NộI Dung
Bệnh Chagas là một bệnh truyền nhiễm do Trypanosoma cruzi (T. cruzi) ký sinh trùng. Vì con bọ truyền nó sống ở Trung Mỹ, Nam Mỹ và Mexico, đây là nơi mà phần lớn các trường hợp nhiễm trùng được nhìn thấy, mặc dù một số trường hợp mới được phát hiện gần đây ở miền nam Hoa Kỳ.Người ta ước tính rằng khoảng 8 triệu người ở Mỹ Latinh mắc bệnh Chagas, với hầu hết mọi người không biết về bệnh nhiễm trùng.
Nếu không được điều trị, bệnh Chagas có thể trở nên suốt đời và gây ra các vấn đề nghiêm trọng về tim và tiêu hóa.
Các triệu chứng bệnh Chagas
Bệnh Chagas có hai giai đoạn: giai đoạn cấp tính và giai đoạn mãn tính. Trong một trong hai trường hợp, nhiễm trùng có thể gây ra các triệu chứng nhẹ hoặc không có triệu chứng nào, hoặc nó có thể đe dọa tính mạng.
Giai đoạn cấp tính
Dạng cấp tính của bệnh Chagas thường bắt đầu từ một đến 16 tuần sau khi bạn bị nhiễmT. cruzi. Bệnh Chagas cấp tính nói chung là một bệnh khá nhẹ, thường không có triệu chứng gì hoặc có các triệu chứng giống cúm như:
- Sốt
- Mệt mỏi
- Đau đầu
- Phát ban
- Đau cơ
- Sưng hạch bạch huyết
Bạn cũng có thể nhận thấy các triệu chứng sau:
- Sưng ở nơi con bọ cắn bạn
- (Các) mí mắt bị sưng
- Mất cảm giác ngon miệng
- Các vấn đề về tiêu hóa như buồn nôn, nôn mửa hoặc tiêu chảy
Các triệu chứng này có thể tồn tại trong nhiều tuần hoặc nhiều tháng và thường tự hết, nhưng nhiễm trùng không biến mất mà không cần điều trị.
Nó có thể chuyển sang giai đoạn mãn tính, gây ra các biến chứng đe dọa tính mạng sau này, đó là lý do tại sao điều trị trong giai đoạn cấp tính là rất quan trọng.
Sự tham gia của trái tim: Đôi khi bệnh Chagas cấp tính có thể ảnh hưởng đến tim của bạn. Những người có liên quan đến tim có các triệu chứng của viêm cơ tim cấp tính (viêm cơ tim) và cũng có thể bị viêm màng ngoài tim cấp tính. Các triệu chứng và dấu hiệu liên quan đến tim có thể bao gồm:
- Đau ngực
- Khó thở (khó thở)
- Những thay đổi trên điện tâm đồ (ECG) của bạn
- Bằng chứng về tràn dịch màng ngoài tim (chất lỏng tích tụ quanh tim) trên siêu âm tim
Thông thường, các vấn đề về tim gặp phải bệnh Chagas cấp tính sẽ giải quyết hoàn toàn sau một vài tháng. Tuy nhiên, một số người bị bệnh Chagas tim cấp tính sẽ nhanh chóng tiến triển thành một dạng suy tim mãn tính, và khoảng 5% thậm chí tử vong vì bệnh tim trong giai đoạn bệnh cấp tính.
Giai đoạn mãn tính
Sau khi giai đoạn cấp tính của bệnh Chagas biến mất, hầu hết những người không được điều trị sẽ chuyển sang dạng bệnh mãn tính không xác định (hoặc tiềm ẩn). Dạng không xác định của bệnh Chagas được đặc trưng bởi hoàn toàn không có bệnh hoặc triệu chứng.
Nếu bạn bị bệnh Chagas không xác định, bạn xuất hiện và cảm thấy hoàn toàn bình thường, và bạn khám tim bình thường, bao gồm cả điện tâm đồ và siêu âm tim.Tuy nhiên, xét nghiệm máu sẽ cho thấy bạn bị nhiễm trùng mãn tính T. cruzi. Nhiều người ở trong giai đoạn tiềm ẩn này mà không có triệu chứng trong suốt phần đời còn lại của họ.
