NộI Dung
- Cách nó lây lan
- Làm thế nào nó gây ra bệnh
- Ai gặp rủi ro
- Các triệu chứng và dấu hiệu
- Chẩn đoán
- Sự đối xử
- Tiên lượng và biến chứng
- Phòng ngừa
Nhiều người bị nhiễm Clostridium difficile sẽ không bị bệnh. Tuy nhiên, điều quan trọng cần nhớ là bạn có thể có khả năng lây bệnh mà không biết. Những người dễ mắc bệnh nhất là những người đang nằm viện hoặc đang dùng thuốc kháng sinh.
Cách nó lây lan
Căn bệnh này xảy ra khi những người đang dùng thuốc kháng sinh hoặc mắc một số bệnh lý nhất định bị nhiễm vi khuẩn. Điều này thường xảy ra khi chúng chuyển vi khuẩn từ các vật dụng hoặc bề mặt bị nhiễm phân sang miệng hoặc mũi.
Clostridium difficile là một loại vi khuẩn cứng có thể hình thành bào tử tồn tại trong môi trường hàng tháng. Trong môi trường bệnh viện, bào tử lây lan từ bệnh nhân sang bệnh nhân, cũng như từ nhân viên bệnh viện sang bệnh nhân.
Làm thế nào nó gây ra bệnh
Điều trị các bệnh do vi khuẩn bằng thuốc kháng sinh có thể tiêu diệt đồng thời vi khuẩn thường trú, còn được gọi là "hệ vi sinh", sống trong ruột kết của bạn. Hệ vi sinh này thường bảo vệ ruột kết của bạn, nhưng nếu không có nó, các vi khuẩn truyền nhiễm khác, chẳng hạn như Clostridium difficile (vốn kháng với hầu hết các loại kháng sinh hơn là vi khuẩn điển hình) có thể thay thế và gây bệnh.
Clostridium difficile tạo ra độc tố gây tiêu chảy bằng cách phá hủy các tế bào trong ruột kết, dẫn đến hình thành các vết loét (vết loét) trong ruột kết. Các chất độc dẫn đến tình trạng viêm nghiêm trọng, kết quả là các tế bào chết và chất nhầy có thể tạo thành “màng giả”, đây là đặc điểm của bệnh.
Năm 2006, một dòng mới của Clostridium difficile được gọi là NAP1, tạo ra lượng độc tố cao hơn 20 lần so với các chủng khác, được phát hiện là nguyên nhân gây ra các bệnh về đại tràng với mức độ nghiêm trọng và tỷ lệ tử vong cao hơn. Vào tháng 11 năm 2008, chủng NAP1 có khả năng gây chết người đã được báo cáo là phổ biến hơn gấp 20 lần so với suy nghĩ trước đây. (Chủng này có thể là nguyên nhân gây ra các đợt bùng phát từ năm 2000.)
Ai gặp rủi ro
Tất cả mọi người đều có thể bị nhiễm bệnh, nhưng những người đang dùng thuốc kháng sinh hoặc đang nằm viện có nguy cơ bị bệnh nặng. Các yếu tố khác làm tăng nguy cơ Clostridium difficile bệnh bao gồm thời gian nằm viện lâu hơn, trên 65 tuổi, bệnh tiềm ẩn nghiêm trọng và sống trong các cơ sở chăm sóc dài hạn. Trẻ sơ sinh ít có khả năng mắc bệnh hơn vì chúng không bị ảnh hưởng bởi Clostridium difficile chất độc.
Các triệu chứng và dấu hiệu
Triệu chứng chính là tiêu chảy ra nước, ba lần trở lên mỗi ngày trong ít nhất hai ngày. Các triệu chứng khác bao gồm sốt, buồn nôn, chán ăn và đau bụng.
Chẩn đoán
Một số thử nghiệm có sẵn cho Clostridium difficile, bao gồm cả những chất phát hiện độc tố cụ thể trong mẫu phân và cấy vi khuẩn tìm vi khuẩn. Số lượng bạch cầu tăng vọt cũng có thể là một dấu hiệu.
Sự đối xử
Khuyến cáo sử dụng kháng sinh trong 10 ngày, chẳng hạn như vancomycin uống hoặc metronidazole. Tuy nhiên, vì nhiễm trùng có thể gây ra bằng cách sử dụng một loại kháng sinh khác ngay từ đầu, người ta có thể cần phải dùng thuốc theo chỉ định lâu hơn.
Một phương pháp điều trị thử nghiệm đầy hứa hẹn, được gọi là liệu pháp vi khuẩn trong phân, bao gồm việc chuyển vật liệu trong phân từ một người cho khỏe mạnh để đảo ngược sự mất cân bằng vi khuẩn trong ruột. Hệ vi sinh vật khỏe mạnh đã phần nào bị xóa sổ bởi thuốc kháng sinh và như vậy C Diff có thể phát triển mạnh mẽ; cấy phân cho phép một quần xã vi sinh vật mới được trồng.
Tiên lượng và biến chứng
Hầu hết những người nhận được Clostridium difficile bệnh sẽ tiêu chảy nhẹ đến trung bình. Bệnh nặng, chẳng hạn như viêm đại tràng, có thể xảy ra và cần điều trị. Nếu không điều trị, viêm đại tràng có thể phát triển thành các bệnh nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như viêm đại tràng tối cấp, cần được tư vấn phẫu thuật ngay lập tức.
Phòng ngừa
Bởi vì Clostridium difficile bệnh chủ yếu xảy ra sau khi sử dụng kháng sinh, điều quan trọng là phải hạn chế sử dụng kháng sinh để điều trị các bệnh mà chúng là chủ yếu. Ngoài ra, cần thường xuyên rửa tay và khử trùng môi trường. Khử trùng tay bằng cồn không loại bỏ được bào tử C. diff, vì vậy việc rửa tay là hoàn toàn cần thiết.