NộI Dung
- Phẫu thuật
- Sự bức xạ
- Hóa trị liệu
- Chăm sóc tại nhà và Phong cách sống
- Liệu pháp không kê đơn
- Thuốc bổ sung (CAM)
Thông thường, các biện pháp điều trị tại nhà, điều trị không kê đơn và các liệu pháp thay thế bổ sung có thể giúp giảm tác dụng phụ của hóa trị, nhưng những phương pháp điều trị này không thể giúp thu nhỏ hoặc loại bỏ chính ung thư cổ tử cung.
Hướng dẫn Thảo luận của Bác sĩ Ung thư Cổ tử cung
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.
Phẫu thuật
Một số phương pháp điều trị ung thư cổ tử cung có thể được sử dụng một mình hoặc kết hợp, và điều đó phụ thuộc vào giai đoạn ung thư cổ tử cung và các yếu tố khác. Phẫu thuật có thể là phương pháp điều trị duy nhất cần thiết nếu ung thư cổ tử cung chưa lan rộng.
Loại bỏ ung thư là mục tiêu của phẫu thuật. Nếu có thể, toàn bộ khối u được cắt bỏ. Phẫu thuật có thể là một thủ thuật nhỏ với thời gian hồi phục nhanh chóng hoặc có thể bao gồm một thủ tục phẫu thuật lớn nếu ung thư cổ tử cung đã lan ra ngoài cổ tử cung vào khung chậu.
Phẫu thuật điều trị ung thư cổ tử cung có thể ảnh hưởng đến cơ hội mang thai và mang thai đủ tháng của bạn. Nếu bạn bị cắt bỏ một phần lớn cổ tử cung, điều này sẽ ảnh hưởng đáng kể đến cơ hội mang thai của bạn hơn là cắt bỏ một phần nhỏ.
Thông thường, ngay cả khi khối u đã di căn, phẫu thuật cắt bỏ khối u được thực hiện trước khi hóa trị và / hoặc xạ trị (xem bên dưới).
Có một số phương pháp phẫu thuật được sử dụng để loại bỏ ung thư cổ tử cung, bao gồm:
- Phẫu thuật lạnh: Đây là một thủ tục trong đó bác sĩ của bạn đặt một thiết bị nhiệt độ rất thấp lên vùng ung thư để tiêu diệt các tế bào ung thư bằng cách đông lạnh chúng. Nói chung, gây tê tại chỗ là cần thiết, và thủ thuật này có thể được thực hiện như một bệnh nhân ngoại trú.
- Phẫu thuật bằng tia la-ze: Quy trình này sử dụng tia laser hội tụ để chiếu ánh sáng cường độ cao nhằm tiêu diệt tế bào ung thư. Thủ tục này có thể được thực hiện như một bệnh nhân ngoại trú và gây tê cục bộ được sử dụng.
- Đồng hóa: Thủ tục này thường vừa là một công cụ chẩn đoán vừa là một phương pháp điều trị. Nếu bạn thực hiện thủ thuật cấy ghép, mô ung thư sẽ được loại bỏ theo hình nón và được kiểm tra dưới kính hiển vi để xác định xem toàn bộ khối u đã được loại bỏ hay chưa. Nếu cần, bạn có thể cần một cuộc phẫu thuật khác để loại bỏ những vùng ung thư còn sót lại. Bạn cần được gây tê cục bộ cho quy trình cấy ghép và nó có thể được thực hiện như một quy trình ngoại trú.
- LEEP: Cắt bỏ phẫu thuật điện vòng lặp loại bỏ mô bằng cách sử dụng một dây được đốt nóng bằng dòng điện. LEEP có thể được sử dụng để loại bỏ mô trong quá trình đồng hóa.
- Nội soi ổ bụng: Quy trình phẫu thuật nội soi được thực hiện mà không cần vết mổ lớn và thường yêu cầu gây mê toàn thân. Một hoặc nhiều lỗ nhỏ được tạo ra trên da và một máy ảnh, có thể gửi hình ảnh lên màn hình, được đưa vào để bác sĩ phẫu thuật có thể hình dung bên trong cơ thể. Nói chung, lợi ích của nội soi ổ bụng là tránh được vết mổ hoặc sẹo lớn, và quá trình hồi phục có thể không lâu bằng thủ thuật phẫu thuật rộng rãi.
