệu chứng tương tự, nhiều triệu chứng trong số đó dễ bị bỏ qua hoặc quy cho một số bệnh khác. Và cả hai đều có thể tránh được chẩn đoán của bác sĩ, một phần lớn là do các triệu chứng đa dạng.
Với tất cả những điều đó, cộng với bằng chứng giai thoại ngày càng tăng về sự cải thiện mà một số người bị MS báo cáo khi theo chế độ ăn không có gluten, thật dễ dàng để cho rằng có mối liên hệ giữa hai tình trạng này.
Vâng, có thể có một liên kết. Rốt cuộc, hầu hết các bệnh tự miễn dịch dường như có chung một số yếu tố di truyền. Tuy nhiên, không rõ liệu có thực sự gia tăng tỷ lệ mắc bệnh celiac ở những người mắc bệnh đa xơ cứng hay không, hay liệu việc tuân theo chế độ ăn không có gluten có thực sự giúp những người mắc MS kiểm soát tình trạng của họ hay không. Hãy xem xét tiềm năng cho các đặc điểm chung của những điều kiện này và sau đó đánh giá nghiên cứu thành một liên kết.
Các triệu chứng MS
Bệnh đa xơ cứng xảy ra khi hệ thống miễn dịch của bạn tấn công vỏ myelin bao quanh dây thần kinh của bạn, dẫn đến viêm và tổn thương tiến triển. Một khi lớp phủ dây thần kinh này bị hư hỏng, các xung thần kinh của bạn sẽ chậm lại hoặc dừng lại.
Các triệu chứng đa xơ cứng có thể bao gồm mất thăng bằng và phối hợp, khó đi lại hoặc cử động tay và chân, run, co thắt cơ hoặc tê và mỏi. Hầu hết những người bị MS đều trải qua "các cuộc tấn công" hoặc các giai đoạn gia tăng các triệu chứng, có khả năng sau đó là một hoặc nhiều lần tái phát.
Rất khó để chẩn đoán bệnh đa xơ cứng. Bác sĩ của bạn có thể nghi ngờ MS dựa trên các triệu chứng của bạn, nhưng trước tiên, phải loại trừ các tình trạng khác có các triệu chứng tương tự.
Các triệu chứng chung với cả bệnh MS và bệnh Celiac
Các triệu chứng phổ biến với cả MS và bệnh celiac bao gồm táo bón, sương mù não (cảm giác lờ đờ, không chú ý hoặc khó suy luận), trầm cảm và các vấn đề về thị lực.
Làm cho vấn đề trở nên khó hiểu hơn là nhiều triệu chứng tiềm ẩn này (chẳng hạn như sương mù não, rối loạn chức năng tình dục, trầm cảm nhẹ và mệt mỏi), cũng có thể do căng thẳng gây ra. điều này có thể góp phần thêm vào sự chậm trễ trong chẩn đoán.
Các triệu chứng bệnh Celiac và tình trạng thần kinh
Các triệu chứng phổ biến của bệnh celiac có thể bao gồm táo bón hoặc tiêu chảy, không dung nạp thức ăn và đau bụng, nhưng như đã lưu ý, các triệu chứng khác có thể kết hợp với MS, bao gồm sương mù não, trầm cảm và thậm chí là bệnh thần kinh ngoại biên.
Ai cũng biết rằng bệnh celiac có thể liên quan đến các rối loạn tâm lý và thần kinh khác. Nhìn chung, các biểu hiện thần kinh của bệnh celiac xảy ra ở khoảng 20% số người mắc bệnh celiac. Các tình trạng đã được phát hiện bao gồm:
- bệnh đa xơ cứng
- Thiếu máu não
- Bệnh não do gluten
- Bệnh lý thần kinh ngoại biên
- Mất thính giác (thần kinh nhạy cảm)
- Động kinh
- Phiền muộn
- Rối loạn phát triển, khuyết tật học tập, ADHD
- Rối loạn chức năng nhận thức
Một nghiên cứu cho thấy liên kết chắc chắn có thể có
Biết được các triệu chứng của cả hai điều kiện, chúng có thể giống nhau theo những cách nào, mối quan hệ giữa các rối loạn này là gì?
Nghiên cứu là hỗn hợp, như chúng ta sẽ thảo luận, nhưng có lẽ mối liên hệ mạnh nhất giữa hai chứng rối loạn được tìm thấy trong một nghiên cứu năm 2011.
Các bác sĩ lâm sàng ở Tây Ban Nha đã phân tích mức độ phổ biến của xét nghiệm máu dương tính và sinh thiết celiac ở những người bị bệnh đa xơ cứng được xác nhận và ở những người thân cấp một của họ. Các nhà nghiên cứu bao gồm 72 người bị MS, 126 người thân cấp một của họ và 123 đối tượng kiểm soát khỏe mạnh.
Nghiên cứu cho thấy bệnh celiac - với ít nhất là teo nhung mao cấp độ III ở Marsh III - ở 11,1% số người mắc bệnh đa xơ cứng so với chỉ 2,4% ở các đối tượng đối chứng. Bệnh Celiac thậm chí còn phổ biến hơn ở những người họ hàng cấp độ một của những người mắc bệnh đa xơ cứng - các nhà nghiên cứu đã tìm thấy bệnh này ở 32% những người họ hàng đó.
