NộI Dung
- Mục đích kiểm tra
- Rủi ro và Chống chỉ định
- Trước kỳ kiểm tra
- Trong quá trình kiểm tra
- Sau bài kiểm tra
- Diễn giải kết quả
Mục đích kiểm tra
Nếu bác sĩ của bạn đã yêu cầu sinh thiết hình nón, có thể là do bạn đã có kết quả Pap smear cho thấy có tế bào bất thường trong cổ tử cung của bạn cần được điều tra thêm, sau đó là soi cổ tử cung để lấy một mẫu mô nhỏ để đánh giá. Sinh thiết sẽ tìm kiếm các tổn thương tiền ác tính (CIN) hoặc các tế bào ung thư trên cổ tử cung của bạn.
Nó cũng có thể được sử dụng để loại bỏ các mô bất thường khỏi cổ tử cung như một phần của điều trị hoặc để đánh giá mức độ ung thư cổ tử cung đã được chẩn đoán.
Sinh thiết hình nón có thể được coi là phương pháp điều trị cho những phụ nữ muốn bảo tồn khả năng sinh sản của mình sau khi điều trị ung thư hoặc khi ung thư cổ tử cung ở giai đoạn rất sớm (giai đoạn 0 hoặc IA1). Nếu các cạnh của sinh thiết có tế bào ung thư, sinh thiết hình nón có thể cần được lặp lại hoặc phẫu thuật cắt bỏ tận gốc (cắt bỏ cổ tử cung cũng như âm đạo trên và mô lân cận).
Có ba cách tiếp cận để thực hiện sinh thiết hình nón:
- Sử dụng laser carbon dioxide để loại bỏ một phần mô
- Quy trình cắt bỏ phẫu thuật điện vòng (LEEP), sử dụng một vòng dây mỏng gắn với máy phát điện để loại bỏ một phần mô bằng điện
- Đồng hóa dao lạnh (CKC) trong đó sử dụng dao mổ
Rủi ro và Chống chỉ định
Bác sĩ của bạn sẽ giải thích những rủi ro lâu dài liên quan đến sinh thiết hình nón nhưng có thể hữu ích nếu bạn có ý tưởng về những gì có thể xảy ra trước cuộc thảo luận đó, để bạn có thể hỏi bất kỳ câu hỏi cụ thể nào mà bạn có thể có.
- Sự tái phát của nhiễm trùng papillomavirus ở người (HPV): Mặc dù tương đối hiếm, nhưng nó được biết là xảy ra ở những phụ nữ có chủng HPV nguy cơ cao (đặc biệt là tuýp 16) cũng như có tải lượng vi rút HPV cao.
- Sự tái phát của các tế bào cổ tử cung bất thường (loạn sản): Nguy cơ có xu hướng thấp nhất đối với việc đồng hóa dao lạnh (dưới 2%) khi so sánh với LEEP (thủ tục cắt bỏ bằng phẫu thuật điện vòng) và phẫu thuật lạnh.
- Sinh non: Điều này không phổ biến nhưng có thể xảy ra do sinh thiết hình nón. Một nghiên cứu năm 2016 cho thấy rủi ro sau khi đồng hóa dao lạnh cao hơn so với LEEP hoặc phẫu thuật lạnh.
- Xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung không độc quyền: Sinh thiết hình nón có thể gây khó khăn hơn trong việc giải thích các phết tế bào cổ tử cung trong tương lai.
Những yếu tố này củng cố tầm quan trọng của việc tái khám định kỳ và nhất quán với nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn cũng như đảm bảo rằng bất kỳ chuyên gia sản phụ khoa nào cũng biết tất cả các chi tiết về bệnh sử của bạn.
Trước kỳ kiểm tra
Trước khi phẫu thuật, bác sĩ sẽ giải thích thủ tục và cho bạn cơ hội để hỏi bất kỳ câu hỏi nào. Họ sẽ thảo luận về phương pháp gây mê nào sẽ tốt nhất cho bạn, cho dù là chung hay vùng.
Khi đó, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai hoặc nghĩ rằng bạn có thể bị. Ngoài ra, hãy cho bác sĩ biết về bất kỳ trường hợp dị ứng nào hoặc nếu bạn bị rối loạn chảy máu có thể ảnh hưởng đến việc chữa bệnh.
Bác sĩ của bạn cũng sẽ cần biết về bất kỳ loại thuốc nào, không kê đơn hoặc kê đơn, hoặc các chất bổ sung thảo dược mà bạn dùng, trong trường hợp có bất kỳ loại thuốc nào, bạn nên ngừng sử dụng cho đến sau khi sinh thiết hình nón.
Trong 24 giờ trước khi làm thủ thuật, bạn sẽ cần kiêng quan hệ tình dục và sử dụng băng vệ sinh, kem bôi âm đạo hoặc thuốc và thụt rửa.
Thời gian
Sinh thiết hình nón mất khoảng 15 phút. Tuy nhiên, bạn nên có kế hoạch ở bệnh viện trong vài giờ, vì bạn sẽ cần thời gian để điền vào các biểu mẫu và chăm sóc trước và sau phẫu thuật.
