NộI Dung
Bác sĩ tưới máu cho tim là các chuyên gia y tế đồng minh được đào tạo để vận hành, bảo trì và ghi lại kết quả đầu ra của máy bắc cầu tim phổi (CPB), còn được gọi là máy tim phổi. Họ là một phần quan trọng của nhóm phẫu thuật tim, bao gồm bác sĩ phẫu thuật lồng ngực, bác sĩ gây mê, y tá chăm sóc tim và kỹ thuật viên phòng mổ.Bác sĩ truyền dịch tim, còn được gọi là kỹ thuật viên truyền dịch hoặc chuyên gia tưới máu lâm sàng được chứng nhận (CCP), không phải là bác sĩ hoặc y tá nhưng thực hiện vai trò quan trọng trong quá trình phẫu thuật tim. Việc đào tạo thường bao gồm hai năm học tập trung sau khi hoàn thành chương trình cử nhân.
Theo Ủy ban chăm sóc sức khỏe tim mạch Hoa Kỳ (ABCP), có hơn 3.200 chuyên gia chăm sóc sức khỏe được chứng nhận đang tích cực hành nghề tại Hoa Kỳ.
Nồng độ
Chức năng cốt lõi của một bác sĩ tưới máu tim là vận hành và quản lý máy tim-phổi. Những người theo chủ nghĩa hoàn hảo tham gia vào các ca phẫu thuật tim cũng như cấy ghép nội tạng, một số ca phẫu thuật mạch máu và các quy trình hóa trị chuyên biệt.
Máy tim phổi được thiết kế để duy trì sự lưu thông máu và oxy trong cơ thể khi dòng máu tự nhiên bị gián đoạn trong quá trình phẫu thuật. Máy hoạt động bằng cách bơm máu của bệnh nhân vào một máy tạo oxy dạng màng (đồng thời cung cấp oxy cho máu và loại bỏ carbon dioxide) trước khi bơm trở lại cơ thể. Điều này tái tạo hoạt động của tim và phổi.
Có rất nhiều cuộc phẫu thuật mà máy tim phổi là cần thiết:
- Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành
- Sửa chữa hoặc thay thế van tim
- Sửa chữa một khiếm khuyết vách ngăn lớn (một "lỗ trong tim") hoặc các dị tật tim bẩm sinh khác
- Cấy ghép nội tạng (bao gồm tim, phổi và gan)
- Sửa chữa động mạch chủ lớn hoặc chứng phình động mạch não
- Loại bỏ các khối u tim lành tính hoặc ung thư
- Sửa chữa chấn thương khí quản (khí quản)
- Cấy thiết bị hỗ trợ tâm thất (một máy bơm được phẫu thuật cấy ghép cho những người bị suy tim nặng)
- Cắt bỏ huyết khối động mạch phổi (một phẫu thuật khẩn cấp để loại bỏ cục máu đông từ các động mạch phổi của phổi)
- Truyền dịch chi cô lập (phân phối thuốc hóa trị ung thư đến cánh tay hoặc chân)
- Truyền hóa chất tăng thân nhiệt trong phúc mạc (phân phối thuốc hóa trị được làm ấm qua bụng để điều trị ung thư vùng bụng)
- Truyền dịch tăng thân nhiệt (làm ấm cơ thể ở những người bị hạ thân nhiệt nghiêm trọng)
Chuyên gia về thủ tục
Bác sĩ tưới máu tim chia sẻ trách nhiệm với bác sĩ phẫu thuật tim và bác sĩ gây mê để duy trì các chức năng quan trọng trong quá trình phẫu thuật. Bằng cách đảm nhận chức năng bình thường của tim và phổi. nhà chế tạo nước hoa cung cấp cho bác sĩ phẫu thuật phương tiện để phẫu thuật một trái tim tĩnh lặng, không hoạt động.
