NộI Dung
- Ngày nay, nhiều phụ nữ hơn nam giới chết vì COPD
- Các triệu chứng đặc trưng cho phụ nữ
- Thành kiến giới trong chẩn đoán COPD
- Phụ nữ nhạy cảm hơn với tác dụng phụ của thuốc lá
- "Nhưng tôi chưa bao giờ hút thuốc!"
- Cai thuốc lá: Mục tiêu điều trị chính
- Các lựa chọn điều trị cho phụ nữ có nên khác không?
Ngày nay, nhiều phụ nữ hơn nam giới chết vì COPD
Ý kiến cho rằng COPD là căn bệnh mà nam giới phải lo lắng ban đầu được ủng hộ bởi số liệu thống kê vào năm 1959 khi số nam giới chết vì căn bệnh này là 5 - 1. Tuy nhiên, số phụ nữ chết vì COPD từ năm 1968 đến 1999 đã tăng 382 phần trăm, trong khi ở nam giới, chỉ tăng 27 phần trăm. Năm 2000 đánh dấu năm đầu tiên số phụ nữ chết vì COPD nhiều hơn nam giới và xu hướng đó vẫn tiếp tục.
Các triệu chứng đặc trưng cho phụ nữ
Các triệu chứng đặc trưng của COPD bao gồm khó thở, ho mãn tính và tạo đờm. Các chuyên gia gần đây đã phát hiện ra rằng ảnh hưởng của COPD ở phụ nữ bất lợi hơn nhiều so với ở nam giới. Phụ nữ có nhiều khả năng gặp các triệu chứng sau:
- Khó thở trầm trọng hơn
- Thêm lo lắng và trầm cảm
- Chất lượng cuộc sống thấp hơn
- Tăng phản ứng đường thở
- Hiệu suất tập thể dục kém hơn
Hơn nữa, phụ nữ có các đợt cấp thường xuyên hơn nam giới và có nguy cơ bị suy dinh dưỡng cao hơn.
Thành kiến giới trong chẩn đoán COPD
Nghiên cứu cho thấy rằng các bác sĩ thường chẩn đoán COPD cho bệnh nhân nam hơn là nữ, ngay cả khi bệnh nhân có các triệu chứng tương tự. Điều này ngụ ý rằng có thể có sự lệch lạc về giới tính khi chẩn đoán COPD. Hơn nữa, phụ nữ cũng ít có khả năng được làm xét nghiệm đo phế dung hoặc được giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa.
Tuy nhiên, một khi bác sĩ nhận được kết quả đo phế dung bất thường, sự lệch lạc giới tính này dường như biến mất. Đây là lý do tại sao xét nghiệm đo phế dung rất quan trọng đối với cả nam giới và những phụ nữ được phát hiện có nguy cơ mắc COPD.
Phụ nữ nhạy cảm hơn với tác dụng phụ của thuốc lá
Ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy phụ nữ có nhiều khả năng bị giảm chức năng phổi hơn ở mức độ hút thuốc tương đương so với nam giới. Điều này có thể là do phổi của phụ nữ nói chung nhỏ hơn, vì vậy phổi có thể tiếp xúc với lượng khói thuốc lớn hơn, ngay cả khi phụ nữ hút cùng số lượng thuốc lá với nam giới.
Các giải thích khác cho việc phụ nữ dễ bị tác hại của khói thuốc hơn bao gồm:
- Báo cáo thấp có thể có về việc tiêu thụ thuốc lá ở phụ nữ
- Một khuynh hướng di truyền đối với tổn thương phổi do hút thuốc dành riêng cho giới tính
- Mức độ phơi nhiễm khói thuốc thụ động
- Sự khác biệt về nhãn hiệu thuốc lá
- Ảnh hưởng của nội tiết tố lên sự phát triển của phổi và kích thước của đường thở
- Sự khác biệt trong cách phụ nữ chuyển hóa khói thuốc lá
"Nhưng tôi chưa bao giờ hút thuốc!"
