NộI Dung
- Nhạy cảm với Gluten chính xác là gì?
- Các triệu chứng tiêu hóa
- Vấn đề thần kinh
- Các triệu chứng về da, rối loạn nội tiết và đau khớp
Nếu bạn nghĩ rằng những triệu chứng đó giống như các triệu chứng của bệnh celiac thì bạn hoàn toàn đúng. Trên thực tế, không thể phân biệt giữa nhạy cảm với gluten và bệnh celiac chỉ dựa trên các triệu chứng - hai tình trạng có các triệu chứng gần giống nhau, các chuyên gia về nhạy cảm với gluten cho biết.
Để làm cho vấn đề khó hiểu hơn nữa, bệnh celiac và nhạy cảm với gluten không phải celiac không phải là loại "dị ứng gluten" duy nhất có thể mắc phải. Trên thực tế, có 5 loại "dị ứng gluten" khác nhau và nhiều dấu hiệu cho thấy bạn có thể có vấn đề với gluten.
Và trên thực tế, rất có thể thủ phạm gây ra "nhạy cảm với gluten" thậm chí không phải là gluten. Một số nhà khoa học suy đoán rằng những người không nhạy cảm với gluten thực sự đang phản ứng với một hợp chất khác trong lúa mì, chẳng hạn như fructans (một loại carbohydrate phức tạp có thể gây ra các triệu chứng ở những người bị hội chứng ruột kích thích) hoặc chất ức chế amylase trypsin (là protein).
Nghiên cứu về tất cả những điều này đang được tiến hành và các bác sĩ nên có ý tưởng tốt hơn về những gì đang xảy ra trong vòng vài năm tới.
Nhạy cảm với Gluten chính xác là gì?
Trở lại vấn đề nhạy cảm với gluten không phải celiac. Vì nghiên cứu về tình trạng này là tương đối mới, không phải tất cả các bác sĩ đều chấp nhận nó như là một tình trạng "thực sự". Do đó, không phải tất cả đều cung cấp cho bệnh nhân chẩn đoán về độ nhạy cảm với gluten. Những bác sĩ sẽ chẩn đoán tình trạng bệnh sẽ tiến hành xét nghiệm bệnh celiac và loại trừ bệnh celiac trước, trước khi nói rằng bệnh nhân có nhạy cảm với gluten.
Tuy nhiên, nghiên cứu y khoa gần đây về sự nhạy cảm với gluten đã củng cố giả thuyết rằng đó là một tình trạng riêng biệt với bệnh celiac. Celiac là do phản ứng của cơ thể bạn với protein gluten có trong lúa mì, lúa mạch và lúa mạch đen.
Vẫn chưa rõ nguyên nhân chính xác gây ra nhạy cảm với gluten - trên thực tế, như chúng ta đã thảo luận ở trên, nó có thể là một thành phần không chứa gluten của lúa mì và các loại ngũ cốc gluten khác (có thể làm cho "nhạy cảm với lúa mì không celiac" là một cái tên tốt hơn cho nó). Tuy nhiên, hầu hết các nhà nghiên cứu y tế vẫn tiếp tục gọi tình trạng này là "nhạy cảm với gluten không phải celiac", ít nhất là cho đến bây giờ.
Để có được bức tranh rõ hơn về các triệu chứng phổ biến nhất được tìm thấy khi nhạy cảm với gluten, Verywell Health đã nói chuyện với ba nhà nghiên cứu bác sĩ đã dành rất nhiều thời gian để nghiên cứu tình trạng này: Tiến sĩ Alessio Fasano, Tiến sĩ Kenneth Fine và Tiến sĩ Rodney Ford. Cả ba đã thảo luận về kinh nghiệm lâm sàng của riêng họ liên quan đến những bệnh nhân nhạy cảm với gluten. Cần lưu ý rằng trong một số trường hợp, ý kiến của họ chưa được xác nhận trong nghiên cứu đã được công bố hoặc được chấp nhận bởi cộng đồng y tế nói chung.
Các triệu chứng tiêu hóa
Các triệu chứng nhạy cảm với gluten tiêu hóa rất phổ biến, theo các bác sĩ đã nghiên cứu nó và điều trị cho những bệnh nhân mắc chứng này.
Ví dụ, Tiến sĩ Fasano, người đứng đầu Trung tâm Nghiên cứu Celiac General Massachusetts và người đã xuất bản bài báo đầu tiên mô tả cơ sở phân tử cho sự nhạy cảm với gluten, cho biết những người nhạy cảm với gluten thường có các triệu chứng "giống IBS", bao gồm tiêu chảy và " đau bụng. "(Tất nhiên, có sự trùng lặp đáng kể giữa hội chứng ruột kích thích và các triệu chứng bệnh celiac.)
Tiến sĩ Fine, người thành lập Enterolab và chương trình kiểm tra độ nhạy cảm với gluten, cho biết hầu hết những người mà ông được chẩn đoán là nhạy cảm với gluten đều có "một số triệu chứng GI - bất cứ điều gì từ chứng ợ nóng đến táo bón. Tiêu chảy là cổ điển, đầy hơi cũng là điển hình. chung."
Vấn đề thần kinh
Cũng giống như bệnh celiac, nhạy cảm với gluten có thể gây ra mệt mỏi, sương mù não và các vấn đề nhận thức khác, bao gồm rối loạn tăng động giảm chú ý liên quan đến gluten, Tiến sĩ Fasano và Tiến sĩ Fine khẳng định.