Trong quá trình phẫu thuật tim, một số ống mỏng được gọi là ống nối sẽ được đưa vào để chuyển hướng dòng máu. Một ống sẽ rút máu từ tĩnh mạch chủ (một tĩnh mạch lớn mang máu đã khử oxy đến tim) và ống kia sẽ đưa máu trở lại động mạch chủ (động mạch bơm máu có oxy đi khắp cơ thể). Tùy thuộc vào phẫu thuật, các ống thông hơi có thể được đặt trong các mạch máu hoặc buồng tim khác.
Sau đó, các ống thông hơi được nối với máy tim phổi, được giám sát và quản lý bởi chuyên gia tưới máu. Trong số các trách nhiệm chính được giao cho nhà sản xuất nước hoa:
- Duy trì và thường xuyên kiểm tra thiết bị CPB, bao gồm các đánh giá định kỳ trước khi phẫu thuật
- Lựa chọn thiết bị dành riêng cho từng bệnh nhân sẽ hỗ trợ nhu cầu tim phổi của bệnh nhân
- Điều hòa lưu lượng máu và nhiệt độ máu trong quá trình phẫu thuật
- Phân tích hóa học máu trong suốt quá trình phẫu thuật (bao gồm khí máu, chất điện giải và cân bằng axit / bazơ), thực hiện các điều chỉnh khi cần thiết
- Sử dụng thuốc gây mê và thuốc qua mạch tim-phổi dưới sự chỉ dẫn của bác sĩ gây mê hoặc bác sĩ phẫu thuật
- Sử dụng bơm bóng trong động mạch chủ, khi cần, để tăng cường tưới máu và chức năng tim
Bác sĩ tưới máu cũng có thể chịu trách nhiệm thu thập máu từ bệnh nhân trước khi phẫu thuật (được gọi là lấy máu tự thân) nếu dự kiến truyền máu. Các bác sĩ tưới máu khác được giao nhiệm vụ quản lý các thiết bị hỗ trợ tâm thất (VAD) trong giai đoạn phục hồi của phẫu thuật ghép tim.
Ở một số bệnh viện, các chuyên gia tưới máu tham gia vào việc mua các cơ quan hiến tặng lồng ngực, bao gồm tim và van tim, để cấy ghép.
Cách thức hoạt động của máy tim-phổiChuyên ngành phụ
Là một nghề y tế không ngừng phát triển, truyền dịch tim cung cấp cho các bác sĩ phương tiện để chuyên môn hóa các thủ thuật hoặc quần thể cụ thể. Một số bác sĩ chuyên khoa tưới máu có thể chọn làm việc trong các đơn vị phẫu thuật lồng ngực trẻ em hoặc tại các trung tâm y tế chuyên về cấy ghép tim, phổi hoặc gan.
Thậm chí còn cần đến những nhà tưới máu, những người có thể vận hành một máy tim phổi đã được sửa đổi, được gọi là đơn vị oxy hóa màng ngoài cơ thể (ECMO), cho những người bị suy tim hoặc phổi nặng hoặc những người đang chờ ghép phổi.
Đào tạo bổ sung thường được yêu cầu. Mặc dù rất hiếm học bổng, nhưng hiện nay đã có một số học bổng dành cho những người làm nước hoa được hội đồng chứng nhận muốn mở rộng trình độ học vấn và cơ sở kiến thức của mình.
Ở một số cơ sở, chuyên gia pha chế nước hoa có thể được thăng chức lên vị trí cấp cao và được giao nhiệm vụ quản lý các chuyên gia pha chế nước hoa cấp dưới và trợ lý chuyên gia pha chế nước hoa.
đào tạo và chứng nhận
Tại Hoa Kỳ, phải có bằng cử nhân bốn năm để đăng ký vào một chương trình truyền dịch được công nhận. Mặc dù không yêu cầu bằng đại học cụ thể, nhưng bằng cử nhân về hóa học, sinh học, các ngành khoa học liên quan là có lợi nhất cho lĩnh vực này.
Theo Ủy ban Công nhận các Chương trình Giáo dục Sức khỏe Đồng minh (CAAHEP), có 17 chương trình như vậy ở Hoa Kỳ. Các chương trình thường bao gồm hai năm nghiên cứu dựa trên lớp học với đào tạo lâm sàng thực hành.
