NộI Dung
Việc sử dụng chất bôi trơn có thể làm cho việc thâm nhập tình dục trở nên thú vị hơn trong khi giảm đáng kể nguy cơ bị rách bao cao su. Tuy nhiên, trong những năm gần đây, có ý kiến cho rằng trên thực tế, một số chất bôi trơn có thể làm tăng nguy cơ nhiễm HIV, bằng cách làm suy yếu cấu trúc của bao cao su latex hoặc gây tổn thương tế bào cho các mô mỏng manh nằm trong âm đạo hoặc trực tràng. Câu hỏi đặt ra là một trong hai tuyên bố này thực hư như thế nào?Các loại chất bôi trơn
Chất bôi trơn gốc nước từ lâu đã được khuyến khích cho cả quan hệ tình dục qua đường hậu môn và âm đạo, việc sử dụng chúng có thể làm giảm tỷ lệ hỏng bao cao su xuống khoảng 3% so với 21% hoặc khi không sử dụng chất bôi trơn. Ngược lại, chất bôi trơn gốc dầu - chẳng hạn như dầu em bé, dầu khoáng, dầu khoáng, hoặc chất làm ngắn thực vật (tức là Crisco) - được biết là làm suy giảm nhanh chóng tính toàn vẹn của cao su, thường trong vòng vài phút, làm tăng khả năng bị đứt bao cao su. Chỉ vì lý do này, nên tránh sử dụng chất bôi trơn gốc dầu.
Một lựa chọn được đề xuất khác, chất bôi trơn dựa trên silicone, có mức độ nhớt cao và tác động tối thiểu đến tính toàn vẹn của cao su. Mặc dù không phổ biến như chất bôi trơn gốc nước, chất bôi trơn silicon thường được coi là an toàn mặc dù chỉ có dữ liệu lâm sàng hạn chế để hỗ trợ điều này, đặc biệt là liên quan đến quan hệ tình dục qua đường hậu môn.
Ngoài ra còn có chất bôi trơn gốc glycol, trong đó glycerine hoặc propylene glycol được thêm vào chất bôi trơn gốc nước truyền thống. Các hợp chất hữu cơ này hoạt động như chất giữ ẩm, ngăn chặn sự bay hơi để đảm bảo độ trơn trượt lâu dài và thường được coi là an toàn khi sử dụng.
Rủi ro STI
Kể từ năm 2002, đã có một số nghiên cứu cảnh báo về tác động của chất bôi trơn cá nhân đối với các tế bào biểu mô mỏng manh lót âm đạo và trực tràng. Một nghiên cứu như vậy đã điều tra việc sử dụng nonoxynol-9, một chất tẩy rửa thường được sử dụng như một chất diệt tinh trùng để ngăn chặn sự lây truyền HIV ở phụ nữ.
Nghiên cứu bao gồm những người hành nghề mại dâm ở Thái Lan và Châu Phi cho thấy việc sử dụng nonoxynol-9 thường xuyên làm tăng gần gấp đôi nguy cơ mắc HIV so với phụ nữ trong nhóm dùng giả dược. Tổn thương biểu mô và loét âm đạo cũng thường được ghi nhận ở những người sử dụng nonoxynol-9.
Kết quả tương tự cũng được thấy khi điều tra tác động của nonoxynol-9 lên các mô trực tràng, với nhiều trường hợp bị cắt bỏ các mô trực tràng và thậm chí chảy máu trực tràng trong một số trường hợp. Theo kết quả của những nghiên cứu này, chất bôi trơn có chứa nonoxynol-9 không được khuyến cáo cho những phụ nữ có nguy cơ nhiễm HIV cao.
Tuy nhiên, mối quan tâm không chỉ giới hạn ở chất bôi trơn có chứa nonoxynol-9. Kể từ năm 2006 trở lại đây, các nhà điều tra đã xem xét chất bôi trơn được coi là chất siêu âm,nghĩa là chúng ảnh hưởng đến sự trao đổi chất lỏng trong tế bào, hút nước ra ngoài và làm cho chúng trở nên giòn và yếu. Khi làm như vậy, chúng làm tăng khả năng lây nhiễm bằng cách cho phép các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STI) một con đường trực tiếp xuyên qua các hàng rào tế bào có nghĩa là cản trở chúng.
Một nghiên cứu đã được công bố rộng rãi, được phát triển như một phần của Chương trình phát triển chất diệt vi khuẩn UCLA, đã kiểm tra nguy cơ của các cặp đôi khác giới tham gia vào quan hệ tình dục qua đường hậu môn.
Theo nghiên cứu, những cặp vợ chồng thường xuyên sử dụng chất bôi trơn cá nhân để quan hệ tình dục qua đường hậu môn có nguy cơ mắc bệnh chlamydia và bệnh lậu tăng gần gấp ba lần so với những người sử dụng không thường xuyên hoặc không thường xuyên.
Phần lớn người dùng (61%) sử dụng các sản phẩm gốc nước, trong khi 20% sử dụng chất bôi trơn silicon, 15% sử dụng chất bôi trơn gốc dầu và 7% sử dụng chất bôi trơn gây tê. Trong nhóm thuần tập 421 bệnh nhân, 229 là nam và 192 là nữ. Cuộc điều tra, được trình bày vào năm 2012, không phát hiện ra HIV hay bất kỳ STI nào khác.
Nguy cơ lây truyền HIV
Một nghiên cứu khác, được công bố vào năm 2012, đã xem xét tác động của các chất bôi trơn khác nhau lên các mô trực tràng và không ngạc nhiên khi kết luận rằng rủi ro khác nhau tùy theo sản phẩm. Một số sản phẩm cho thấy khả năng siêu âm tăng do nồng độ muối và cacbohydrat cao trong khi những sản phẩm khác được chứng minh là iso-osmolar, trong đó mức độ muối và các thành phần khác có ít hoặc không ảnh hưởng đến tế bào.
Trong số 14 sản phẩm được điều tra, hai chất bôi trơn iso-osmolar gốc nước (Tình yêu trong sạch tốt và PRÉ) và hai chất bôi trơn silicone (Bạch kim ướt và Bao cao su nữ 2) cho thấy ít tác động bất lợi nhất. Các sản phẩm có chứa chlorhexidine (thường được sử dụng trong chất khử trùng và mỹ phẩm) được coi là gây ra thiệt hại lớn nhất.
Bất chấp bằng chứng về độc tính tế bào, các nhà nghiên cứu kết luận rằng hoàn toàn không có bằng chứng cho thấy chất bôi trơn cá nhân làm tăng nguy cơ HIV.
Theo nghiên cứu, bất kỳ chấn thương biểu mô nào do chất bôi trơn gây ra đều không đủ để tăng khả năng lây truyền HIV. Ngoài ra, có rất ít thay đổi đối với tính thấm của mô sau khi sử dụng chất bôi trơn.
Cả hai nghiên cứu đều không gợi ý rằng nên tránh sử dụng chất bôi trơn, vì điều này có thể gây ra chấn thương thậm chí lớn hơn cho các mô âm đạo / trực tràng đồng thời làm tăng khả năng hỏng bao cao su. Các cuộc điều tra sâu hơn có thể sẽ tập trung vào việc xác định các hợp chất và / hoặc chất phụ gia trong chất bôi trơn có thể vô hại hoặc có hại cho các mô.