NộI Dung
Một số tình trạng y tế có thể ảnh hưởng đến tử cung của phụ nữ (dạ con) và gây ra đau đớn, chẳng hạn như polyp, lạc nội mạc tử cung, u xơ tử cung và ung thư. Đau hoặc khó chịu ở tử cung thường cảm thấy ở vùng chậu và vùng bụng dưới, và nó thường lan xuống giữa bụng hoặc lưng dưới. Các triệu chứng kèm theo của các tình trạng tử cung khác nhau tương tự nhau và có thể bao gồm chảy máu kinh nguyệt không đều và khó có thai, vì vậy điều quan trọng là phải đi khám để biết chính xác điều gì đang ảnh hưởng đến bạn. Một số mối quan tâm là nghiêm trọng, nhưng những người khác thì không.Tử cung
Tử cung là một cấu trúc hình quả lê trong khung chậu nằm phía sau bàng quang và phía trước trực tràng. Tử cung trở nên to ra khi mang thai và thường co lại gần như trở lại kích thước ban đầu trong vòng vài tuần sau khi sinh. Ở mỗi bên của tử cung là các ống dẫn trứng và buồng trứng. Cùng với nhau, tử cung, âm đạo, buồng trứng và ống dẫn trứng tạo nên hệ thống sinh sản của phụ nữ.
Do sự gần gũi của tất cả các cơ quan này, cơn đau ở vùng xương chậu có thể là do tình trạng tử cung hoặc một cái gì đó hoàn toàn khác.
Tình trạng tử cung
Các tình trạng của tử cung có thể bắt đầu từ trong tử cung hoặc có thể do các yếu tố bên ngoài tử cung gây ra, chẳng hạn như hormone. Hầu hết các tình trạng này có thể được kiểm soát bằng thuốc, nhưng một số có thể cần phải cắt bỏ tử cung, tức là phẫu thuật cắt bỏ tử cung. .
Đau bụng kinh
Đau bụng kinh là tình trạng đau bụng kinh dữ dội có thể xảy ra trước và / hoặc trong kỳ kinh nguyệt. Nó thường không phải là dấu hiệu của bệnh tử cung hoặc bất kỳ tình trạng bệnh lý nào khác và nó thường được cải thiện khi dùng thuốc giảm đau hoặc liệu pháp nội tiết tố.
Rong kinh
Tình trạng rong kinh kéo dài hoặc máu kinh rất nhiều. Nó có thể xảy ra mà không rõ nguyên nhân, nhưng nó cũng có thể là kết quả của sự mất cân bằng nội tiết tố, u xơ tử cung, polyp, một số loại kiểm soát sinh sản hoặc ung thư, trong số các bệnh lý khác. Thông thường, rong kinh gây ra tình trạng thiếu máu (số lượng hồng cầu thấp), vì vậy bạn có thể cần điều trị để kiểm soát tình trạng ra máu cũng như điều trị thiếu máu.
Sa tử cung
Sa tử cung xảy ra khi các cơ và dây chằng giữ tử cung bị suy yếu, cho phép tử cung sa xuống gần bàng quang. Nhiều phụ nữ bị sa tử cung ở mức độ nhẹ đến trung bình khi lớn lên. Các triệu chứng phổ biến nhất là tiểu gấp và rỉ nước tiểu, nhưng những trường hợp nặng cũng có thể gây đau, đặc biệt là trong hoặc sau khi quan hệ tình dục.
Tử cung ngược
Tử cung có thể nghiêng về phía sau cột sống, được mô tả là tử cung ngả sau. Hầu hết thời gian, không có triệu chứng và hiếm khi gây ra biến chứng khi mang thai. Bác sĩ sẽ thông báo nếu bạn có tử cung ngược trong khi khám vùng chậu định kỳ.
Dị dạng tử cung bẩm sinh
Đôi khi, bản thân tử cung có hình dạng bất thường. Điều này có thể gây trở ngại cho việc mang thai và có thể làm tăng nguy cơ sẩy thai. Bác sĩ của bạn sẽ xác định dị tật tử cung trên siêu âm thai nếu bạn đang mang thai và nó có thể được nhìn thấy trên chụp cắt lớp vi tính vùng bụng (CT) hoặc siêu âm ngay cả khi bạn không mang thai.
Có một số dị tật điển hình:
- Tách tử cung: Tử cung được cấu tạo bởi hai mặt riêng biệt với mô tử cung ngăn cách hoàn toàn hoặc gần như hoàn toàn hai bên với nhau.
- Tử cung hai mặt: Tử cung có hình dạng giống như một trái tim, dẫn đến sự xuất hiện của hai nửa có kích thước gần như bằng nhau nhưng không tách biệt rõ ràng như tử cung có vách ngăn.
