Phối hợp sửa chữa máy biến áp động mạch chủ

NộI Dung

• Sửa chữa máy thông động mạch chủ là gì?
• Tại sao tôi có thể cần đến việc sửa chữa bộ chuyển mạch động mạch chủ?
• Rủi ro của quá trình sửa chữa máy cắt động mạch chủ là gì?
• Làm cách nào để chuẩn bị cho quá trình sửa chữa máy cắt động mạch chủ?
• Điều gì xảy ra trong quá trình sửa chữa động mạch chủ?
• Điều gì xảy ra sau khi sửa chữa máy cắt động mạch chủ?
• Bước tiếp theo

Sửa chữa máy thông động mạch chủ là gì?

Coarctation của động mạch chủ là sự thu hẹp bất thường của động mạch chủ. Động mạch chủ là mạch máu lớn thoát ra khỏi tim và cung cấp máu giàu oxy cho cơ thể. Sửa chữa máy cắt ngang là một loại thủ thuật có thể điều trị hẹp bất thường của động mạch chủ mà không cần phẫu thuật tim hở.

Động mạch chủ là động mạch lớn nối với tâm thất trái của tim. Tâm thất trái là một trong 2 ngăn dưới của tim. Nó bơm máu giàu oxy qua động mạch chủ. Động mạch chủ phân nhánh thành các mạch máu nhỏ hơn dẫn đến các bộ phận của cơ thể.

Với coarctation của động mạch chủ, khu vực bị thu hẹp thường nằm giữa các nhánh đưa máu đến phần trên cơ thể và các nhánh đưa máu đến phần dưới. Điều này có thể gây ra huyết áp cao ở cánh tay và đầu, và huyết áp thấp ở các phần dưới của cơ thể.

Coarctation của động mạch chủ thường xuất hiện từ khi sinh ra. Lý do điều này xảy ra thường không được biết đến. Trong một số trường hợp, nó xảy ra cùng với các vấn đề về tim khác, chẳng hạn như van động mạch chủ bất thường hoặc tâm thất trái nhỏ. Nó cũng có thể xảy ra cùng với hội chứng Turner. Trong một số trường hợp hiếm hoi, nó có thể xảy ra sau này trong cuộc đời do hậu quả của một bệnh lý như viêm động mạch Takayasu.

Sửa chữa máy cắt ngang có thể giúp khôi phục lưu lượng máu bình thường qua động mạch chủ. Thủ thuật sử dụng một ống mỏng, linh hoạt được gọi là ống thông. Ở đầu của nó là một quả bóng bơm hơi. Bác sĩ đưa ống thông tiểu qua một mạch máu ở háng. Nó tiến đến tận cùng động mạch chủ nằm giữa đoạn hẹp. Sau đó, quả bóng được bơm căng. Điều này làm giãn động mạch chủ và giúp mở nó ra. Sau đó máu có thể chảy tự do trong động mạch chủ. Một ống lưới được gọi là stent có thể được để lại trong động mạch chủ tại vị trí thu hẹp trước đó. Điều này là để giúp giữ cho nó mở.

Tại sao tôi có thể cần đến việc sửa chữa bộ chuyển mạch động mạch chủ?

Sự co lại của động mạch chủ cũng có thể dẫn đến huyết áp rất cao. Theo thời gian, điều này có thể gây hại cho tim khiến nó bị dày lên (phì đại) dẫn đến suy tim. Điều này làm cho tim kém khả năng bơm máu ra ngoài cơ thể. Sự co thắt động mạch chủ không được điều trị có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng. Chúng bao gồm bệnh tim mạch vành, đột quỵ và bóc tách động mạch chủ. Do những rủi ro này, các bác sĩ khuyên bạn nên điều trị đám đông ngay khi biết về nó. Nếu không được điều trị, có nguy cơ tử vong. Tử vong có thể là hậu quả của suy tim, vỡ động mạch chủ, bóc tách động mạch chủ, viêm nội tâm mạc, xuất huyết não hoặc đau tim.