- Phẫu thuật mở: Phương pháp phẫu thuật truyền thống thường được mô tả là phẫu thuật mở. Với phẫu thuật mở, một vết rạch lớn hơn so với thủ thuật nội soi được thực hiện để hình dung rõ hơn vùng xương chậu của bạn và cho phép bác sĩ phẫu thuật của bạn tiếp cận để loại bỏ những gì có thể lây lan rộng hơn của ung thư cổ tử cung của bạn. Việc chữa bệnh có thể lâu hơn một chút so với phẫu thuật nội soi, nhưng hầu hết mọi người đều hồi phục tốt.
Tùy thuộc vào mức độ ung thư cổ tử cung của bạn đã mở rộng, bạn có thể cần phải phẫu thuật rộng rãi để loại bỏ cổ tử cung hoặc tử cung. Các thủ tục bao gồm nhiều thứ hơn là chỉ loại bỏ một lượng nhỏ mô bao gồm:
- Cắt khí quản: Phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ cổ tử cung có thể cần thiết để loại bỏ hoàn toàn ung thư cổ tử cung.
- Cắt bỏ tử cung: Cắt bỏ tử cung ngoài cổ tử cung là cần thiết nếu ung thư cổ tử cung đã lan ra ngoài cổ tử cung vào tử cung.
Sự bức xạ
Xạ trị sử dụng năng lượng từ bức xạ để thu nhỏ khối u hoặc loại bỏ tế bào ung thư. Nó thực hiện điều này bằng cách làm hỏng các tế bào ung thư, vốn rất nhạy cảm với bức xạ và thường chết khi chúng tiếp xúc.
Các tế bào khỏe mạnh cũng bị phá hủy bởi bức xạ nhưng theo thời gian, chúng được kỳ vọng sẽ phục hồi.
Xạ trị có thể làm giảm khả năng mang thai.
Xạ trị có thể được thực hiện:
- Tự nó là phương pháp điều trị duy nhất
- Sau khi phẫu thuật
- Sau khi hoặc kết hợp với điều trị hóa trị (xem bên dưới). Một số loại thuốc hóa trị, chẳng hạn như 5-FU và cisplatin, làm cho ung thư cổ tử cung nhạy cảm hơn với bức xạ.
Hai hình thức xạ trị được sử dụng để điều trị ung thư cổ tử cung: bức xạ bên ngoài và bức xạ bên trong. Một hoặc cả hai loại xạ trị có thể được sử dụng để điều trị ung thư cổ tử cung.
Bức xạ tia bên ngoài
Còn được gọi là liệu pháp toàn thân, loại bức xạ này được thực hiện trên cơ sở ngoại trú. Lịch trình điều trị điển hình là năm ngày mỗi tuần trong sáu đến bảy tuần.
Nó sử dụng năng lượng tia X hoặc tia gamma để điều trị vùng bị ảnh hưởng. Ở những phụ nữ bị ung thư cổ tử cung, bức xạ bên ngoài vùng chậu được thực hiện bởi một loại máy tương tự như máy X-quang nhưng cung cấp một liều bức xạ mạnh hơn nhiều. Mỗi lần điều trị chỉ kéo dài vài phút và không gây đau đớn.
Nó thường được kết hợp với hóa trị liệu, và phác đồ này được gọi là hóa xạ trị đồng thời.
Bức xạ bên trong
Loại xạ trị này còn được gọi là liệu pháp điều trị bằng tia xạ. Nó sử dụng một bộ phận cấy ghép (hạt giống, ống thông hoặc que) được niêm phong bằng chất phóng xạ. Que cấy được đặt vào tử cung qua đường âm đạo để điều trị.
Liệu pháp điều trị bằng tia xạ liều thấp được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân nội trú, với các dụng cụ chứa bức xạ tại chỗ trong vài ngày. Liệu pháp điều trị thần kinh liều cao, được áp dụng trong một số phương pháp điều trị, là một thủ thuật ngoại trú. Với điều này, chất phóng xạ được đặt trong một thời gian ngắn và sau đó được lấy ra, và sau đó bạn quay lại sau một tuần hoặc lâu hơn để điều trị khác.
Brachytherapy thường được thực hiện ngay sau khi xạ trị bằng tia bên ngoài.
Phản ứng phụ
Tác dụng phụ của bức xạ có thể khác nhau tùy thuộc vào cường độ và tần suất điều trị. Các tác dụng phụ phổ biến nhất là:
- Mệt mỏi: Hầu như tất cả những người sống sót sau ung thư đều trải qua một số mức độ mệt mỏi trong và nhiều tháng sau khi điều trị bằng bức xạ.
