NộI Dung
- Bệnh lý tủy cổ tử cung là gì?
- Các triệu chứng của bệnh lý tủy cổ tử cung
- Bệnh thoái hóa đốt sống cổ
- Các nguyên nhân khác của bệnh lý tủy cổ tử cung
- Chẩn đoán bệnh lý tủy cổ tử cung
- Điều trị bệnh lý tủy cổ tử cung
Bệnh lý tủy cổ tử cung là gì?
Bệnh lý tủy cổ là một dạng bệnh lý tủy liên quan đến việc chèn ép tủy sống ở cột sống cổ (cổ). Cột sống cổ của bạn chứa bảy đốt sống (C1 đến C7), với sáu đĩa đệm và tám rễ thần kinh. Tủy sống đi vào bên trong cột sống được cấu tạo từ phía trước bởi các đốt sống, được đệm bởi các đĩa đệm, và từ phía sau bởi các khớp mặt và lớp đệm. Ở cột sống cổ, tám rễ thần kinh phân nhánh chủ yếu kiểm soát chức năng của vai, cánh tay và bàn tay của bạn.
Các triệu chứng của bệnh lý tủy cổ tử cung
Bệnh lý tủy cổ tạo ra hai loại triệu chứng: những triệu chứng bạn có thể cảm thấy ở cổ và những triệu chứng xuất hiện ở những nơi khác trên cơ thể tại hoặc dưới khu vực bị nén của tủy sống.
Các triệu chứng cổ có thể bao gồm:
Đau cổ
Độ cứng
Giảm phạm vi chuyển động
Khi bệnh tiến triển, người ta có thể bị đau nhức bắt nguồn từ cổ và di chuyển xuống cột sống.
Các triệu chứng bệnh lý tủy cổ tử cung khác có thể bao gồm:
Yếu cánh tay và bàn tay
Tê hoặc ngứa ran ở cánh tay và bàn tay
Sự vụng về và sự phối hợp kém của đôi tay
Khó xử lý các vật nhỏ, như bút hoặc tiền xu
Vấn đề cân bằng
Đau cổ có phải là dấu hiệu chắc chắn của bệnh lý tủy cổ không?
Nhiều người bị đau cổ, nhưng không phải tất cả các cơn đau cổ đều có thể bắt nguồn từ bệnh lý tủy cổ. Một số bệnh nhân mắc chứng này hoàn toàn không bị đau cổ. Nguyên nhân gây đau cổ có thể là do cơ hơn là do thần kinh. Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn đang bị đau cổ dai dẳng.
Bệnh thoái hóa đốt sống cổ
Một loại bệnh lý tủy cổ thường gặp là bệnh thoái hóa đốt sống cổ. Thuật ngữ “spondylotic” đề cập đến một trong những nguyên nhân có thể gây ra bệnh lý tủy - thoái hóa dần dần của cột sống xảy ra khi bạn già đi. Vì vậy, bệnh thoái hóa đốt sống cổ thường gặp ở những người từ 50 tuổi trở lên.
Sự thoái hóa dần dần của cột sống thường có dạng hẹp ống sống cổ, tức là ống sống ở cổ bị thu hẹp. Một số người bẩm sinh đã có ống sống hẹp (hẹp ống sống bẩm sinh) và có thể bị bệnh lý tủy sớm hơn những người khác nếu tình trạng hẹp thêm xảy ra. Phình hoặc thoát vị đĩa đệm và gai xương ở cổ là các dạng thoái hóa cột sống khác có thể đè lên tủy sống và gây ra bệnh lý tủy.
Tìm hiểu thêm về bệnh hẹp ống sống cổ tử cung
Bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của Johns Hopkins, Brian Neuman, M.D., trả lời các câu hỏi về chứng hẹp ống sống cổ, cung cấp cái nhìn sâu sắc về nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị của nó. Ông cũng thảo luận về bệnh lý tủy cổ và cách nó liên quan đến chứng hẹp ống sống cổ.
Các nguyên nhân khác của bệnh lý tủy cổ tử cung
Bên cạnh sự hao mòn dần dần của cột sống, bệnh lý tủy cổ cũng có thể do sự hóa cứng (cứng) của các dây chằng bao quanh tủy sống, chẳng hạn như dây chằng dọc sau và dây chằng flavum.
Sự hóa thành dây chằng dọc sau (OPLL) là phổ biến hơn. Điều này có nghĩa là mô mềm kết nối các xương của cột sống trở nên kém linh hoạt hơn và từ từ biến thành xương (quá trình hóa xương). Khi dây chằng trở nên dày hơn, nó bắt đầu chiếm nhiều không gian hơn và gây áp lực lên tủy sống, dẫn đến bệnh lý tủy. Phần cổ của cột sống là vị trí phổ biến nhất cho quá trình hóa OPLL.
Các nguyên nhân khác của bệnh lý tủy cổ tử cung có thể bao gồm:
Viêm khớp dạng thấp của cổ
Chấn thương roi hoặc chấn thương cột sống cổ khác
Nhiễm trùng cột sống
Các khối u và ung thư cột sống
Chẩn đoán bệnh lý tủy cổ tử cung
Bệnh lý tủy cổ tử cung được chẩn đoán càng sớm thì khả năng điều trị càng thành công. Tuy nhiên, các triệu chứng bệnh lý tủy cổ tử cung không phải là duy nhất của tình trạng này và thường bị nhầm lẫn với các dấu hiệu lão hóa “bình thường”.
Để chẩn đoán bệnh lý tủy cổ tử cung, bác sĩ có thể:
Tiến hành khám sức khỏe và đo sức mạnh cơ bắp và phản xạ của bạn.
Tiến hành các xét nghiệm khác, bao gồm chụp MRI, chụp X-quang hoặc chụp CT tủy đồ ở cổ.
Tiến hành các bài kiểm tra điện để đo mức độ liên lạc của các dây thần kinh trong cánh tay và bàn tay với não của bạn thông qua tủy sống.
Điều trị bệnh lý tủy cổ tử cung
Có một số lựa chọn không phẫu thuật để giảm các triệu chứng bệnh lý tủy cổ tử cung, bao gồm vật lý trị liệu và nẹp cổ tử cung. Tuy nhiên, để loại bỏ sự chèn ép của tủy sống và ngăn chặn tình trạng xấu đi, phẫu thuật thường là cần thiết.
Có một số thủ tục phẫu thuật mà bác sĩ có thể đề nghị để điều trị bệnh lý tủy cổ tử cung. Mở rộng ống sống (tạo hình laminoplasty) có thể là một lựa chọn hạn chế cử động tốt cho một số bệnh nhân. Những người khác có thể được hưởng lợi từ phẫu thuật giải nén cột sống bằng phương pháp hợp nhất cột sống, nhằm mục đích ổn định cột sống sau khi đĩa đệm thoát vị, các gai xương hoặc dây chằng bị bong ra được cắt bỏ hoàn toàn hoặc một phần.
Những phẫu thuật này có thể được thực hiện từ phía sau cổ (sau) hoặc từ phía trước của cổ (trước). Bác sĩ sẽ đề xuất một phương pháp phẫu thuật cụ thể dựa trên tình hình của bạn.