- Tử cung Didelphys: Tử cung được chia ra, đặc biệt là gần lỗ dưới, với hai phần mà mỗi phần có một lỗ cổ tử cung riêng biệt.
- Tử cung kỳ lân: Tử cung có vẻ nhỏ hơn, do một phần có thể bị nén hoặc không phát triển, dẫn đến chỉ có một khoang "thực", có kích thước đặc biệt nhỏ.
Bệnh viêm vùng chậu
Khi vi khuẩn hoặc sinh vật xâm nhập vào cổ tử cung và lây lan lên trên, nhiễm trùng có thể ảnh hưởng đến một hoặc nhiều cơ quan vùng chậu, bao gồm tử cung, cổ tử cung và ống dẫn trứng. Đây được gọi là bệnh viêm vùng chậu. Các triệu chứng bao gồm khó chịu, tiết dịch, có mùi hôi và tiểu gấp hoặc đau.
Polyp
Nhiều phụ nữ bị polyp tử cung, là những khối u nhỏ, mềm bên trong tử cung, có thể gây đau, chảy máu kinh nhiều, ra máu giữa kỳ kinh và chảy máu sau khi giao hợp.
U xơ
U xơ là sự phát triển trong thành tử cung. Đôi khi, một khối u xơ bám vào bên ngoài tử cung bằng một cuống. Chúng có thể nhỏ bằng hạt hay hạt đậu hoặc lớn bằng quả cam hoặc quả dưa nhỏ. Các triệu chứng bao gồm chảy máu nhiều hoặc kéo dài giữa hoặc trong kỳ kinh nguyệt, đau vùng chậu và / hoặc áp lực, đau lưng, đau khi giao hợp và khó mang thai.
Mặc dù u xơ tử cung đôi khi được gọi là khối u, chúng không phải là ung thư và không xâm lấn mô hoặc di chuyển đến các bộ phận khác của cơ thể như cách ung thư.
Tăng sản nội mạc tử cung
Tăng sản nội mạc tử cung là tình trạng các tế bào của nội mạc tử cung (lớp bên trong tử cung) tăng sinh quá mức làm cho nó trở nên quá dày, dẫn đến chảy máu bất thường. Nó không phải là ung thư, nhưng trong một số trường hợp, nó có thể dẫn đến ung thư tử cung, đặc biệt khi nó xảy ra cùng với u tuyến (sự phát triển của mô nội mạc tử cung trong thành tử cung cơ). Các triệu chứng bao gồm chảy máu âm đạo bất thường, tiết dịch âm đạo hoặc phết tế bào âm đạo bất thường.
Lạc nội mạc tử cung
Với lạc nội mạc tử cung, cùng một loại mô lót trong tử cung của bạn cũng phát triển ở các bộ phận khác của cơ thể, thường là ở bụng hoặc buồng trứng. Điều này có thể gây ra mô sẹo tích tụ xung quanh các cơ quan bị ảnh hưởng. Thông thường, những phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung cũng có tăng sản nội mạc tử cung, nhưng không phải lúc nào cũng vậy. Các triệu chứng bao gồm đau hoặc kinh nguyệt ra nhiều, ra máu không đều hoặc ra máu, đau trong hoặc sau khi giao hợp, đau bụng hoặc ruột và đau khi đi tiểu hoặc khi đi tiêu.
Sẹo tử cung (Hội chứng Asherman)
Sự hiện diện của các vết dính (sẹo) sau khi phẫu thuật tử cung, bức xạ hoặc chấn thương được gọi là hội chứng Asherman. Thông thường, nó không gây ra triệu chứng, nhưng nó có thể dẫn đến chảy máu nhẹ trong kỳ kinh nguyệt và có thể làm tăng nguy cơ vô sinh và sẩy thai. Trường hợp nặng có thể gây đau hoặc nhiễm trùng.
Ung thư
Ung thư tử cung, thường được gọi là ung thư nội mạc tử cung, gây chảy máu âm đạo bất thường và cần được điều trị tích cực nếu nó đã lan ra ngoài tử cung.
Đau vùng chậu mãn tính
Nếu không xác định được nguyên nhân gây ra cơn đau của bạn, bạn có thể được chẩn đoán là bị đau vùng chậu mãn tính. Bạn có thể cần điều trị khi cơn đau trở nên trầm trọng hơn và bạn có thể nhạy cảm hơn với các tình trạng gây đau, chẳng hạn như nhiễm trùng đường tiêu hóa hoặc nhiễm trùng bàng quang.
Các triệu chứng
Các triệu chứng của bệnh về tử cung bao gồm:
- Kinh nguyệt không đều
- Tiết dịch âm đạo
- Đau hoặc khó chịu vùng chậu
- Đau lưng dưới
- Khó đi tiểu
- Khó mang thai
Trong suốt chu kỳ kinh nguyệt, tử cung trải qua những thay đổi đáng kể, và điều này làm cho một số tình trạng tử cung đôi khi hoạt động hoặc gây ra các triệu chứng khác nhau trong suốt cả tháng.