Dạng mãn tính của bệnh Chagas ảnh hưởng đến khoảng 20% đến 30% số người và có thể xuất hiện nhiều nhất là 10 hoặc 20 năm sau khi bạn bị nhiễm bệnh, kéo dài hàng thập kỷ.
Các dấu hiệu và triệu chứng cho thấy bệnh Chagas mãn tính đã trở nên nghiêm trọng và có khả năng đe dọa tính mạng có thể bao gồm các triệu chứng tim mạch nêu trên, cũng như:
- Nhịp tim không đều
- Suy tim
- Mở rộng tim
- Mở rộng ruột kết, có thể gây táo bón nghiêm trọng và đau bụng
- Mở rộng thực quản, có thể gây đau và khó nuốt
- Đột tử
Nếu bạn đang ở trong giai đoạn mãn tính của bệnh Chagas, nguy cơ suốt đời của bạn phát triển một hoặc nhiều biến chứng tim hoặc tiêu hóa này là khoảng 30%.
Bệnh tim Chagas thường xuất hiện ít nhất 5 năm sau đợt bệnh cấp tính, và nó có thể bị trì hoãn lâu hơn thế.
Bệnh tim Chagas là một vấn đề rất nghiêm trọng và thường dẫn đến tử vong hoặc tàn tật nghiêm trọng. Trên thực tế, bên cạnh bệnh mạch vành, bệnh Chagas là nguyên nhân phổ biến nhất gây suy tim ở Mỹ Latinh.
Các triệu chứng của bệnh ChagasNguyên nhân
Bệnh Chagas gây ra bởi Trypanosoma cruzi (T. cruzi) ký sinh trùng, được tìm thấy trong phân của bọ triatomine bị nhiễm bệnh ở Nam Mỹ, Trung Mỹ và Mexico. Rệp triatomine thường phổ biến ở các vùng nông thôn, đặc biệt là ở những ngôi nhà làm bằng gạch nung, bùn, rơm, rạ và thức ăn cho người và máu động vật. Bệnh Chagas không phổ biến ở cư dân thành phố và thường chỉ giới hạn ở các vùng nông thôn của Mỹ Latinh, mặc dù có những trường hợp mắc bệnh này trên toàn thế giới.
Hầu hết mọi người mắc bệnh khi họ bị cắn bởi một con bọ triatomine đã lấy ký sinh trùng từ người hoặc động vật bị nhiễm bệnh.
Rệp triatomine là loài ăn đêm và có xu hướng cắn vào mặt bạn vào ban đêm khi bạn đang ngủ, đó là lý do tại sao chúng còn được gọi là "bọ xít hút máu". Chúng đào thải ngay sau khi cắn bạn, do đó, ký sinh trùng sẽ để lại trên da của bạn, nơi chúng có thể xâm nhập vào cơ thể bạn qua vết cắn, hoặc do vô tình chà xát ký sinh trùng vào mắt, miệng hoặc vết cắt hoặc vết xước của bạn.
Bạn cũng có thể mắc bệnh Chagas theo những cách sau:
- Trong tử cung (mẹ bị nhiễm bệnh có thể truyền sang con)
- Nhận một cơ quan bị nhiễm trùng qua cấy ghép
- Truyền máu từ người bị bệnh
- Ăn thực phẩm bị ô nhiễm nấu chưa chín hoặc sống
- Tiếp xúc trong phòng thí nghiệm
Chẩn đoán
Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể bị bệnh Chagas, trước tiên bác sĩ sẽ khám sức khỏe cho bạn và sau đó hỏi bạn về các triệu chứng và khả năng tiếp xúc với T. cruzi ký sinh trùng. Sau đó, người đó có thể sẽ làm xét nghiệm máu để kiểm tra các kháng thể đối với ký sinh trùng, điều này có thể xác nhận hoặc loại trừ bạn có bị bệnh Chagas hay không.