- Các vấn đề về da: Da tiếp xúc với quá trình điều trị có thể bị đỏ, cháy nắng, rám nắng hoặc kích ứng.
- Chán ăn: Giảm cảm giác thèm ăn có thể dẫn đến mệt mỏi và thiếu hụt dinh dưỡng. Giữ sức lực trong bất kỳ quá trình điều trị ung thư là rất quan trọng, và dinh dưỡng tốt là một trong những cách tốt nhất để làm điều đó.
Hóa trị liệu
Hóa trị thường được chỉ định trước khi điều trị xạ trị như một cách để thu nhỏ khối u, điều này có thể làm cho quá trình xạ trị hiệu quả hơn. Nó cũng được kê đơn để điều trị ung thư cổ tử cung khi nó đã di căn sang các cơ quan khác.
Có một số loại hóa trị được sử dụng để điều trị ung thư cổ tử cung. Chúng có thể được tiêm tĩnh mạch hoặc uống, một mình hoặc kết hợp.
Một số phụ nữ trải qua hóa trị ung thư cổ tử cung trong nhiều tuần, trong khi những người khác có thể nhận được nó trong nhiều tháng.
Bác sĩ sẽ phát triển một kế hoạch điều trị tùy theo giai đoạn bệnh, sức khỏe tổng thể của bạn và bất kỳ tình trạng y tế nào khác mà bạn có. Ví dụ, bạn có thể cần xạ trị hàng ngày kết hợp với các đợt hóa trị hàng tuần.
Nếu bạn phải hóa trị cho bất kỳ loại ung thư nào, bao gồm cả ung thư cổ tử cung, điều này có thể ảnh hưởng đến cơ hội mang thai và sinh con khỏe mạnh của bạn.
Một số phụ nữ chọn lưu trữ trứng trước khi hóa trị, và bạn nên thảo luận về kế hoạch có con trước khi bắt đầu hóa trị.
Thuốc hóa trị ung thư cổ tử cung phổ biến bao gồm:
- Carboplatin
- Cisplatin
- Paclitaxel
- Fluorouracil, 5-FU
- Topotecan
- Cyclophosphamide
- Ifosfamide
Phản ứng phụ
Hóa trị là một phương pháp điều trị quan trọng và hiệu quả đối với bệnh ung thư. Bởi vì nó là một lựa chọn toàn thân, có nghĩa là toàn bộ cơ thể được điều trị, các loại thuốc có xu hướng phá hủy các tế bào khỏe mạnh cùng với các tế bào ung thư, gây ra các tác dụng phụ như rụng tóc và đau dạ dày. Tủy xương, nơi sản xuất máu, bị ảnh hưởng bởi điều trị, làm tăng nguy cơ nhiễm trùng, thiếu máu (giảm số lượng và chức năng của các tế bào hồng cầu vận chuyển oxy) và chảy máu.
Chăm sóc tại nhà và Phong cách sống
Nói chung, điều trị ung thư có thể gây ra một số tác dụng phụ, một số tác dụng phụ có thể được kiểm soát bằng các biện pháp khắc phục tại nhà. Quá trình phục hồi sau phẫu thuật diễn ra suôn sẻ và dễ dàng hơn với sự quan tâm chăm sóc sau phẫu thuật tại nhà của bạn. Một số tác dụng phụ của hóa trị và xạ trị có thể được giảm bớt khi điều chỉnh lối sống.
Một số gợi ý cần ghi nhớ:
- Chăm sóc vết thương phẫu thuật: Khi bạn đang hồi phục sau phẫu thuật, hãy chú ý đến vết thương phẫu thuật bằng cách giữ chúng sạch sẽ và thay băng theo chỉ dẫn.
- Duy trì một chế độ ăn uống chống ung thư: Các nghiên cứu cho thấy một chế độ ăn nhiều rau có thể hỗ trợ trong việc chống lại bệnh ung thư. Đây không thể thay thế cho liệu pháp y tế và phẫu thuật, nhưng nó có thể là một phương pháp hỗ trợ tốt khi bạn đang điều trị ung thư cổ tử cung.
- Bỏ thuốc lá: Hút thuốc được phát hiện là có thể làm trầm trọng thêm hầu hết các loại ung thư, bao gồm cả ung thư cổ tử cung. Nếu bạn hút thuốc, nó có thể ảnh hưởng đến chức năng hệ thống miễn dịch của bạn và cản trở sự phục hồi của bạn khỏi ung thư cổ tử cung.
