NộI Dung
Suy hội tụ là một chứng rối loạn thị lực và mắt thường gặp ở trẻ em và thanh niên. Rối loạn cơ mắt này khiến mắt khó quay vào trong khi nhìn xuống để đọc hoặc tập trung. Khi cố gắng lấy nét vào một vật ở gần, cơ mắt bình thường khiến mắt hội tụ hoặc quay vào trong. Điều này cho phép chúng ta có khả năng kết hợp tốt và thị lực hai mắt để mắt chúng ta duy trì một hình ảnh duy nhất. Nếu đôi mắt của chúng ta không hội tụ đủ, chúng ta có thể gặp khó khăn trong việc đọc và thậm chí là nhìn đôi.Có thể không phải lúc nào cũng hiển nhiên rằng ai đó bị suy giảm hội tụ vì các triệu chứng có thể khác nhau. Những người bị suy giảm hội tụ thường phàn nàn về các triệu chứng sau khi đọc hoặc làm việc cường độ cao ở gần:
- Đôi mắt mệt mỏi
- Nhức đầu
- Di chuyển hoặc chồng chéo các từ
- Nhìn đôi
- Khó tập trung
- Khó đọc trong bất kỳ khoảng thời gian nào
- Nheo hoặc nhắm một mắt
Cứ 20 trẻ thì có 1 trẻ bị suy hội tụ. Nhiều khả năng có một đến hai trẻ trong mỗi lớp học mắc chứng này. Trẻ mắc chứng suy giảm hội tụ thường được cho là lười biếng hoặc gây rối trong lớp học. Họ có xu hướng kém chú ý và thường dễ mệt mỏi hơn khi đọc.
Chẩn đoán
Suy giảm hội tụ thường không được phát hiện trên các cuộc kiểm tra thị lực thường xuyên. Thông thường, cách duy nhất có thể được chẩn đoán chính xác là đi khám bác sĩ nhãn khoa, bác sĩ đo mắt hoặc bác sĩ nhãn khoa. Trên thực tế, bác sĩ đo thị lực nhi khoa hoặc hành vi hoặc bác sĩ nhãn khoa là những chuyên gia tốt hơn trong việc giải quyết tình trạng này.
Có một số đặc điểm mà các bác sĩ nhãn khoa tìm kiếm khi chẩn đoán đúng bệnh suy hội tụ.
Lớn hơn Exophoria bình thường
Đầu tiên, các bác sĩ nhãn khoa nhận thấy rằng một bệnh nhân mắc chứng suy giảm hội tụ có một ngoại tiết lớn. Phoria là vị trí nghỉ ngơi tự nhiên của mắt. Ở những người gặp vấn đề về hội tụ, vị trí nghỉ ngơi tự nhiên của mắt hướng ra ngoài nhiều hơn. Do đó, người đó không chỉ cố gắng hội tụ vào mục tiêu gần mà trước tiên họ phải vượt qua tầm nhìn xa hơn. vị trí nghỉ rồi hội tụ bình thường về mục tiêu.
NPC giảm
Thứ hai, những người mắc chứng thiếu hội tụ có mức độ gần điểm hội tụ (NPC) giảm. NPC là phép đo mức độ gần mục tiêu cố định có thể được đưa đến mũi trong khi vẫn duy trì thị lực hai mắt tốt. Một NPC bình thường có thể chỉ bằng 1 cm hoặc thậm chí là dài tới mũi. Một người có khả năng kết hợp tốt có thể giữ mục tiêu đến tận cùng “mũi dùi”. NPC chỉ 10 cm được coi là xa hoặc nằm ngoài giới hạn bình thường. Người đó không thể đưa mắt vào trong và duy trì thị lực hai mắt tốt ở điểm trên 10 cm.
Dự trữ Fusional hai mắt thấp
Thứ ba, những người bị suy giảm hội tụ cũng có phạm vi hoạt động hợp nhất thấp. Chúng ta thường có một phạm vi mà các cơ của chúng ta có thể phân kỳ hoặc hội tụ mắt của chúng ta. Những người có thị lực bình thường có một phạm vi khá lớn trong đó họ có thể di chuyển hai mắt nhanh chóng để duy trì thị lực hai mắt tốt. Những người có dự trữ dung hợp thấp không có chỗ để bù đắp. Kết quả là chúng không thể hội tụ nhiều như yêu cầu. Một số người mắc chứng suy giảm hội tụ phàn nàn về chứng nhìn đôi.
