NộI Dung
Giãn phế quản là tình trạng mở rộng vĩnh viễn đường thở của phổi, bao gồm phế quản và tiểu phế quản. Nó có thể được gây ra bởi các bệnh như bệnh lao hoặc các rối loạn bẩm sinh như xơ nang, dẫn đến ho, thở khò khè và nhiễm trùng phổi thường xuyên. Giãn phế quản được xếp vào nhóm bệnh phổi tắc nghẽn cùng với bệnh hen suyễn và bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD).Có một số yếu tố nguy cơ có thể khiến bạn bị giãn phế quản, bao gồm hút thuốc và nhiễm trùng phổi tái phát. Bạn có thể cần một số xét nghiệm để chẩn đoán giãn phế quản, bao gồm nghiên cứu hình ảnh và xét nghiệm chức năng phổi. Nếu bạn bị giãn phế quản, bạn có thể được hưởng lợi từ nhiều phương pháp điều trị y tế, bao gồm thuốc kháng sinh, thuốc giãn phế quản và vật lý trị liệu lồng ngực.
Giãn phế quản ảnh hưởng từ 1 trong 1.000 đến 1 trong 250.000 người trưởng thành, tùy thuộc vào khu vực bạn đang sống. Tình trạng này phổ biến hơn ở phụ nữ, với nguy cơ gia tăng theo tuổi tác.
Các triệu chứng giãn phế quản
Các triệu chứng của giãn phế quản có thể không rõ ràng cho đến vài tháng hoặc thậm chí vài năm sau khi những thay đổi trong phổi của bạn bắt đầu. Ban đầu bạn có thể gặp các tác động không liên tục của tình trạng này. Các triệu chứng có xu hướng xảy ra khi phổi bị căng hơn bình thường, chẳng hạn như khi bạn bị nhiễm trùng phổi hoặc khi gắng sức.
Cuối cùng, khi tình trạng giãn phế quản trở nên trầm trọng hơn, bạn có thể cảm thấy các tác động thường xuyên hơn - thường xuyên hơn hàng ngày - mà không có bất kỳ tác nhân nào rõ ràng.
Các triệu chứng phổ biến của giãn phế quản có thể bao gồm:
- Ho mãn tính nặng hơn khi nằm
- Chất nhầy đặc, có mùi hôi khi bạn ho
- Khó thở (khó thở)
- Tập thể dục không dung nạp, khó thở khi gắng sức
- Thở khò khè
- Nhiễm trùng phổi tái phát
- Ho ra máu (ho ra máu)
- Khoanh ngón tay
Nếu bạn gặp những triệu chứng này, bạn nên đi khám. Nhiễm trùng phổi có thể không cải thiện nếu không được điều trị, chẳng hạn như kháng sinh.
Theo thời gian, ảnh hưởng của chứng giãn phế quản có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn và hạn chế khả năng đi lại hoặc đi lại nói chung của bạn mà không bị hụt hơi nghiêm trọng. Giảm cân, mệt mỏi, suy nhược và đau khi thở có thể xảy ra.
Các triệu chứng của bệnh giãn phế quảnNguyên nhân
Tình trạng viêm và nhiễm trùng có thể gây ra sự giãn nở (mở rộng) của đường thở, đặc trưng của bệnh giãn phế quản. Khi điều này xảy ra, chất nhờn quá mức bắt đầu đọng lại ở các khu vực mở rộng.
Tổn thương lông mao, lớp niêm mạc giống như ngón tay của đường hô hấp có chức năng làm sạch chất nhầy và mảnh vụn, có thể dẫn đến tắc nghẽn. Vì chất nhầy không thể được đào thải dễ dàng vì điều này, nó nằm trong phổi, trở thành nơi sinh sản của vi khuẩn và dẫn đến nhiễm trùng phổi thêm.
Tổn thương phổi dẫn đến giãn phế quản có thể xảy ra do tình trạng phổi bẩm sinh hoặc bệnh hô hấp.
Nguyên nhân phổ biến bao gồm:
- Xơ nang (CF): Một rối loạn di truyền được đặc trưng bởi sự xơ cứng dần dần của phổi và các cơ quan khác với sản xuất chất nhầy bất thường trong phổi và đường tiêu hóa
- Nhiễm trùng đường hô hấp: Viêm phổi hoặc cúm nặng hoặc tái phát, đặc biệt là trong thời thơ ấu, có thể gây hại vĩnh viễn cho phổi. Bệnh sởi hoặc bệnh lao có liên quan mật thiết với bệnh giãn phế quản.
- Tình trạng viêm: Dị ứng, hen suyễn và các tình trạng tự miễn dịch có thể dẫn đến giãn phế quản do làm dày đường thở của bạn.
- Bệnh mật: Lông mao có thể bị tổn thương bởi các chất độc trong không khí, bao gồm khói thuốc lá và các chất ô nhiễm môi trường. Rối loạn vận động đường mật nguyên phát là một tình trạng di truyền dẫn đến tích tụ chất nhầy và viêm, cuối cùng gây giãn phế quản.
- Tắc nghẽn đường thở: Đường thở của bạn có thể bị tắc nghẽn do dị vật (chẳng hạn như mảnh thức ăn) hoặc khối u. Bạn có thể dễ bị tắc nghẽn đường thở hơn sau khi phẫu thuật vì phản xạ ho yếu sau phẫu thuật.