Sửa chữa máy cắt ngang là một phương pháp thay thế cho phẫu thuật mở để điều trị tình trạng này. Nó ít xâm lấn hơn, và có thể dẫn đến thời gian nằm viện ngắn hơn và thời gian hồi phục nhanh hơn. Nhưng phẫu thuật có thể là một lựa chọn tốt hơn trong một số trường hợp. Điều này có thể bao gồm trẻ sơ sinh rất nhỏ. Nó cũng có thể bao gồm những người mắc bệnh coarctation sau khi sinh, hoặc coarctation phức tạp, hoặc những người cần sửa chữa khác. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro và lợi ích của mỗi thủ tục đối với bạn.

Rủi ro của quá trình sửa chữa máy cắt động mạch chủ là gì?

Mọi thủ tục đều có rủi ro. Các rủi ro của thủ tục này bao gồm:

• Chảy máu nhiều
• Sự nhiễm trùng
• Cục máu đông (có thể dẫn đến đột quỵ hoặc các vấn đề khác)
• Tắc nghẽn hoặc các biến chứng khác đối với động mạch đùi
• Hình thành chứng phình động mạch chủ
• Vỡ động mạch chủ (hiếm gặp)
• Trả lại coarctation và cần thực hiện lại quy trình hoặc phẫu thuật

Stent có thể giảm nguy cơ biến chứng nhất định. Tuy nhiên, những người đã đặt stent có khả năng cao hơn cần các thủ tục theo dõi. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro và lợi ích của một stent đối với bạn.

Rủi ro của bạn có thể thay đổi tùy theo sức khỏe tổng thể, mức độ nghiêm trọng của cuộc sống và các yếu tố khác. Hỏi bác sĩ của bạn về những rủi ro nào áp dụng nhiều nhất cho bạn.

Làm cách nào để chuẩn bị cho quá trình sửa chữa máy cắt động mạch chủ?

Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cách chuẩn bị cho thủ tục của bạn. Nói với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về tất cả các loại thuốc bạn dùng. Điều này bao gồm các loại thuốc không kê đơn như aspirin. Bạn có thể cần phải ngừng dùng một số loại thuốc trước thời hạn, chẳng hạn như thuốc làm loãng máu. Nếu bạn hút thuốc, bạn cần dừng lại trước khi làm thủ tục. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn cần giúp đỡ để ngừng hút thuốc.

Bạn có thể cần một số xét nghiệm trước khi làm thủ thuật, chẳng hạn như:

• X-quang ngực
• Điện tâm đồ, để đánh giá nhịp tim của bạn
• Siêu âm tim, để xem hình ảnh, giải phẫu và chức năng tim của bạn
• Chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT) động mạch, để có thêm hình ảnh của coarctation
• Xét nghiệm máu để kiểm tra sức khỏe tổng quát của bạn

Không ăn hoặc uống sau nửa đêm vào đêm trước khi làm thủ thuật. Cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết về bất kỳ thay đổi nào gần đây về sức khỏe của bạn, chẳng hạn như sốt.

Điều gì xảy ra trong quá trình sửa chữa động mạch chủ?

Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về những gì sẽ xảy ra trong quá trình làm thủ thuật của bạn. Một quy trình điển hình có thể diễn ra như sau:

• Một IV sẽ được đặt vào cánh tay hoặc bàn tay của bạn trước khi quy trình bắt đầu. Bạn sẽ được tiêm thuốc an thần qua đường truyền IV. Điều này sẽ làm cho bạn thư giãn và buồn ngủ trong khi làm thủ tục.
• Lông ở khu vực bạn làm thủ thuật có thể bị loại bỏ. Khu vực này có thể được gây tê tại chỗ.
• Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ rạch một đường nhỏ trên mạch máu ở bẹn của bạn. Sau đó, họ sẽ luồn một sợi dây dài và mảnh vào vết cắt này. Dây điện hoạt động như một hướng dẫn trong suốt quá trình.
• Sau đó, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ chèn một ống mỏng, linh hoạt (ống thông) qua dây điện. Nó có một quả bóng xì hơi nhỏ ở cuối. Ống thông sẽ được luồn qua mạch máu đến tận động mạch chủ. Hình ảnh X-quang liên tục có thể được sử dụng để hiển thị chính xác vị trí của ống thông.
• Bóng sẽ được bơm căng bên trong phần hẹp của động mạch chủ. Điều này sẽ kéo dài khu vực mở.
• Một ống lưới gọi là stent có thể được để lại trong khu vực. Điều này sẽ giúp giữ cho khu vực này thông thoáng.
• Bóng sẽ bị xì hơi và ống thông sẽ được rút ra.
• Vết rạch ở bẹn sẽ được đóng lại và băng lại.