Sự kém hiệu quả
Đôi khi trẻ em và thanh niên bị suy giảm hội tụ cũng bị suy giảm khả năng thích ứng. Mặc dù bạn có thể có cái này mà không có cái kia, nhưng chúng thường gây ra vấn đề vì chỗ ở và sự hội tụ gắn bó chặt chẽ với nhau về mặt thần kinh. Chỗ ở là phản xạ tự động xảy ra khi chúng ta tập trung vào một đối tượng ở gần. Cơ trong mắt, cũng như thủy tinh thể, thay đổi để cho phép tăng khả năng tập trung. Điều này cho phép các vật thể ở gần trở nên rõ ràng. Hệ thống thích nghi và hệ thống hội tụ của mắt gắn bó chặt chẽ với nhau và cái này có thể ảnh hưởng đến cái kia. Những người mắc chứng suy giảm hội tụ thường có mức độ hội tụ không đầy đủ trên lượng chỗ ở mà mắt của họ đang hoạt động. Chúng được cho là có tỷ lệ thích nghi-hội tụ / thích nghi thấp. Các bác sĩ mắt có thể đo tỷ lệ này để xem nó có nằm ngoài giới hạn bình thường hay không.
Sự đối xử
Hầu hết các chuyên gia chăm sóc mắt điều trị chứng suy giảm hội tụ bằng cách sử dụng một liệu pháp tại nhà được gọi là “chống đẩy bằng bút chì”. Trong quá trình chống đẩy bằng bút chì, bệnh nhân làm theo một chữ cái hoặc hình ảnh nhỏ trên bút chì. Từ từ đưa bút chì về phía sống mũi. Mục đích là giữ cho bức thư rõ ràng và đơn lẻ, không có tầm nhìn đôi. Bệnh nhân bắt đầu vẽ bút chì gần mũi hơn. Mỗi ngày, mục tiêu là đưa nó ngày càng gần mũi và giữ cố định với tầm nhìn rõ ràng, đơn lẻ. Chống đẩy bằng bút chì được lặp lại trong 10-15 phút mỗi ngày.
Bởi vì kết quả của việc chống đẩy bút chì rất khác nhau, một nghiên cứu đã được thực hiện bởi Viện Mắt Quốc gia được gọi là Thử nghiệm Điều trị Thiếu hiệu quả Hội tụ (CITT). Đây là nghiên cứu đầu tiên được thiết kế tốt so sánh các phương pháp điều trị khác nhau. Nghiên cứu kéo dài 12 tuần so sánh ba hình thức trị liệu thị lực, hai trong số đó là liệu pháp tại nhà và một liệu pháp tại văn phòng được thực hiện bởi một nhà trị liệu được đào tạo. Nghiên cứu cho thấy khoảng 75% những người được trị liệu tại văn phòng bởi một nhà trị liệu được đào tạo cộng với điều trị tại nhà cho biết các triệu chứng liên quan đến đọc sách và làm việc gần khác ít hơn và ít nghiêm trọng hơn so với những người chỉ điều trị thị lực tại nhà. Các bác sĩ cho biết:
Điều trị khác
Một sức mạnh đặc biệt làm di chuyển hình ảnh được gọi là lăng kính và có thể được đưa vào một toa kính. Lăng kính làm cho hình ảnh bị dịch chuyển để một người bị suy giảm hội tụ không phải hội tụ nhiều. Điều này không chữa khỏi tình trạng này nhưng nó giải quyết được nhiều triệu chứng. Vấn đề với lăng kính là một số người có thể thích ứng với nó. Do đó, phải quy định một lượng lăng kính cao hơn để đạt được hiệu quả tương tự.
Phẫu thuật thường là phương pháp cuối cùng cho chứng suy giảm hội tụ vì tình trạng này đáp ứng rất tốt với liệu pháp thị lực.
Một lời từ rất tốt
Đừng đánh giá thấp ảnh hưởng của một tình trạng chẳng hạn như sự thiếu hụt hội tụ có thể có đối với khả năng đọc, sự tập trung, khả năng hiểu và giáo dục của một đứa trẻ hoặc thanh thiếu niên. Nếu một đứa trẻ đang hành động trong lớp, đó có thể là do vấn đề về thị lực như suy giảm hội tụ. Cha mẹ nên biết rằng sự thiếu hụt hội tụ có thể gây ra nhiều triệu chứng gây khó khăn cho việc đọc và hiểu. Tuy nhiên, các bác sĩ hiện đã có bằng chứng cho thấy liệu pháp thị lực tại văn phòng với bác sĩ trị liệu được đào tạo cộng với tăng cường liệu pháp tại nhà có thể điều trị tình trạng bệnh và loại bỏ các triệu chứng.