Tiến sĩ Fasano cho biết ông thấy đau đầu (bao gồm cả chứng đau nửa đầu do gluten) và sương mù não ở khoảng một phần ba số người mà ông đã chẩn đoán là nhạy cảm với gluten không phải celiac - nhiều hơn nhiều so với bệnh celiac. Những người được chẩn đoán nhạy cảm với gluten cũng báo cáo cảm giác trầm cảm và lo lắng do gluten gây ra. Trên thực tế, kết quả của một nghiên cứu đã ủng hộ ý kiến rằng gluten có thể khiến bạn trầm cảm nếu bạn nhạy cảm với gluten nhưng không mắc bệnh celiac. (Trầm cảm và lo lắng cũng có liên quan đến bệnh celiac).
Tiến sĩ Rodney Ford, một bác sĩ nhi khoa ở Christchurch, New Zealand và là tác giả của Hội chứng Gluten, là người đầu tiên đưa ra giả thuyết rằng nhạy cảm với gluten chủ yếu là một tình trạng thần kinh. "Rõ ràng là với gluten, một trong những cơ quan mục tiêu chính của nó là mô thần kinh", Tiến sĩ Ford nói với tôi.
Các triệu chứng về da, rối loạn nội tiết và đau khớp
Viêm da herpetiformis (DH) là tình trạng da thường gặp nhất liên quan đến bệnh celiac. và các tình trạng da khác sẽ thuyên giảm khi chúng không có gluten, theo kinh nghiệm của các nhà nghiên cứu.
Tiến sĩ Fasano cho biết ông đã nhìn thấy nhiều vết phát ban trên da ở những người có nhạy cảm với gluten không do celiac. Ông giải thích: “Nó không phải là DH - nó giống bệnh chàm hơn. Trên thực tế, có một số bằng chứng cho thấy ăn không chứa gluten có thể giúp chữa bệnh chàm, ngay cả ở những người không nhất thiết bị bệnh celiac.
Tiến sĩ Ford và Tiến sĩ Fine đồng ý rằng làn da của bạn có thể bị ảnh hưởng nếu bạn nhạy cảm với gluten, phát ban và các triệu chứng da khác. Các triệu chứng biến mất khi người đó tuân theo chế độ ăn không có gluten và xuất hiện trở lại trong trường hợp cơ mông.
Giống như bệnh celiac, nhạy cảm với gluten có thể gây ra các triệu chứng liên quan đến hệ thống nội tiết của bạn, chẳng hạn như vô sinh và bệnh tuyến giáp, Tiến sĩ Fine nói. Ông cũng thấy bệnh hen suyễn do gluten ở một số người nhạy cảm với gluten. Ngoài ra, Tiến sĩ Fine, Tiến sĩ Fasano và Tiến sĩ Ford đều lưu ý rằng nhiều người bị thiếu máu, đau khớp và ngứa ran / tê ở tứ chi do ăn phải gluten.Đây cũng là những triệu chứng bệnh celiac phổ biến.
Một lời từ rất tốt
Tất nhiên, việc thừa nhận nhạy cảm với gluten như một tình trạng riêng biệt có thể xảy ra với bệnh celiac và hội chứng ruột kích thích là điều khá mới mẻ và không có nghiên cứu lớn nào liên kết bất kỳ triệu chứng nào được đề cập ở trên với sự nhạy cảm với gluten. (Ngay cả nghiên cứu trầm cảm cũng không có Nhiều bác sĩ giảm bớt các báo cáo về sự nhạy cảm với gluten không do celiac và sẽ nói với bệnh nhân rằng họ không có vấn đề với gluten nếu xét nghiệm âm tính với bệnh celiac.
Cũng không có lời giải thích nào về việc tại sao các triệu chứng nhạy cảm với gluten và bệnh celiac lại phản ánh chính xác lẫn nhau. Tuy nhiên, Tiến sĩ Ford có một giả thuyết: Ông tin rằng các triệu chứng nhạy cảm với gluten và bệnh celiac là giống nhau vì gluten gây ra các triệu chứng trực tiếp ở cả hai nhóm người và tổn thương đường ruột không đóng vai trò đáng kể trong việc gây ra các triệu chứng.
Nói cách khác, mặc dù những người bị bệnh celiac bị teo nhung mao và những người nhạy cảm với gluten thì không, ông tin rằng cả hai nhóm đều mắc các triệu chứng trực tiếp từ gluten mà không liên quan đến tổn thương đường ruột.
Tiến sĩ Ford cho biết: “Teo cơ là một xét nghiệm mô chẩn đoán bệnh celiac, nhưng nó không liên quan nhiều đến các triệu chứng bạn gặp phải khi ăn gluten. "Nhạy cảm với gluten chủ yếu là một bệnh thần kinh. Các triệu chứng tiêu hóa là do kích thích hệ thần kinh tự chủ - đó là hệ thống không tự chủ điều hành tim, phổi và ruột của bạn. Khi bạn rơi vào tình trạng quá tải tự chủ do gluten, bạn sẽ có những triệu chứng đó . "
Chưa có thông tin nào về các triệu chứng nhạy cảm với gluten không phải celiac này đã được chứng minh trong các nghiên cứu lâm sàng; hiện tại nó chỉ thể hiện ý kiến của các thầy thuốc đang nghiên cứu đề tài. Tuy nhiên, khi nghiên cứu tiếp tục, chúng tôi hy vọng sẽ tìm hiểu thêm về những triệu chứng này và những người có thể dễ bị chúng nhất.