- Tránh nhiễm trùng: Hóa trị và xạ trị cũng can thiệp vào hệ thống miễn dịch của bạn, khiến bạn dễ bị nhiễm trùng thường xuyên và tích cực. Ngoài ra, tránh ăn hải sản hoặc thịt chưa nấu chín, chúng có thể mang các sinh vật truyền nhiễm mà cơ thể bạn không thể chống lại trong quá trình điều trị ung thư. Một số bác sĩ cũng khuyên bạn nên tránh ăn trái cây và rau sống, vì chúng cũng có thể truyền nhiễm trùng mà cơ thể bạn không thể chống lại khi bạn có hệ miễn dịch kém.
Liệu pháp không kê đơn
Thuốc không kê đơn có thể giúp giảm bớt một số khó chịu và tác dụng phụ của việc điều trị ung thư cổ tử cung, nhưng bạn nên kiểm tra với bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc không kê đơn nào - đặc biệt là khi bạn đang hóa trị hoặc xạ trị.
- Thuốc chống sốt: Nếu bạn bị sốt kèm theo hoặc không kèm theo nhiễm trùng, thuốc không kê đơn như Tylenol (acetaminophen) có thể làm giảm cơn sốt. Hãy nhớ kiểm tra với bác sĩ trước khi bạn dùng thuốc hạ sốt vì một số thuốc có thể làm tăng cơn sốt. khả năng chảy máu của bạn hoặc có thể tương tác với thuốc hóa trị liệu của bạn theo những cách khác.
- Thuốc giảm đau: Bạn có thể bị đau khi đang hồi phục sau phẫu thuật, trong và sau vài tuần hoặc vài tháng xạ trị và hóa trị, và nếu bạn có di căn đến xương. Thuốc giảm đau không kê đơn như Aleve (naproxen) có thể hữu ích. Tuy nhiên, nhiều loại thuốc trong số đó cũng là chất làm loãng máu hoặc có thể tương tác với thuốc trị liệu hóa học của bạn.
- Vitamin tổng hợp: Thông thường, hóa trị và xạ trị cản trở sự thèm ăn của bạn. Điều quan trọng là cố gắng duy trì một chế độ ăn uống lành mạnh nhất có thể trong quá trình điều trị ung thư. Mặc dù vitamin tổng hợp không thay thế calo nhưng chúng có thể cung cấp cho bạn các vitamin và khoáng chất quan trọng nếu bạn đang thiếu.
Thuốc bổ sung (CAM)
Mặc dù không có bằng chứng chắc chắn, nhưng các nghiên cứu sơ bộ cho thấy thuốc bổ sung và thay thế có thể giúp giảm bớt một số triệu chứng của ung thư cổ tử cung giai đoạn cuối, cải thiện sự thoải mái và chất lượng cuộc sống cho một số người.
Ngoài ra còn có các nghiên cứu xem xét hiệu quả của các phương pháp điều trị bổ sung đặc biệt trong điều trị ung thư cổ tử cung và cho đến nay các kết quả đầy hứa hẹn trong môi trường phòng thí nghiệm, nhưng không dứt khoát và không có khuyến nghị chính thức hoặc được chấp nhận về các phương pháp điều trị thay thế bổ sung tại thời điểm này.
- Thuốc thảo dược Trung Quốc:Thuốc thảo dược Trung Quốc đã được đánh giá về nhiều loại ung thư, bao gồm cả ung thư cổ tử cung. Các nhà nghiên cứu đã thu thập bằng chứng từ một số lượng lớn các nghiên cứu cho thấy việc sử dụng thuốc thảo dược Trung Quốc có thể cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân ung thư. Nhưng không rõ loại thảo dược nào, liều lượng ra sao hoặc phương pháp sử dụng nào có thể có lợi nhất. Thuốc thảo dược Trung Quốc không được tìm thấy để cải thiện khả năng sống sót hoặc thu nhỏ các khối u ung thư.
- Quả việt quất: Một nghiên cứu thú vị đã xem xét tác động của chiết xuất quả việt quất đối với các tế bào ung thư cổ tử cung tiếp xúc với bức xạ. Nghiên cứu cho thấy chiết xuất quả việt quất giúp tác động của bức xạ lên các tế bào ung thư cổ tử cung hiệu quả hơn. Tuy nhiên, điều này đã được thực hiện trong phòng thí nghiệm và chưa được sử dụng ở những người bị ung thư cổ tử cung.