Vị trí
Sinh thiết hình nón thường được thực hiện tại bệnh viện hoặc trung tâm phẫu thuật, thường là bởi bác sĩ sản phụ khoa.
Những gì để mặc
Bởi vì bạn sẽ thay áo choàng của bệnh viện để làm thủ thuật, không có lý do gì để ăn mặc theo một cách cụ thể. Tuy nhiên, bệnh viện có xu hướng lạnh nên bạn có thể mang theo một đôi tất. Bạn nên để đồ trang sức và đồ có giá trị ở nhà hoặc với người thân trong gia đình để họ không bị thất lạc.
Đồ ăn thức uống
Vì bạn sẽ được gây mê nên bạn cần kiêng ăn hoặc uống từ sáu đến tám giờ trước khi làm thủ thuật.
Chi phí và Bảo hiểm Y tế
Kiểm tra với bảo hiểm y tế của bạn để xác định bao nhiêu chi phí được bao trả trước khi tiến hành thủ tục.
Mang theo cai gi
Hãy chắc chắn rằng bạn mang theo giấy tờ và thẻ bảo hiểm y tế khi đến bệnh viện. Bác sĩ cũng có thể khuyên bạn nên mang theo băng vệ sinh để sử dụng sau thủ thuật.
Những ý kiến khác
Vì bạn sẽ được gây mê và kết quả là bạn sẽ cảm thấy yếu và mệt mỏi sau khi làm thủ thuật, bạn sẽ phải sắp xếp để có người chở bạn về nhà sau đó.
Trong quá trình kiểm tra
Vào ngày sinh thiết hình nón của bạn, nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ bao gồm một y tá trước phẫu thuật, một bác sĩ gây mê hoặc y tá gây mê và bác sĩ sản phụ khoa của bạn. Họ có thể trả lời bất kỳ câu hỏi nào của bạn trước khi làm thủ tục.
Kiểm tra trước
Khi bạn đến bệnh viện, y tá tiền phẫu sẽ tiến hành kiểm tra và đảm bảo rằng bạn đã làm tất cả các xét nghiệm cần thiết trước khi làm thủ thuật. Sau khi thay áo bệnh viện, bạn có thể được cấp một chiếc chăn để giữ ấm.
Bác sĩ gây mê sẽ nói chuyện với bạn về bệnh sử của bạn. Thuốc gây mê được truyền qua đường tĩnh mạch (qua kim tiêm vào tĩnh mạch) IV hoặc đeo mặt nạ. Bạn và bác sĩ của bạn sẽ quyết định trước xem bạn nên được gây mê toàn thân hay các loại thuốc để giúp bạn thư giãn và buồn ngủ.
Đối với thủ thuật, bạn sẽ nằm ngửa, chân dạng kiềng để giữ chân bạn dạng ra và tạo điều kiện tiếp cận cổ tử cung. Bác sĩ sẽ đưa một dụng cụ được bôi trơn gọi là mỏ vịt vào âm đạo của bạn để làm rộng nó. Nếu sinh thiết LEEP được thực hiện, bạn có thể được tiêm thuốc để làm tê cổ tử cung.
Trong suốt bài kiểm tra
Trong suốt quá trình, đội phẫu thuật của tôi sẽ theo dõi các dấu hiệu quan trọng của bạn trong suốt quá trình để đảm bảo rằng mọi thứ diễn ra suôn sẻ.
Dù sử dụng phương pháp nào để loại bỏ mẫu, lượng mô thu thập được có thể sẽ đo được chiều rộng khoảng 1,5 cm (cm) và sâu 1 cm. Sau đó, mẫu mô đó được phân tích bằng kính hiển vi để xác định xem nó có tế bào ung thư hay không. tế bào tiền ung thư.
Hậu kiểm
Sau khi sinh thiết hình nón, cổ tử cung của bạn có thể được băng ép. Bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn khi nào và làm thế nào để loại bỏ nó.
Dự kiến sẽ dành ba đến bốn giờ trong phòng hồi sức trước khi bạn được phép rời bệnh viện hoặc trung tâm phẫu thuật. Một lần nữa, bạn sẽ cần có người chở bạn về nhà hoặc sắp xếp để được đưa đón bằng taxi hoặc dịch vụ xe hơi.
Sau bài kiểm tra
Sẽ mất bốn đến sáu tuần để cổ tử cung của bạn lành lại sau thủ thuật. Làm theo hướng dẫn của bác sĩ để chăm sóc tại nhà, có thể bao gồm:
- Tắm vòi hoa sen thay vì tắm bằng bồn: Không ngâm mình trong nước, bao gồm cả bồn tắm nước nóng và hồ bơi.
- Tránh hoạt động thể chất gắng sức: Điều này bao gồm hút bụi, làm sân hoặc mang hàng tạp hóa nặng và giặt là.
- Không nâng bất cứ thứ gì trên 10 pound: Sự căng thẳng có thể làm tăng chảy máu của bạn.
- Không sử dụng băng vệ sinh hoặc thụt rửa hoặc quan hệ tình dục: Bất kỳ điều nào trong số này đều có thể kéo dài thời gian để cổ tử cung lành lại và tăng khả năng nhiễm trùng.
