NộI Dung
- Oxy trong giấc ngủ ngưng thở
- Tại sao oxy không đủ
- Một trường hợp cho CPAP + Oxy?
- Oxy cho chứng ngưng thở khi ngủ với COPD
Oxy trong giấc ngủ ngưng thở
Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị chứng ngưng thở khi ngủ, họ có thể sẽ gửi bạn đến một nghiên cứu về giấc ngủ trong phòng thí nghiệm về giấc ngủ để xác nhận chẩn đoán, mặc dù đôi khi có thể hoàn thành nghiên cứu tại nhà riêng của bạn. Vì OSA có thể gây ôxy cho bạn giảm mức độ giảm trong khi bạn ngủ (một tình trạng được gọi là giảm oxy máu hoặc thiếu oxy), bác sĩ có thể kê đơn bổ sung oxy để bạn sử dụng trong khi ngủ. Liệu pháp oxy thường được sử dụng cho những bệnh nhân không ngủ được (buồn ngủ) hoặc không tuân thủ CPAP.
Thông thường, phương pháp đo oxy qua đêm sẽ được sử dụng để theo dõi nồng độ oxy và nhịp tim được đo qua đêm bằng một cảm biến đặt trên đầu ngón tay. Bạn bị giảm oxy máu nếu nồng độ oxy giảm xuống dưới 88% trong hơn 5 phút.
Ôxy được cung cấp qua một ống nhựa được gọi là ống thông mũi, thường với tốc độ vài lít mỗi phút.
Mặc dù lý do đằng sau liệu pháp oxy có vẻ đúng đắn, nhưng nó không cải thiện các triệu chứng khác của OSA, chẳng hạn như giữ lại carbon dioxide và giấc ngủ rời rạc.
Đó là bởi vì tắc nghẽn ngưng thở khi ngủ thường do sự sụp đổ của các mô của đường hô hấp trên. Nếu cổ họng bị đóng một phần hoặc hoàn toàn, lượng oxy được cung cấp qua ống thông mũi không quan trọng, nó vẫn có thể không đến phổi. Nếu oxy không thể đến nơi cần thiết, nó sẽ không thể hoạt động hiệu quả.
Tại sao oxy không đủ
Sử dụng oxy bổ sung ở những người bị OSA nhưng nếu không có chức năng hô hấp bình thường có kết quả khác nhau. Trong khi mức oxy đo được sẽ cải thiện, tác động của điều trị đối với chỉ số ngưng thở-hypopnea (AHI) và độ dài của các cơn ngưng thở (gián đoạn thở) là không đáng kể.
Ngoài ra, tình trạng buồn ngủ quá mức vào ban ngày, là một phàn nàn đáng kể ở những người mắc bệnh này, không cải thiện với oxy vì oxy không ngăn chặn được sự gián đoạn giấc ngủ.
Đồng thời, việc sử dụng oxy có thể mang lại cho mọi người cảm giác được bảo vệ sai lầm trong khi tình trạng và các triệu chứng liên quan vẫn được điều trị không đầy đủ. Những người bị OSA có nhiều khả năng bị đột quỵ hoặc đau tim, hoặc tử vong do vấn đề tim mạch. Vì lý do này, việc tuân thủ điều trị thích hợp là điều tối quan trọng.
Hơn nữa, chỉ sử dụng oxy không giúp cải thiện mức carbon dioxide quá mức có thể tích tụ trong khi ngủ và điều này có thể nguy hiểm.
Một trường hợp cho CPAP + Oxy?
Vì OSA có liên quan đến huyết áp cao, các nhà nghiên cứu đã xem xét vai trò của oxy bổ sung ngoài CPAP.
Một nghiên cứu được công bố vào năm 2019 đã tìm cách xác định vai trò của tình trạng thiếu oxy ngắt quãng (tình trạng oxy thấp trong các mô) trong huyết áp cao vào buổi sáng (tăng huyết áp) thường gặp ở những người bị OSA. Họ phát hiện ra rằng oxy bổ sung hầu như loại bỏ chúng khiến huyết áp tăng cao điển hình vào buổi sáng nhưng không giải quyết các triệu chứng khác của OSA, chẳng hạn như nhịp tim buổi sáng hoặc buồn ngủ ban ngày. Họ kết luận rằng tăng huyết áp liên quan đến OSA là kết quả của tình trạng thiếu oxy và không ngủ. sự gián đoạn.
Nhìn bề ngoài, kết luận đó có vẻ trái ngược với những phát hiện của một nghiên cứu năm 2014 đã điều tra tác động của oxy bổ sung và CPAP cùng nhau đối với các dấu hiệu nguy cơ tim mạch. Bài báo này kết luận rằng, ở những người bị bệnh tim hoặc nhiều yếu tố nguy cơ của bệnh tim, CPAP đã làm giảm huyết áp trong khi bổ sung oxy vào ban đêm thì không.
Tuy nhiên, một sự khác biệt quan trọng giữa các nghiên cứu là năm 2014 xem xét huyết áp tổng thể, trong khi nghiên cứu sau đó chỉ tập trung vào huyết áp buổi sáng.
Các chuyên gia vẫn chưa biết nhiều về mối liên hệ giữa OSA và tăng huyết áp và cách tốt nhất để đối phó với nó, vì vậy cần phải nghiên cứu thêm.
Oxy cho chứng ngưng thở khi ngủ với COPD
Trong một số tình huống, sử dụng oxy để điều trị chứng ngưng thở khi ngủ thực sự có thể nguy hiểm. Ở những người chỉ bị bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD), chẳng hạn như khí phế thũng, oxy đã được chứng minh là có lợi. Tuy nhiên, khi COPD xảy ra cùng với chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn, một bức tranh khác sẽ xuất hiện.
Trong cái gọi là "hội chứng chồng chéo" này, việc sử dụng oxy vào ban đêm mà không có CPAP hoặc liệu pháp đường mật thực sự có thể khiến tình trạng thở qua đêm của bạn trở nên tồi tệ hơn. Mức độ carbon dioxide của bạn có thể tăng lên, gây đau đầu hoặc lú lẫn vào buổi sáng. Do đó, điều quan trọng là bạn phải điều trị chứng ngưng thở khi ngủ để sử dụng oxy an toàn cho COPD.
Hội chứng chồng chéo đặc biệt quan trọng đối với những người bị COPD phải có một nghiên cứu về giấc ngủ nếu nghi ngờ có chứng ngưng thở khi ngủ.
Liệu pháp oxy có thể được thêm vào CPAP hoặc liệu pháp đường mật nếu nồng độ oxy duy trì ở mức thấp qua đêm đối với những người có phổi không thể hút đủ oxy ngay cả khi đường thở vẫn mở.
Một lời từ rất tốt
Nếu bạn lo lắng về nhịp thở của mình trong khi ngủ, hãy nói chuyện với một chuyên gia về giấc ngủ được hội đồng chứng nhận và nhận phương pháp điều trị mà bạn cần. Một nghiên cứu chính thức về giấc ngủ có thể là bước đầu tiên để tối ưu hóa sức khỏe và tinh thần của bạn.
7 xét nghiệm chẩn đoán rối loạn giấc ngủ