NộI Dung
- Gãy xương đòn giảm mở và cố định trong là gì?
- Tại sao tôi có thể cần giảm mở gãy xương đòn và cố định bên trong?
- Những rủi ro đối với giảm mở gãy xương đòn và cố định nội tạng là gì?
- Làm cách nào để chuẩn bị cho việc giảm mở gãy xương đòn và cố định bên trong?
- Điều gì xảy ra khi gãy xương đòn giảm mở và cố định bên trong?
- Điều gì xảy ra sau khi gãy xương đòn giảm mở và cố định bên trong?
- Bước tiếp theo
Gãy xương đòn giảm mở và cố định trong là gì?
Giảm mở và cố định bên trong (ORIF) là một loại phẫu thuật được sử dụng để ổn định và chữa lành xương gãy. Bạn có thể cần thủ thuật này để điều trị gãy xương đòn (xương đòn).
Xương đòn là một xương dài mỏng nằm giữa lồng ngực và xương bả vai. Các loại chấn thương khác nhau có thể làm tổn thương xương này, khiến nó bị gãy thành hai hoặc nhiều mảnh. Thông thường, điều này xảy ra dọc theo giữa xương. Đôi khi, xương bị gãy gần nơi gắn vào lồng ngực hoặc gần nơi gắn vào xương bả vai.
Trong một số loại gãy xương đòn, xương đòn của bạn bị gãy, nhưng các mảnh của nó vẫn xếp thành hàng chính xác. Trong các loại gãy xương khác (gãy xương di lệch), chấn thương làm di chuyển các mảnh xương ra khỏi vị trí thẳng hàng.
Nếu bạn bị gãy xương đòn, bạn có thể cần ORIF để đưa xương trở lại vị trí cũ và giúp chúng lành lại. Trong quá trình giảm mở, bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình đặt lại vị trí các mảnh xương của bạn bằng phẫu thuật trở lại vị trí thích hợp của chúng. Giảm đóng cửa, một bác sĩ di chuyển xương về vị trí một cách vật lý mà không cần phẫu thuật để lộ xương.
Cố định bên trong đề cập đến phương pháp kết nối lại các xương một cách vật lý. Phương pháp này sử dụng vít, tấm, dây hoặc đinh đặc biệt để định vị xương một cách chính xác. Điều này ngăn cản xương lành bất thường. Toàn bộ cuộc phẫu thuật thường diễn ra trong khi bạn đang ngủ dưới sự gây mê toàn thân.
Tại sao tôi có thể cần giảm mở gãy xương đòn và cố định bên trong?
Một số điều kiện y tế có thể khiến xương đòn của bạn dễ bị gãy hơn. Ví dụ, loãng xương làm tăng nguy cơ gãy xương đòn ở nhiều người lớn tuổi.
Bạn có thể bị gãy xương đòn do một cú đánh trực tiếp vào vai, chẳng hạn như khi chơi thể thao hoặc khi bạn bị đắm xe. Ngã với cánh tay dang rộng cũng có thể làm gãy xương đòn. Trong một số trường hợp, em bé sơ sinh sẽ bị gãy xương đòn trong quá trình chào đời.
Không phải tất cả mọi người bị gãy xương đòn đều cần ORIF. Trên thực tế, hầu hết mọi người không. Nếu có thể, bác sĩ sẽ điều trị gãy xương đòn của bạn bằng các phương pháp điều trị bảo tồn hơn, như thuốc giảm đau, nẹp và cáp treo.
Có thể bạn sẽ không cần ORIF trừ khi có lý do nào đó khiến vết gãy của bạn không thể lành bình thường với các phương pháp điều trị bảo tồn này. Bạn có thể cần ORIF nếu:
- Các mảnh xương đòn của bạn không thẳng hàng đáng kể
- Xương đòn của bạn xuyên qua da
- Xương đòn của bạn bị vỡ thành nhiều mảnh
Trong những trường hợp này, ORIF có thể định vị xương của bạn trở lại cấu hình thích hợp của chúng. Điều này làm tăng đáng kể cơ hội xương của bạn sẽ lành lại. Trong một số trường hợp, bạn có thể chọn không dùng ORIF ngay cả khi xương đòn của bạn bị lệch đáng kể, vì xương thường tự lành lại một cách chính xác. Bác sĩ của bạn có thể nói chuyện với bạn về các rủi ro và lợi ích của ORIF hoặc thảo luận về các phương pháp điều trị khác, bảo tồn hơn cho tình trạng của bạn.