Khoảng 15% tổng số những người được chẩn đoán mắc COPD chưa bao giờ hút thuốc. Đáng chú ý, trong số này, gần 80% là phụ nữ, cho thấy phụ nữ có thể dễ bị tổn thương hơn bởi các yếu tố nguy cơ liên quan đến COPD không liên quan đến hút thuốc.
Cai thuốc lá: Mục tiêu điều trị chính
Cai thuốc lá vẫn là biện pháp can thiệp quan trọng nhất và tiết kiệm chi phí nhất cho bất kỳ ai bị COPD, không phân biệt giới tính. Nó đặc biệt có lợi cho phụ nữ.
Thử nghiệm đo phế dung đo một thứ gọi là FEV1 (thể tích thở ra bắt buộc trong một giây). Về cơ bản, đó là lượng không khí mà bạn có thể thở ra từ phổi trong một giây. Phụ nữ mắc COPD bỏ thuốc lá có xu hướng tăng FEV1 trung bình nhiều hơn trong một năm so với nam giới. Điều này có nghĩa là chức năng phổi có thể cải thiện nhiều hơn ở phụ nữ so với nam giới trong năm đầu tiên sau khi bỏ hút thuốc.
Các lựa chọn điều trị cho phụ nữ có nên khác không?
Các hướng dẫn hiện tại về COPD vẫn chưa khuyến nghị các lựa chọn điều trị khác nhau cho nam giới và phụ nữ, mặc dù có thể phương pháp này sẽ thay đổi khi nghiên cứu tiến bộ. Tuy nhiên, nếu bạn là một phụ nữ bị COPD, có một số cân nhắc điều trị mà bạn nên biết:
- Corticosteroid dạng hít (ICS): Chúng thường được sử dụng trong điều trị COPD để ngăn ngừa đợt cấp COPD ở những người bị COPD nặng (và phụ nữ có nhiều khả năng bị COPD nặng hơn). Phụ nữ sử dụng ICS nên lưu ý rằng chúng có thể làm giảm mật độ xương và tăng nguy cơ loãng xương và gãy xương hông. Vì phụ nữ có nguy cơ loãng xương cao hơn nam giới, phụ nữ sử dụng ICS cũng nên nói chuyện với bác sĩ của họ về việc bổ sung canxi và vitamin D, dùng bisphosphonates và theo dõi mật độ xương của họ. Ngoài ra, hãy ghi nhớ điều này: Khi ngừng ICS, phụ nữ có thể có xác suất suy giảm hô hấp cao hơn nam giới. Nếu bạn dự định ngừng sử dụng ICS, hãy nói chuyện với bác sĩ trước để thảo luận về các lựa chọn của bạn.
- Ống hít định lượng (MDI): Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng phụ nữ có nhiều khả năng sử dụng MDI không đúng cách hơn nam giới. Nếu bạn là phụ nữ sử dụng MDI, hãy đảm bảo rằng bạn biết cách sử dụng nó một cách hiệu quả.
- Liệu pháp oxy: Loại liệu pháp này được khuyến khích cho một số bệnh nhân có lượng oxy trong máu thấp. Một nghiên cứu cho rằng những phụ nữ được điều trị bằng liệu pháp oxy dài hạn có tỷ lệ sống sót tốt hơn nam giới. Nói chuyện với bác sĩ của bạn để biết thêm thông tin.
- Thay đổi lối sống: Trong một nghiên cứu CHEST năm 2005, phụ nữ có nhiều khả năng có chỉ số khối cơ thể (BMI) thấp hơn nam giới. Đối với sức khỏe tổng thể của bạn, bạn nên giữ cân nặng của mình trong phạm vi "bình thường" là 18,5 đến 24,9. Nhưng khi bạn bị COPD và chỉ số BMI của bạn thấp hơn 21, tỷ lệ tử vong sẽ tăng lên, vì vậy điều quan trọng là phải theo dõi con số này và có thể thêm calo vào chế độ ăn uống của bạn nếu bạn thấy rằng chỉ số BMI của mình giảm xuống dưới 21.