NộI Dung
Tuổi thọ của người bị bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) có thể được dự đoán bằng cách đánh giá chỉ số khối cơ thể (BMI), tắc nghẽn đường thở, khó thở và khả năng gắng sức. Mặc dù chắc chắn là một chủ đề khó để xem xét nếu bạn hoặc người thân đã được chẩn đoán mắc bệnh, nhưng việc tìm hiểu về tiên lượng của COPD có thể là động lực. Đối với một số người, đó là điều thúc đẩy họ thực hiện những thay đổi cần thiết để có thể cải thiện chất lượng cuộc sống và giúp họ sống lâu hơn.Cuối cùng, tuổi thọ trung bình của những người mắc COPD chỉ là mức trung bình. Bạn thường có thể vượt quá mong đợi bằng cách chịu trách nhiệm và giải quyết các yếu tố mà bạn có thể thay đổi.
Các yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng
Mặc dù không có quy tắc cứng và nhanh nào chi phối thời gian một người có thể sống với COPD, một hệ thống được gọi là Chỉ số BODE đã được phát triển để giúp dự đoán.
Chỉ số BODE xem xét bốn chỉ số đo lường khác nhau - chỉ số khối cơ thể (BMI), tắc nghẽn đường thở, khó thở và khả năng chịu đựng khi tập thể dục - mỗi chỉ số được cho một số điểm nhất định. Trong khi cung cấp thông tin riêng lẻ, được cộng lại với nhau, những điểm số này đưa ra dự đoán chính xác hơn về việc ai đó sẽ sống được bao lâu sau khi được chẩn đoán COPD.
Tuy nhiên, lưu ý rằng chỉ số BODE chỉ cung cấp một dự đoán chung về tỷ lệ tử vong. Có nhiều yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến tỷ lệ tử vong ở những người bị COPD, và xét nghiệm này không hoàn hảo.
Hiện nay người ta đã biết rằng tuổi tác cũng có thể đóng một vai trò trong độ chính xác của chỉ số BODE.
Chỉ số khối cơ thể B
BMI là một phép tính được thực hiện bằng cách so sánh chiều cao tính bằng mét với cân nặng tính bằng kilôgam. Nó là một ước tính về mức độ thừa cân hoặc thiếu cân của một người so với khung cơ thể của họ. Với COPD, nhẹ cân hoặc suy dinh dưỡng là một dấu hiệu xấu khi tiên lượng.
| BMI | Điểm chỉ số BODE |
|---|---|
| Lớn hơn 21 | 0 |
| Dưới 21 | 1 |
Tắc nghẽn O (của Đường thở)
Được đo bằng một xét nghiệm đơn giản được gọi là phế dung kế, tắc nghẽn đường thở thường nhìn vào một điểm đánh dấu được gọi là thể tích thở ra cưỡng bức (FEV1), một thước đo phần trăm không khí có thể thở ra một cách cưỡng bức trong một giây.
Thông thường, tỷ lệ phần trăm này lớn hơn 65%, có nghĩa là phần lớn không khí được thở ra trong giây đầu tiên thở ra. Nếu có tắc nghẽn trong đường thở làm chậm hoặc ngăn cản quá trình thở ra khí nhanh chóng này, tỷ lệ này sẽ giảm.
| FEV1 | Điểm chỉ số BODE |
|---|---|
| Lớn hơn 65% | 0 |
| 50% đến 64% | 1 |
| 36% đến 49% | 2 |
| Dưới 36% | 3 |
FEV1 là một yếu tố tiên đoán chính xác về khả năng sống sót ở những người bị COPD. Những người bị tắc nghẽn đường thở nghiêm trọng khi điều trị oxy dài hạn có tỷ lệ sống sót thấp (khoảng 70% ở năm thứ nhất, 50% ở năm thứ hai, và 43% ở năm thứ ba).
D-Khó thở
Khó thở là cảm giác khó thở hoặc khó thở. Các bác sĩ phân biệt dựa trên những gì ai đó có thể cần làm - mức độ hoạt động của họ - trước khi họ bị hụt hơi. Ban đầu, một người bị COPD chỉ có thể trở nên khó thở nếu họ đi bộ năm dặm. Sau đó, người đó có thể nhận thấy khó thở với bất kỳ cử động nào.
