NộI Dung
Xét bởi:
Rafael Tamargo, M.D.
Để chờ đợi hay để điều trị? Nếu bạn được chẩn đoán mắc u thần kinh âm thanh (một khối u não lành tính, được gọi là schwannoma tiền đình), bác sĩ sẽ thảo luận về việc điều trị có phù hợp với bạn hay không.
Đôi khi, các bác sĩ thích theo dõi bệnh nhân cẩn thận thay vì ngay lập tức chuyển sang phẫu thuật cắt bỏ khối u não. Những lần khác, phẫu thuật là cần thiết. Bác sĩ phẫu thuật thần kinh của Johns Hopkins, Rafael Tamargo, thảo luận về bốn tình huống mà ông khuyến nghị điều trị trong khi chờ đợi cẩn thận.
Kích thước
Kích thước là một trong những yếu tố quan trọng nhất khi Tamargo xem xét có nên điều trị u thần kinh âm thanh hay không. Nếu khối u não lớn hơn 20 mm đến 25 mm tại thời điểm chẩn đoán, nên cân nhắc điều trị ngay cả khi các triệu chứng không đáng lo ngại. Đó là bởi vì khi khối u trở nên lớn hơn, phẫu thuật trở nên phức tạp hơn.
Các triệu chứng nghiêm trọng
Có thể có một u thần kinh âm thanh lớn hơn với các triệu chứng nhỏ hoặc một khối u nhỏ với các triệu chứng mất khả năng hoạt động. Trong trường hợp này, các triệu chứng là yếu tố quyết định.
Khi các triệu chứng bắt đầu ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống, Tamargo khuyên bạn nên điều trị khối u não, ngay cả khi khối u nhỏ. Các triệu chứng này có thể bao gồm:
- Vấn đề cân bằng tồi tệ hơn
- Ngã theo thói quen
- Đau mặt
Tăng trưởng khối u
U thần kinh âm thanh có thể phát triển rất chậm. Do đó, đôi khi các bác sĩ chọn xem một khối u cẩn thận theo thời gian. Cách chính mà họ thực hiện là thông qua hình ảnh thông thường, thường là với MRI.
Nếu Tamargo xem xét các hình ảnh MRI tiếp theo của một khối u não và thấy rằng nó đang phát triển, anh ấy có thể đề nghị điều trị vào thời điểm đó. Điều này sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm:
- Khối u phát triển nhanh như thế nào
- Vị trí và hình dạng của khối u
- Sức khỏe của bệnh nhân và các đặc điểm khác
Tiến triển triệu chứng
Bên cạnh sự phát triển của khối u, các triệu chứng xấu đi là một lý do khác khiến các bác sĩ có thể quyết định ngừng theo dõi khối u và chuyển sang điều trị. Điều này đặc biệt đúng đối với các triệu chứng thăng bằng.
Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc u thần kinh âm thanh và bác sĩ quyết định theo dõi bạn, hãy liên hệ với họ nếu bạn:
- Nhận thấy sự thăng bằng của bạn trở nên không ổn định hơn
- Lo lắng về việc rơi
- Nhận thấy đau mặt hoặc các triệu chứng mới khác
Ngày nay, phẫu thuật thường có thể điều trị tốt các khối u này. Mất thính lực (một triệu chứng phổ biến khác) khó có thể đảo ngược. Nhưng nhiều khi bác sĩ có thể đảo ngược các vấn đề cân bằng và các triệu chứng khác.