NộI Dung
Các động mạch chậu chung bắt nguồn gần đốt sống thắt lưng thứ tư ở lưng dưới, nơi phân chia động mạch chủ bụng (phân đôi). Từ đó, nó chạy xuống xương chậu, nơi nó kết thúc ở mức của vành chậu. Tại đây, nó chia thành hai nhánh chính: động mạch chậu trong và động mạch chậu ngoài.Về cơ bản, các động mạch chậu chung cung cấp máu cho xương, các cơ quan, cơ bắp và các cấu trúc khác trong bụng và xương chậu. Các động mạch này đóng một vai trò quan trọng trong tuần hoàn chi dưới.
Rối loạn hoặc chấn thương ảnh hưởng đến động mạch chậu thông thường có thể gây ra những hậu quả y tế nghiêm trọng. Một ví dụ là chứng phình động mạch hồi tràng thông thường, gây căng phồng động mạch và có thể dẫn đến vỡ.
Giải phẫu học
Các động mạch chậu chung là một liên kết giữa động mạch chủ và các động mạch của xương chậu và chi dưới.
Cấu trúc và Vị trí
Có hai động mạch chậu chung tách ra từ động mạch chủ bụng (động mạch chuyển máu từ tim). Một người đi sang trái, và người kia đi sang phải.
Các động mạch đi ra ở mức độ của đốt sống thứ tư trong cột sống, sau đó di chuyển xuống và đến mỗi bên của cơ thể. Chúng xâm nhập vào xương chậu tại cơ psoas, kết nối cột sống dưới với xương chân trên (xương đùi).
Mỗi động mạch chậu chung chạy song song với tĩnh mạch tương ứng của nó (tĩnh mạch chậu chung).
Ở phía trước của khớp xương cùng (chỗ nối giữa xương cùng và xương chậu), động mạch chậu chung chia thành hai nhánh tận cùng chính của nó: động mạch chậu ngoài và động mạch chậu trong.
- Động mạch Iliac bên trong: Chạy phía sau ống dẫn cho phép nước tiểu chảy từ thận đến bàng quang (niệu quản) ở phần trên của nó, động mạch này chạy dọc cơ thể với tĩnh mạch tương ứng ở phía trước. Các nhánh động mạch ở phía sau (phía sau) và phía trước (phía trước) của cơ thể và cung cấp máu cho các nhóm cơ, xương, dây thần kinh và các cơ quan khác nhau trong và xung quanh xương chậu.
- Động mạch Iliac bên ngoài: Cũng phát sinh tại khớp xương cùng, động mạch chậu ngoài chạy xuống xương chậu đến dây chằng bẹn (bẹn) và chia thành hai nhánh. Sau khi tách ra, động mạch chậu ngoài được đổi tên thành động mạch đùi và đóng vai trò là nguồn cung cấp máu chính cho các chi dưới.
Động mạch chậu chung bên trái thường ngắn hơn một chút so với bên phải. Động mạch trước đây chạy song song với bên trái của tĩnh mạch chậu chung bên trái. Cái sau đi qua phía trước của tĩnh mạch trước khi đi một hướng song song bên phải của tĩnh mạch chậu chung bên phải.
Các biến thể giải phẫu
Các biến thể phổ biến nhất ở các động mạch chậu chung được thấy ở nhánh nội chậu.
Trong khi động mạch thường bắt nguồn ở mức độ của khớp cột sống ở đáy cột sống, đôi khi nó đi ra ở điểm gốc cao hơn ở đốt sống thắt lưng thứ năm. Ở những người khác, nó xảy ra ở đầu của xương cụt (xương cùng hoặc S1).
Các bác sĩ cũng đã quan sát thấy các nguồn gốc khác nhau của nhánh chính đầu tiên của động mạch chậu trong (động mạch bịt). Nó cũng có thể phát sinh xuống thấp hơn trong động mạch từ động mạch dưới thượng vị hoặc động mạch túi.
Động mạch thắt lưng (cung cấp máu cho ổ bụng) cũng có thể xuất hiện sớm hơn bình thường ở thân của động mạch chậu trong. Các bác sĩ cho biết:
Chức năng
Nhiệm vụ chính của động mạch chậu chung là cung cấp máu có oxy đến vùng xương chậu và chi dưới. Thông qua các nhánh của nó, động mạch chậu trong cung cấp máu cho vùng xương chậu, háng, các cơ và xương xung quanh.
Nhánh nội đảm bảo các cơ của mông (gluteus maximus và minimus); vùng bụng; tử cung và âm đạo hoặc tuyến tiền liệt; và cơ quan sinh dục được cung cấp máu liên tục.
Động mạch chậu ngoài đưa máu đến các cơ, dây thần kinh và xương ở chân. Động mạch đùi (cái mà động mạch chậu ngoài trở thành sau khi đi qua khung chậu) đảm bảo máu đến xương chày, xương đùi và các xương khác của chi dưới.
Các động mạch chày trước và sau phân nhánh với động mạch chậu ngoài cung cấp máu cho vùng đầu gối, cẳng chân, bàn chân và ngón chân.
Ý nghĩa lâm sàng
Tình trạng y tế hoặc chấn thương ảnh hưởng đến động mạch chậu thông thường có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng.
Một ví dụ là chứng phình động mạch chậu thông thường, xảy ra khi một đoạn của động mạch bị phình ra hoặc "bong bóng" do có thành yếu. Loại phình mạch này chiếm khoảng 10 - 20% các trường hợp phình mạch ở vùng bụng.
Tình trạng này cũng có thể gây sưng thận (thận ứ nước) và chèn ép dây thần kinh tọa (chạy từ đáy cột sống qua xương chậu đến chi dưới).
Mặc dù thường không có triệu chứng, nhưng có thể xảy ra sốc và đau bụng dữ dội nếu một chứng phình động mạch chậu thông thường bị vỡ.
Sửa chữa chứng phình động mạch nội mạch (EVAR) là một quy trình phẫu thuật chuyên biệt, ít xâm lấn để sửa chữa các phần bị hư hỏng hoặc bong bóng của động mạch. Một thiết bị được gọi là mảnh ghép nội mạch ("endograft") được cấy vào nơi nó có thể mở rộng và bịt kín chỗ rò rỉ hoặc vỡ trong động mạch.
Thủ thuật được thực hiện bằng cách sử dụng các vết rạch nhỏ và một camera đặc biệt có thể nhìn thấy bên trong động mạch (phẫu thuật nội soi), thời gian hồi phục thường ít hơn so với phẫu thuật mở.
Ngay cả khi thủ thuật xâm lấn tối thiểu, điều rất quan trọng là bác sĩ phẫu thuật phải làm việc cẩn thận khi họ thực hiện bất kỳ phẫu thuật nào gần động mạch, vì việc làm tổn thương nó có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng.
Những động mạch này đặc biệt dễ bị tổn thương khi phẫu thuật vùng bụng hoặc vùng chậu (chẳng hạn như cắt bỏ tử cung để loại bỏ tử cung). Vì động mạch chậu chung rất quan trọng để cung cấp máu cho các chi dưới, bác sĩ phẫu thuật có thể chọn cách đóng nó lại (nối) để ngăn ngừa mất máu nghiêm trọng (xuất huyết).
Tổng quan về Phình động mạch chủ