Quản lý tác dụng phụ
Sự phục hồi khác nhau ở mỗi người. Bạn có thể cảm thấy mệt mỏi và đau quặn bụng trong vài ngày sau khi làm sinh thiết hình nón. Bạn cũng có thể bị chảy máu trong hai đến ba tuần sau khi làm thủ thuật. Bạn có thể cần phải mang băng vệ sinh trong thời gian này. Bác sĩ có thể tư vấn cho bạn về những loại thuốc bạn có thể dùng để giảm đau.
Mặc dù bác sĩ của bạn có thể sẽ khuyến nghị ai đó ở lại với bạn trong 24 giờ sau khi làm thủ thuật, nhưng bạn nên cân nhắc để một người bạn hoặc thành viên gia đình ở lại với bạn trong vài ngày nếu bạn sống một mình để giúp đỡ mọi việc nặng nhọc và công việc nhà.
Thủ tục sinh thiết hình nón thường được dung nạp tốt. Chảy máu quá nhiều hiếm khi xảy ra. Đôi khi có thể bị nhiễm trùng và thường có đặc điểm là tiết dịch màu vàng hoặc xanh lá cây có mùi hôi.
Sau bất kỳ thủ thuật phẫu thuật nào, luôn có nguy cơ nhỏ hình thành cục máu đông ở chân. Mặc dù điều này không phổ biến với sinh thiết hình nón, nhưng hãy liên hệ với bác sĩ nếu bạn bị đau, đỏ hoặc sưng ở một hoặc cả hai chân.
Nhận trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn bị đau vùng chậu dai dẳng, chảy máu bất thường, chảy dịch có mùi hôi, ớn lạnh, sốt cao hơn 101 Fahrenheit hoặc bất kỳ triệu chứng nào khiến bạn cảnh báo.
Diễn giải kết quả
Bạn có thể sẽ nhận được kết quả sinh thiết hình nón trong vòng 5 đến 7 ngày làm việc. Kết quả bình thường có nghĩa là không có tế bào tiền ung thư hoặc ung thư trong cổ tử cung.
Kết quả bất thường có nghĩa là các tế bào tiền ung thư hoặc ung thư đã được phát hiện. Tế bào tiền ung thư thuộc các loại sau:
- CIN 1: Các tế bào hơi bất thường, còn được gọi là loạn sản cấp độ thấp hoặc nhẹ. Những vết này thường biến mất mà không cần điều trị nhưng có thể trở thành ung thư trong một số trường hợp.
- CIN 2: Tế bào bất thường vừa phải, còn được gọi là loạn sản cấp cao hoặc trung bình đến rõ rệt. Nó không phải là ung thư nhưng có thể trở thành ung thư nếu không được điều trị.
- CIN 3: Các tế bào bất thường cao có thể được phân loại là loạn sản cấp độ cao hoặc nặng hoặc ung thư biểu mô tại chỗ. Nếu không được điều trị, nó có thể trở thành ung thư.
Trong mỗi trường hợp, bác sĩ sẽ cho bạn biết liệu sinh thiết hình nón có thể loại bỏ tất cả các mô bất thường hay không.
Theo sát
Bạn có thể sẽ được hướng dẫn lên lịch tái khám trong khoảng bốn tuần sau khi làm thủ thuật. Bạn cũng có thể được khuyên làm xét nghiệm Pap thường xuyên hơn sau khi làm sinh thiết hình nón.
Nếu sinh thiết hình nón loại bỏ tất cả các mô bất thường, bác sĩ sẽ theo dõi bạn chặt chẽ mà không cần điều trị thêm. Nếu sinh thiết cho thấy vẫn có thể có các tế bào bất thường, sinh thiết hình nón có thể cần được lặp lại hoặc bác sĩ của bạn có thể thảo luận về các lựa chọn khác, chẳng hạn như phẫu thuật cắt bỏ khí quản triệt để.
Cách điều trị ung thư cổ tử cungMột lời từ rất tốt
Cảm giác lo lắng hoặc hồi hộp khi chờ đợi hoặc nhận kết quả xét nghiệm là điều bình thường. Để giảm bớt lo lắng, hãy chuyển sang các thành viên gia đình, bạn bè đáng tin cậy và tất nhiên là bác sĩ của bạn. Đừng ngần ngại hỏi họ bất kỳ và tất cả các câu hỏi bạn có trước khi làm thủ tục. Và nếu bạn đang nghi ngờ về việc liệu bạn có cần sinh thiết hình nón hay không, đừng ngần ngại đưa ra ý kiến thứ hai.
Cũng có thể hữu ích khi liên hệ với người khác đã được làm sinh thiết hình nón, nhưng hãy chọn lọc. Cũng như các lĩnh vực y học khác, sinh thiết hình nón không ngừng được cải tiến. Cơ hội mà thủ thuật của bạn sẽ hiệu quả và không có biến chứng cao hơn những người có thể đã từng làm thủ thuật trong quá khứ.
- Chia sẻ
- Lật