Điều gì xảy ra sau khi sửa chữa máy cắt động mạch chủ?

Sau thủ thuật, bạn sẽ dành vài giờ trong phòng hồi sức. Bạn có thể buồn ngủ và bối rối khi thức dậy. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ theo dõi các dấu hiệu quan trọng của bạn, chẳng hạn như nhịp tim và nhịp thở. Bạn sẽ được cung cấp thuốc giảm đau nếu cần.

Bạn có thể phải nằm thẳng mà không gập chân trong vài giờ sau khi làm thủ thuật. Điều này giúp ngăn ngừa chảy máu vết mổ. Bạn có thể về nhà ngay trong ngày. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cho bạn biết thêm về những gì sẽ xảy ra.

Sau khi về nhà, bạn có thể cần dùng thuốc để ngăn ngừa cục máu đông. Bạn có thể cần dùng chúng trong thời gian ngắn hoặc dùng trong thời gian dài hơn. Bạn cũng có thể cần dùng thuốc kháng sinh. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cho bạn biết về bất kỳ thay đổi nào khác trong thuốc của bạn. Bạn có thể dùng thuốc giảm đau tại nhà nếu cần. Hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để dùng.

Bạn có thể tiếp tục các hoạt động bình thường khi về đến nhà. Nhưng không làm các hoạt động gắng sức hoặc khuân vác nặng trong vài ngày. Bác sĩ có thể hướng dẫn thêm cho bạn.

Các triệu chứng của bạn sẽ thuyên giảm ngay sau khi làm thủ thuật. Đảm bảo giữ tất cả các cuộc hẹn tái khám của bạn. Điều này sẽ giúp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn theo dõi tiến trình của bạn. Bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm tiếp theo. Chúng có thể bao gồm điện tâm đồ hoặc siêu âm tim. Bạn cũng sẽ cần được chăm sóc theo dõi suốt đời với bác sĩ tim mạch. Điều này là để theo dõi các biến chứng có thể xảy ra từ quy trình. Một số người sẽ cần sửa chữa hoặc phẫu thuật máy biến áp lặp lại.

Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ điều nào sau đây:

• Sưng hoặc đau trở nên tồi tệ hơn
• Chất lỏng hoặc máu rỉ ra từ vết mổ
• Sốt
• Đau ngực

Làm theo tất cả các hướng dẫn của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Điều này bao gồm bất kỳ lời khuyên nào về thuốc, tập thể dục và chăm sóc vết thương.

Trong vài tháng, bạn có thể có nhiều nguy cơ bị nhiễm trùng hơn sau một số thủ thuật y tế hoặc nha khoa. Bạn có thể cần dùng thuốc kháng sinh trước. Hỏi bác sĩ nếu điều này áp dụng cho bạn.

Bước tiếp theo

Trước khi bạn đồng ý với thử nghiệm hoặc quy trình, hãy đảm bảo rằng bạn biết:

• Tên của thử nghiệm hoặc quy trình
• Lý do bạn đang kiểm tra hoặc thủ tục
• Kết quả mong đợi và ý nghĩa của chúng
• Rủi ro và lợi ích của thử nghiệm hoặc quy trình
• Các tác dụng phụ hoặc biến chứng có thể xảy ra là gì
• Khi nào và ở đâu bạn sẽ có bài kiểm tra hoặc thủ tục
• Ai sẽ làm bài kiểm tra hoặc thủ tục và trình độ của người đó là gì
• Điều gì sẽ xảy ra nếu bạn không có bài kiểm tra hoặc thủ tục
• Bất kỳ thử nghiệm hoặc thủ tục thay thế nào để suy nghĩ về
• Bạn sẽ nhận được kết quả khi nào và như thế nào
• Gọi cho ai sau khi kiểm tra hoặc thủ tục nếu bạn có thắc mắc hoặc vấn đề
• Bạn sẽ phải trả bao nhiêu cho bài kiểm tra hoặc thủ tục