Theo các tác giả của nghiên cứu, tất cả những người bị MS được phát hiện cũng mắc bệnh celiac đều được áp dụng chế độ ăn không có gluten và tất cả đều "cải thiện đáng kể cả về đường tiêu hóa và triệu chứng thần kinh trong thời gian theo dõi".
Các nghiên cứu khác đã không tìm thấy mối liên quan như vậy, theo một bài báo xuất bản năm 2008.
Nghiên cứu về các liên kết không rõ ràng
Mặc dù có nghiên cứu từ Tây Ban Nha, vẫn chưa rõ liệu những người mắc bệnh đa xơ cứng có tỷ lệ mắc bệnh celiac cao hơn hay không. Hai nghiên cứu khác, một từ Ý và một từ Iran, đã thử nghiệm các nhóm bệnh nhân đa xơ cứng vì bệnh celiac và không tìm thấy tỷ lệ cao hơn tỷ lệ được tìm thấy trong dân số chung.
Cũng có thể có mức độ cao của một số kháng thể chống lại gluten mà vẫn không mắc bệnh celiac.
Ví dụ, một nghiên cứu của Israel được công bố vào năm 2009 cho thấy mức độ cao của kháng thể chống gluten cụ thể tTG-IgA ở những người bị bệnh đa xơ cứng nhưng không tìm thấy tỷ lệ gia tăng bệnh celiac. Các nhà nghiên cứu kết luận: “Vai trò cụ thể của những kháng thể này trong cơ chế bệnh sinh của bệnh đa xơ cứng vẫn chưa chắc chắn và cần phải nghiên cứu thêm.
Một nghiên cứu khác được công bố vào năm 2007 đã xem xét kết quả xét nghiệm kháng thể kháng gluten AGA-IgG và IGA-IgA ở những bệnh nhân mắc nhiều loại bệnh thần kinh, bao gồm cả bệnh đa xơ cứng. Các nhà nghiên cứu đã tìm thấy kháng thể chống lại gluten ở 57% những người đó và cuối cùng chẩn đoán bệnh celiac ở 17%.
Dinh dưỡng và MS
Một câu hỏi được đặt ra khi xem xét vai trò của nhạy cảm với gluten trong bệnh đa xơ cứng là liệu có hay không các yếu tố chế độ ăn uống khác có thể liên quan đến sự khởi phát hoặc tiến triển của tình trạng này. Rõ ràng là vitamin D có thể ảnh hưởng đến MS cả về tỷ lệ mắc và diễn biến lâm sàng của MS, mặc dù có những nguồn cung cấp vitamin D ngoài thực phẩm (chẳng hạn như tiếp xúc với ánh nắng mặt trời). Các chất dinh dưỡng khác đã được xem xét cùng với gluten, bao gồm các sản phẩm sữa, chế phẩm sinh học, chất chống oxy hóa, polyphenol, Ginkgo biloba và curcumin, nhưng vẫn chưa chắc chắn liệu bất kỳ chất nào trong số này (bao gồm cả gluten) có đóng vai trò trong sự tiến triển của MS hay không.
Bạn có thể điều trị MS bằng chế độ ăn kiêng không chứa Gluten?
Mặc dù các báo cáo giai thoại về sự cải thiện ở những bệnh nhân đa xơ cứng bắt đầu tuân theo chế độ ăn không có gluten, không có bằng chứng y tế mạnh mẽ nào cho thấy việc tuân theo chế độ ăn này có thể giúp bạn giảm các triệu chứng MS.
Một số nhà nghiên cứu MS đã đề xuất ý tưởng về Chế độ ăn kiêng tốt nhất cho bệnh đa xơ cứng, loại bỏ gluten, sữa, các loại đậu và đường tinh luyện. Không có bằng chứng chắc chắn về hiệu quả của chế độ ăn kiêng này, nhưng một số người bị MS cho biết họ cảm thấy tốt hơn nhiều khi loại bỏ gluten khỏi chế độ ăn.
Kết luận
Vậy điểm mấu chốt là gì? Nếu bạn bị đa xơ cứng cộng với các triệu chứng của bệnh celiac, bạn nên cân nhắc việc kiểm tra celiac. Bạn cần thực hiện bất kỳ thử nghiệm nào trước khi chuyển sang chế độ ăn không chứa gluten, nếu không bạn có nguy cơ kết quả thử nghiệm không chính xác; thử nghiệm dựa trên các kháng thể lưu hành, các kháng thể này sẽ biến mất khi bạn bắt đầu chế độ ăn không có gluten. Nếu xét nghiệm dương tính, bạn nên nói chuyện với bác sĩ về interferon cũng như chế độ ăn không có gluten.
Ngay cả khi kết quả xét nghiệm của bạn là âm tính, bạn vẫn có thể nhận thấy lợi ích đối với các triệu chứng MS của mình bằng cách không chứa gluten hoặc bằng cách loại bỏ các thực phẩm khác, chẳng hạn như sữa hoặc các loại đậu, khỏi chế độ ăn uống của bạn. Nếu bạn nghĩ có thể là trường hợp này, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc thử áp dụng chế độ ăn kiêng để xác định thủ phạm tiềm ẩn của chế độ ăn kiêng.