Những rủi ro đối với giảm mở gãy xương đòn và cố định nội tạng là gì?
Hầu hết mọi người điều trị rất tốt với ORIF đối với tình trạng gãy xương đòn. Tuy nhiên, một số biến chứng hiếm gặp đôi khi xảy ra. Các biến chứng có thể xảy ra bao gồm:
- Vít hoặc tấm bị hỏng
- Sự nhiễm trùng
- Thiệt hại động mạch hoặc tĩnh mạch
- Tổn thương thần kinh
- Lệch xương
- Tổn thương phổi
- Các biến chứng do gây mê
Cũng có nguy cơ gãy xương không lành và bạn sẽ phải phẫu thuật lại.
Nguy cơ biến chứng của chính bạn có thể thay đổi tùy theo độ tuổi, cấu trúc giải phẫu của gãy xương đòn và các tình trạng y tế khác của bạn. Ví dụ, những người có khối lượng xương thấp hoặc tiểu đường có thể có nguy cơ biến chứng cao hơn. Hút thuốc lá cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh. Hỏi bác sĩ về những rủi ro áp dụng cho bạn.
Làm cách nào để chuẩn bị cho việc giảm mở gãy xương đòn và cố định bên trong?
ORIF thường diễn ra như một thủ tục khẩn cấp hoặc khẩn cấp. Trước khi làm thủ thuật, chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ xem xét bệnh sử của bạn và khám sức khỏe. Bạn sẽ cần chụp X-quang xương đòn. Nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc bạn sử dụng, bao gồm cả thuốc không kê đơn như aspirin. Ngoài ra, hãy cho bác sĩ biết lần cuối cùng bạn ăn.
Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể thực hiện ORIF của bạn như một thủ tục đã được lên kế hoạch. Nếu đúng như vậy, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về cách chuẩn bị cho thủ thuật. Hỏi xem bạn có nên ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào trước thời hạn, như thuốc làm loãng máu hay không. Bạn sẽ cần tránh ăn và uống sau nửa đêm vào đêm trước khi làm thủ tục.
Điều gì xảy ra khi gãy xương đòn giảm mở và cố định bên trong?
Bác sĩ của bạn có thể giúp giải thích chi tiết về cuộc phẫu thuật cụ thể của bạn. Chi tiết về cuộc phẫu thuật của bạn sẽ phụ thuộc vào vị trí và mức độ nghiêm trọng của chấn thương. Một bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình và một nhóm các chuyên gia chăm sóc sức khỏe chuyên biệt sẽ làm thủ tục. Toàn bộ hoạt động có thể mất vài giờ. Nói chung, bạn có thể mong đợi những điều sau:
- Bạn sẽ được gây mê toàn thân để làm cho bạn ngủ trong suốt cuộc phẫu thuật để bạn không cảm thấy đau hoặc khó chịu. (Hoặc, bạn có thể được gây tê cục bộ và dùng thuốc để giúp bạn thư giãn.)
- Một chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ theo dõi cẩn thận các dấu hiệu quan trọng của bạn, chẳng hạn như nhịp tim và huyết áp, trong quá trình phẫu thuật. Bạn có thể được đặt một ống thở xuống cổ họng trong khi phẫu thuật để giúp bạn thở.
- Sau khi làm sạch vùng bị ảnh hưởng, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường qua da và cơ gần xương đòn của bạn.
- Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ đưa các mảnh xương đòn của bạn trở lại thẳng hàng (giảm bớt).
- Tiếp theo, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ cố định các mảnh xương đòn vào nhau (cố định). Để làm điều này, họ có thể sử dụng vít, tấm kim loại, dây điện và ghim. (Hỏi bác sĩ phẫu thuật sẽ sử dụng gì trong trường hợp của bạn.)