Chẩn đoán
Tiền sử bệnh và các triệu chứng của bạn có thể giúp hướng dẫn các bác sĩ quyết định xem bạn có cần một số xét nghiệm nhất định để xác định các bệnh có thể ảnh hưởng đến tử cung của bạn hay không.
Có một số xét nghiệm chẩn đoán mà bác sĩ có thể xem xét.
- A khám phụ khoa có thể xác định các vấn đề như tử cung sa hoặc tử cung ngược dòng. Khám phụ khoa không thể đánh giá đầy đủ bên trong tử cung và bạn có khả năng yêu cầu xét nghiệm bổ sung nếu bác sĩ cho rằng có một nguyên nhân khác gây ra các triệu chứng của bạn.
- A Phết tế bào cổ tử cung là một xét nghiệm quan trọng có thể xác định những thay đổi trong các tế bào của cổ tử cung. Vì cổ tử cung được kết nối với tử cung, nếu bạn chưa làm xét nghiệm Pap smear gần đây, bác sĩ có thể sẽ đề nghị bạn làm xét nghiệm nếu bạn có các triệu chứng của tình trạng tử cung.
- Phân tích nước tiểu có thể xác định nhiễm trùng và đôi khi là tế bào ung thư, điều này có thể giải thích các triệu chứng của bạn.
- Mẫu máu có thể chẩn đoán những thay đổi nội tiết tố có thể do hoặc kết quả của các tình trạng tử cung.
- Kiểm tra hình ảnh, chẳng hạn như chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc siêu âm, rất hữu ích trong việc hình dung tử cung và có thể xác định các bất thường về giải phẫu, chẳng hạn như tử cung bị sa, dị dạng tử cung hoặc tử cung ngược dòng. Các xét nghiệm này thường sử dụng một loại thuốc nhuộm có thể được tiêm vào mạch máu để hình dung các cấu trúc.
- Các thủ tục can thiệp đưa hình ảnh lên cấp độ tiếp theo. Ví dụ, nội soi tử cung bao gồm việc đưa một ống vào cổ tử cung để hình dung bên trong tử cung, trong khi chụp siêu âm hoặc siêu âm bao gồm việc tiêm chất lỏng hoặc thuốc nhuộm vào cổ tử cung để hình dung bên trong tử cung.
Sự đối xử
Điều trị thích hợp cho tình trạng tử cung của bạn phụ thuộc vào nguyên nhân. Có thể cần dùng thuốc, liệu pháp nội tiết tố, phẫu thuật hoặc các thủ thuật khác.
- Thuốc kháng sinh: Nhiễm trùng như bệnh viêm vùng chậu cần điều trị bằng thuốc kháng sinh.
- Điều trị nội tiết: Lạc nội mạc tử cung thường được điều trị bằng thuốc, chẳng hạn như thuốc tránh thai nội tiết tố, để giảm các triệu chứng. Tương tự, tăng sản nội mạc tử cung, đau bụng kinh và rong kinh có thể được điều trị bằng liệu pháp hormone nếu các triệu chứng nghiêm trọng.
- Thuyên tắc: U xơ tử cung có thể được điều trị bằng phương pháp thuyên tắc mạch, đây là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu làm giảm lượng máu cung cấp đến mô tử cung để thu nhỏ khối u xơ. Polyp cũng có thể được quản lý bằng phương pháp thuyên tắc mạch, nhưng thường không cần điều trị.
- Phẫu thuật: Sa tử cung có thể được điều trị bằng phẫu thuật, và những trường hợp nặng có thể phải điều trị bằng phương pháp cắt bỏ tử cung.
- Quan sát: Những phụ nữ bị dị dạng tử cung bẩm sinh hiếm khi cần phẫu thuật, nhưng thường phải theo dõi và chăm sóc chặt chẽ trong suốt thời kỳ mang thai để giảm nguy cơ sẩy thai. Tử cung ngược hiếm khi cần điều trị nhưng có thể cần các chiến lược lối sống để kiểm soát rò rỉ nước tiểu nếu nó xảy ra.
Đôi khi, có thể cần kết hợp các phương pháp điều trị, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng và liệu nó có cải thiện sau cách tiếp cận điều trị đầu tiên hay không.
Một lời từ rất tốt
Nếu bạn có các triệu chứng của tình trạng tử cung, có thể khó biết liệu có điều gì nghiêm trọng đang xảy ra hay không. Các tình trạng phổ biến nhất ảnh hưởng đến tử cung có thể kiểm soát được, nhưng một số tình trạng có thể không biến mất hoàn toàn, ngay cả khi điều trị.
Những nguyên nhân phổ biến của đau vùng chậu ở phụ nữ