Sau khi hoàn thành thành công chương trình truyền dịch, sinh viên tốt nghiệp được coi là đủ điều kiện trong hội đồng quản trị, có nghĩa là người đó dự định lấy chứng chỉ nhưng có thể được tuyển dụng trong thời gian chờ đợi. Một số tiểu bang yêu cầu cấp phép để hành nghề. Liên hệ với hội đồng cấp phép y tế của tiểu bang của bạn để biết các yêu cầu cụ thể.
Sinh viên theo chủ nghĩa nước hoa phải hoàn thành chương trình đào tạo với một trung tâm y tế học thuật được công nhận. Sau khi hoàn thành tối thiểu 75 thủ tục CPB được hỗ trợ, học viên có thể tham gia kỳ thi đầu tiên trong hai kỳ thi hội đồng (bao gồm các môn khoa học cơ bản) từ ABCP.
Sau khi hoàn thành thêm 40 quy trình CPB độc lập, bác sĩ tưới máu có thể tham gia kỳ thi thứ hai về các ứng dụng lâm sàng của truyền dịch.
Sau khi vượt qua bài kiểm tra hội đồng thứ hai, nhà sản xuất nước hoa sẽ được chỉ định là nhà điều trị nước hoa có chứng nhận lâm sàng và có thể bao gồm các chữ cái "CCP" ở cuối tên của họ.
Lời khuyên về cuộc hẹn
Nói chung, bạn sẽ không giao dịch trực tiếp với bác sĩ tưới máu trước khi phẫu thuật mà là với bác sĩ tim mạch, bác sĩ phẫu thuật tim, bác sĩ gây mê hoặc y tá chăm sóc tim của bạn. Trong hầu hết các trường hợp, bạn có thể sẽ không gặp chuyên gia pha chế nước hoa của mình trừ khi bạn được giới thiệu trong phòng phẫu thuật.
Ngoại lệ duy nhất có thể là khi lấy máu tự thân hoặc khi máy ECMO được sử dụng trong chăm sóc đặc biệt. Ngay cả trong những trường hợp như vậy, bác sĩ chuyên khoa nước hoa sẽ làm việc dưới sự chỉ đạo của bác sĩ tim mạch hoặc chuyên gia y tế cao cấp tương tự.
Một lời từ rất tốt
Như với bất kỳ ngành y tế nào, có những ưu và khuyết điểm khi trở thành một người theo chủ nghĩa nước hoa.
Một mặt, truyền dịch tim là một trong những nghề nghiệp y tế phi điều dưỡng và phi bác sĩ sinh lợi hơn. Vị trí này giúp bạn đi đầu trong một trong những lĩnh vực thực hành phẫu thuật thú vị hơn, trong đó bạn sẽ trực tiếp tương tác với các bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ gây mê như một phần của nhóm tích hợp.
Theo một nghiên cứu được công bố vào năm 2016, mức lương trung bình của một nghệ nhân nước hoa ở Hoa Kỳ là 112.458 đô la. Những người quản lý hoạt động thực hành của riêng họ có tiềm năng thu nhập hàng năm hơn 145.000 đô la.
Mặt khác, bác sĩ tưới máu cho tim thường xuyên được gọi, điều này có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn. Điều này có thể thay đổi tùy theo chức năng của đơn vị phẫu thuật và / hoặc số lượng bác sĩ chuyên khoa nước hoa mà bệnh viện tuyển dụng, vì vậy hãy nhớ điều tra điều này khi ứng tuyển vào các vị trí.
Cũng không thể phủ nhận rằng truyền dịch tim là một công việc căng thẳng, trong đó sức khỏe và tinh thần của bệnh nhân có thể bị ảnh hưởng theo đúng nghĩa đen. Chính vì lý do này mà một số bác sĩ chuyên khoa nước hoa yêu cầu phân công trong các đơn vị chăm sóc đặc biệt hoặc phòng thí nghiệm đặt ống thông nếu nhu cầu đủ lớn.
8 nghề y tế tốt nhất mà bạn chưa từng nghe đến- Chia sẻ
- Lật
- Bản văn