Hướng dẫn Thảo luận về Bệnh Chagas
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.
Nếu kết quả xét nghiệm máu của bạn là dương tính, bác sĩ có thể làm thêm xét nghiệm để xem liệu bạn đang ở giai đoạn hoạt động hay mãn tính và liệu bạn có phát triển bất kỳ biến chứng nào không. Các xét nghiệm bổ sung này có thể bao gồm siêu âm tim, điện tâm đồ, chụp X-quang ngực, chụp X-quang bụng hoặc nội soi trên.
Cách chẩn đoán bệnh ChagasSự đối xử
Điều trị bệnh Chagas bao gồm tiêu diệtT. cruzi ký sinh trùng và điều trị các dấu hiệu và triệu chứng của bất kỳ biến chứng tiềm ẩn nào như suy tim hoặc rối loạn nhịp tim, cũng như làm việc để ngăn ngừa đột tử. Các chuyên gia đồng ý rằng điều quan trọng là điều trị bệnh nhân mắc bệnh Chagas cấp tính và có thể mắc bệnh Chagas không xác định sớm, với điều trị bằng thuốc chống ký sinh trùng nhằm mục đích T. cruzi.
Hai loại thuốc có thể có hiệu quả chống lại T. cruzi được gọi là benznidazole và nifurtimox.
Cả hai loại thuốc này thường gây ra độc tính đáng kể và chỉ có benznidazole được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) chấp thuận sử dụng. Tuy nhiên, cả hai loại thuốc này đều không có sẵn ở các hiệu thuốc ở Hoa Kỳ, vì vậy các bác sĩ Hoa Kỳ cần điều trị cho bệnh nhân T. cruzi phải mua những loại thuốc này trực tiếp từ Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC). Nếu chúng được dùng sớm, những loại thuốc này có hiệu quả gần 100% trong việc điều trị bệnh Chagas.
Rất ít bằng chứng cho thấy việc điều trị cho người lớn mắc các dạng bệnh Chagas mãn tính hoặc không xác định được bằng liệu pháp chống ký sinh trùng có thể cải thiện đáng kể kết quả. Tuy nhiên, các bác sĩ cho những người dưới 50 tuổi và mắc các dạng Chagas mãn tính hoặc không xác định được. bệnh vì thuốc có thể làm chậm các biến chứng mà bệnh có thể gây ra, mặc dù chúng sẽ không chữa khỏi.
Phòng ngừa bệnh Chagas thường không phải là mối quan tâm của người Mỹ trừ khi họ đang sống ở hoặc đi du lịch đến các nước vùng nông thôn Mỹ Latinh. Đối với những người lo lắng, các chiến lược sau đây có thể có lợi:
- Lưu ý đến việc bảo quản và tiêu thụ thực phẩm
- Giữ cho không gian sống của bạn, đặc biệt là phòng ngủ của bạn, sạch sẽ (điều đó cũng áp dụng cho khu vực sinh sống của thú cưng)
- Yêu cầu nơi ở của bạn phun thuốc diệt côn trùng bởi một chuyên gia diệt trừ
- Đảm bảo rằng mọi lỗ hổng hoặc vết nứt trong ngôi nhà của bạn được lấp đầy
Một lời từ rất tốt
Nếu bạn mắc bệnh Chagas, đừng lo lắng. Hầu hết các trường hợp không cần nhập viện và nếu bạn được điều trị ngay lập tức, bệnh có thể được chữa khỏi. Ngay cả khi bạn không nhận ra mình mắc bệnh và chuyển sang giai đoạn mãn tính, việc điều trị vẫn có thể hữu ích và bạn có hơn 70% cơ hội không phát triển bất kỳ biến chứng nào. Nếu bạn bị biến chứng, các triệu chứng của bạn có thể giảm đáng kể, chất lượng cuộc sống của bạn có thể được cải thiện đáng kể và thời gian sống sót của bạn có thể kéo dài khi áp dụng các chiến lược điều trị tích cực, hiện đại.
Các triệu chứng và biến chứng của bệnh Chagas