- Bác sĩ của bạn có thể thực hiện các sửa chữa cần thiết khác.
- Sau khi nhóm đã cố định xương, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ phẫu thuật đóng các lớp da và cơ xung quanh xương đòn của bạn.
Điều gì xảy ra sau khi gãy xương đòn giảm mở và cố định bên trong?
Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những gì bạn có thể mong đợi sau khi phẫu thuật. Bạn có thể bị đau sau khi làm thủ thuật, nhưng thuốc giảm đau có thể giúp giảm cơn đau. Bạn sẽ có thể tiếp tục chế độ ăn uống bình thường khá nhanh chóng. Bạn có thể sẽ cần một thủ thuật hình ảnh, như chụp X-quang, để đảm bảo rằng ca phẫu thuật của bạn thành công. Tùy thuộc vào mức độ thương tích và các tình trạng y tế khác của bạn, bạn có thể về nhà ngay trong ngày.
Trong một thời gian sau khi phẫu thuật, bạn sẽ cần giữ cho cánh tay của mình bất động. Thông thường, điều này có nghĩa là bạn sẽ phải đeo địu trong vài tuần. Bạn sẽ nhận được hướng dẫn về cách bạn có thể di chuyển cánh tay của mình.
Bác sĩ có thể cung cấp cho bạn những hướng dẫn khác về cách chăm sóc xương đòn, chẳng hạn như chườm đá. Làm theo tất cả các hướng dẫn của bác sĩ một cách cẩn thận. Bác sĩ có thể không muốn bạn dùng một số loại thuốc không kê đơn để giảm đau, vì một số loại thuốc này có thể cản trở quá trình liền xương. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên ăn một chế độ ăn giàu canxi và vitamin D để xương của bạn lành lại.
Bạn có thể bị chảy một ít dịch từ vết mổ. Điều này là bình thường. Hãy cho bác sĩ của bạn biết ngay lập tức nếu:
- Bạn thấy vết mổ ngày càng đỏ, sưng tấy hoặc chảy dịch
- Bạn bị sốt cao hoặc ớn lạnh
- Bạn bị đau dữ dội
- Bạn mất cảm giác ở bất cứ đâu trên cơ thể
Đảm bảo giữ tất cả các cuộc hẹn tái khám của bạn. Bạn có thể cần phải lấy chỉ khâu hoặc kim bấm một tuần hoặc lâu hơn sau khi phẫu thuật.
Tại một số thời điểm, bạn có thể cần vật lý trị liệu để phục hồi sức mạnh và sự linh hoạt cho cơ bắp. Thực hiện các bài tập của bạn theo quy định có thể cải thiện cơ hội hồi phục hoàn toàn. Hầu hết mọi người có thể trở lại tất cả các hoạt động bình thường của họ trong vòng vài tháng.
Bước tiếp theo
Trước khi bạn đồng ý với thử nghiệm hoặc quy trình, hãy đảm bảo rằng bạn biết:
- Tên của thử nghiệm hoặc quy trình
- Lý do bạn đang kiểm tra hoặc thủ tục
- Kết quả mong đợi và ý nghĩa của chúng
- Rủi ro và lợi ích của thử nghiệm hoặc quy trình
- Các tác dụng phụ hoặc biến chứng có thể xảy ra là gì
- Khi nào và ở đâu bạn sẽ có bài kiểm tra hoặc thủ tục
- Ai sẽ làm bài kiểm tra hoặc thủ tục và trình độ của người đó là gì
- Điều gì sẽ xảy ra nếu bạn không có bài kiểm tra hoặc thủ tục
- Bất kỳ thử nghiệm hoặc thủ tục thay thế nào để suy nghĩ về
- Bạn sẽ nhận được kết quả khi nào và như thế nào
- Gọi cho ai sau khi kiểm tra hoặc thủ tục nếu bạn có thắc mắc hoặc vấn đề
- Bạn sẽ phải trả bao nhiêu cho bài kiểm tra hoặc thủ tục