Mặc dù xơ nang vẫn là nguyên nhân hàng đầu gây giãn phế quản, nhưng nguyên nhân gây giãn phế quản ở 50% người không bị xơ nang vẫn chưa được biết rõ, theo một nghiên cứu năm 2013 trên tạp chí Tạp chí Y học về Hô hấp và Chăm sóc Quan trọng của Mỹ.
Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của bệnh giãn phế quản
Chẩn đoán
Chẩn đoán giãn phế quản bao gồm tiền sử bệnh, khám sức khỏe và xét nghiệm chẩn đoán. Nếu bạn có các triệu chứng, bác sĩ sẽ đánh giá các yếu tố như liệu tình trạng của bạn có đang dần trở nên tồi tệ hay không và liệu bạn có bị bùng phát từng đợt hay không.
Khám sức khỏe của bạn sẽ bao gồm đánh giá âm thanh hơi thở, cũng như nhịp thở, nhịp tim (mạch), huyết áp của bạn. Bác sĩ cũng sẽ quan sát nhịp thở của bạn để xác định xem bạn có đang khó thở hay không.
Một cuộc điều tra về giãn phế quản là thích hợp ở những người khỏe mạnh bị ho hơn tám tuần, đặc biệt nếu có sản xuất dư thừa chất nhầy và / hoặc cơn ho trở nên trầm trọng hơn khi tiếp xúc với bụi, khói hoặc các tác nhân khác.
Ngoài việc khám sức khỏe, bác sĩ có thể yêu cầu một số xét nghiệm cụ thể để đánh giá tình trạng giãn phế quản, chẳng hạn như:
- Kiểm tra hình ảnh: Chụp ảnh ngực có thể bao gồm chụp X-quang ngực hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT) ngực.
- Xét nghiệm: Bạn có thể cần một khí máu động mạch để đo nồng độ oxy trong máu, carbon dioxide và bicarbonate. Cấy đờm được sử dụng để phát triển và xác định các vi sinh vật có thể gây nhiễm trùng đường hô hấp.
- Kiểm tra chuyên ngành: Kiểm tra chức năng phổi đo lượng khí bạn có thể truyền vào (hít vào) và thở ra (thở ra). Thử nghiệm khuếch tán phổi so sánh lượng carbon monoxide trong không khí bạn hít vào với lượng khí bạn thở ra; khả năng xử lý carbon monoxide là một thước đo sức mạnh và sức khỏe của phổi. Chụp cắt lớp vi tính phổi đánh giá thể tích phổi của bạn.
Sự đối xử
Mặc dù tình trạng không thể chữa khỏi nhưng hầu hết những người bị giãn phế quản đều có thể sống một cuộc sống bình thường và năng động. Có một số mục tiêu khi nói đến việc điều trị bệnh giãn phế quản của bạn.
Điều trị và phòng ngừa nhiễm trùng là một phần quan trọng của việc quản lý. Duy trì sự thoải mái và thoát chất bài tiết quá mức ra khỏi phổi là một mục tiêu điều trị khác. Việc ngăn ngừa các biến chứng cũng là một đặc điểm chính của điều trị giãn phế quản.
Quá trình điều trị có thể khác nhau ở mỗi người, một số người đáp ứng tốt hơn những người khác. Một đánh giá năm 2015 được xuất bản trong Cơ sở dữ liệu Cochrane về các đánh giá có hệ thống không tìm thấy bằng chứng rõ ràng rằng bất kỳ phương pháp điều trị đơn lẻ nào cũng có lợi trên toàn cầu.
Do đó, có thể cần những hiểu biết chuyên môn từ một bác sĩ chuyên khoa phổi có trình độ để điều chỉnh các lựa chọn điều trị phù hợp nhất với cá nhân bạn.
Các lựa chọn điều trị bao gồm sự kết hợp của những điều sau:
- Phương pháp tiếp cận phong cách sống: Tránh các chất kích thích hô hấp bao gồm tránh hút thuốc, khói thuốc, ô nhiễm không khí và nơi làm việc tiếp xúc với chất độc.
- Thuốc hô hấp: Thuốc giãn phế quản, thuốc long đờm, thuốc thông mũi và thuốc làm loãng chất nhầy có thể giúp bạn thở và giảm chất nhầy trong phổi.
- Quản lý nhiễm trùng: Bạn có thể cần dùng thuốc kháng sinh nếu bị nhiễm trùng. Tiêm phòng cúm hàng năm là điều quan trọng vì giãn phế quản khiến bạn dễ bị nhiễm trùng hơn, chẳng hạn như cúm.
- Các liệu pháp can thiệp: Các thủ thuật có thể được sử dụng thường xuyên theo lịch trình để làm giảm chất nhầy tích tụ trong giãn phế quản bao gồm dẫn lưu tư thế và vật lý trị liệu lồng ngực. Bạn có thể cần liệu pháp oxy nếu bạn có xu hướng có mức oxy trong máu thấp.
- Phẫu thuật cắt bỏ phổi: Đây không phải là phương pháp điều trị phổ biến trong bệnh giãn phế quản, nhưng có thể cần thiết nếu bạn bị bệnh phổi nặng.
Một lời từ rất tốt
Nếu bạn hoặc con bạn có các yếu tố nguy cơ của bệnh giãn phế quản, điều quan trọng là phải được chăm sóc y tế và điều trị nhiễm trùng đường hô hấp vì chúng có thể làm trầm trọng thêm tình trạng bệnh. Với các chiến lược chăm sóc y tế và lối sống nhất quán, bạn có thể giảm thiểu ảnh hưởng và sự tiến triển của bệnh giãn phế quản.