Triệu chứng khó thở được thể hiện bằng một phép đo được gọi là Chỉ số khó thở của Hội đồng Nghiên cứu Y khoa (MMRC) đã được sửa đổi. Trong phép đo này, tình trạng khó thở được đo trên thang điểm từ 0 đến 4:
- MMRC 0: Ngạt thở chỉ với bài tập gắng sức
- MMRC 1: Hụt hơi khi chạy nhanh trên mặt đất bằng phẳng hoặc đi bộ lên một ngọn đồi nhỏ
- MMRC 2: Khó thở trên mặt bằng và cần dừng lại liên tục để nghỉ ngơi do khó thở; đi chậm hơn những người khác cùng tuổi
- MMRC 3: Hụt hơi và phải dừng lại sau khi đi bộ khoảng 100 mét hoặc sau vài phút (mặc dù đang đi bộ với tốc độ riêng)
- MMRC 4: Quá khó thở khi ra khỏi nhà hoặc khó thở khi mặc quần áo
| Giá trị MMRC | Điểm chỉ số BODE |
|---|---|
| 0-1 | 0 |
| 2 | 1 |
| 3 | 2 |
| 4 | 3 |
Đánh giá chứng khó thở đánh giá nhận thức của một người về các triệu chứng COPD của họ và chuyển những nhận thức đó thành giá trị có thể đo lường. Trong khi FEV1 được coi là cách tốt nhất để dự đoán tỷ lệ tử vong do COPD, mức độ khó thở có thể có ý nghĩa hơn khi dự đoán tỷ lệ sống sót.
Bài tập điện tử khoan dung
Khả năng tập thể dục - mức độ hoạt động của một người nào đó có thể với những hạn chế do bệnh phổi của họ đưa ra - COPD có thể giảm đáng kể.
Một bài kiểm tra tiêu chuẩn được gọi là bài kiểm tra đi bộ sáu phút được sử dụng để lấy giá trị cho chỉ số BODE. Nó có thể cung cấp cả ước tính về tỷ lệ tử vong và đường cơ sở để mọi người có thể thực hiện các thay đổi lối sống tích cực.
| Tập thể dục Dung sai | Điểm chỉ số BODE |
|---|---|
| Có thể đi bộ trên 349 mét | 0 |
| Có thể đi bộ 250 đến 249 mét | 1 |
| Có thể đi bộ 150 đến 249 mét | 2 |
| Có thể đi bộ 150 mét trở xuống | 3 |
Kết quả chỉ số BODE
Sau khi xác định điểm thích hợp cho các yếu tố trên, chúng được cộng lại với nhau. Chỉ số BODE được đánh giá theo thang điểm từ 0 đến 10, với các cấp thấp hơn (điểm cuối cùng) tương ứng với thời gian sống sót lâu hơn và cấp cao hơn tương ứng với thời gian sống sót ngắn hơn:
| Tổng điểm chỉ số BODE | Khả năng sống sót trong bốn năm |
|---|---|
| 0 đến 2 | 80% |
| 3 đến 4 | 67% |
| 5 đến 6 | 57% |
| 7 đến 10 | 18% |
Khi xem xét từng giá trị riêng lẻ đi vào tổng điểm Chỉ số BODE, bác sĩ lâm sàng của bạn có thể đưa ra các cách để cải thiện việc chấm điểm của bạn.
Cân nhắc
Các bài kiểm tra như thế này rất tốt để đưa ra các dự đoán chung và đánh giá thống kê, nhưng chúng không nhất thiết đưa ra thông tin dự đoán cho từng người. Ai đó có điểm rất cao có thể sống thêm hàng chục năm, và điều ngược lại có thể đúng với người có điểm thấp.
Chỉ số BODE chỉ được sử dụng như một công cụ cho mục đích cung cấp thông tin. Nó không nên thay thế lời khuyên của một chuyên gia chăm sóc sức khỏe.
COPD và nguy cơ ung thư phổi
Một yếu tố chính khác góp phần vào tuổi thọ của người bị COPD là nguy cơ ung thư phổi. COPD được coi là một yếu tố nguy cơ độc lập đối với ung thư phổi, có nghĩa là chỉ mắc COPD sẽ làm tăng đáng kể khả năng mắc bệnh ung thư, bất kể bạn đã từng hút thuốc lá hay chưa.
Những người không hút thuốc bị COPD có nhiều khả năng bị ung thư phổi hơn những người không hút thuốc mà không bị COPD, và những người hút thuốc bị COPD có nhiều khả năng bị ung thư phổi hơn những người hút thuốc và không bị COPD.
Nếu bạn bị COPD, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc tầm soát ung thư phổi, và tự làm quen với các triệu chứng của tình trạng này.
Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư phổiMột lời từ rất tốt
Dự đoán tuổi thọ với COPD không phải là một khoa học chính xác. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc tầm soát ung thư phổi, và nhớ rằng chỉ số BODE không ra lệnh bạn phải sống được bao lâu. Thay vào đó, nó thông báo cho bạn về những bước bạn có thể thực hiện để cải thiện tình trạng của mình. Đứng đầu trong số này là hút thuốc. Không có yếu tố nào có thể thay đổi khác có tác động lớn hơn đến thời gian sống sót của bạn ngoài thói quen thắp sáng.
Ước tính COPD và nguy cơ ung thư phổi